Бензатин бензилпенициллин: апісанне, ўласцівасці, прымяненне, аналагі

Бензатин бензилпенициллин з'яўляецца антыбіётыкам і ставіцца да групы пенициллиновых. Выкарыстоўваецца для лячэння разнастайных інфекцыйных захворванняў, выкліканых бактэрыямі, уразлівымі перад яго дзеяннем. У гэтым артыкуле мы падрабязна выкажам інструкцыю па ўжыванні, сведчанні і супрацьпаказанні да прыёму прэпарата, а таксама пералічыў некалькі аналагаў.

Бензатин бензилпенициллин: апісанне прэпарата

Гэты прэпарат з'яўляецца адным з першых антыбіётыкаў групы пеніцылінам. Нягледзячы на вельмі вялікі тэрмін прымянення, ён не страціў сваёй актуальнасці дзякуючы шырокаму спектру дзеянні і здольнасці знішчаць разнастайных патагенных бактэрый. Лекавы сродак, напрыклад, можа справіцца з сібірскай язвай, Менінгококк, пранцамі і мноствам стрэптакокаў і стафілакокаў. Ўводзіцца ін'екцыйна, так як у стрававальным тракце не ўсмоктваецца бензатин бензилпенициллин.

Рэцэпт на лацінскай часта выпісваюць лекары, і тады пацыенту цяжка зразумець, што яму прызначылі. Каб пазбегнуць падобнага неразумення, трэба проста ведаць назва прэпарата на гэтай мове - Benzathine benzylpenicillinum.

Звычайна прэпарат ўводзіцца нутравенна або нутрацягліцава. Але магчыма і паступленне лекі ў арганізм праз спіннамазгавой канал, падскурна ці праз здзіўленую вобласць.

Бензилпенициллин - антыбіётык, які складаецца з аднайменнага актыўнага рэчывы. Але ў склад прэпарата ён уваходзіць у выглядзе соляў. Так рэчыва можа вельмі доўга захоўвацца, ня распадаючыся. І ўжо пасля ўвядзення ў цела бензилпенициллин вызваляецца з соляў і пачынае сваё противобактериальное дзеянне.

У залежнасці ад таго, у якой солі знаходзіцца актыўнае рэчыва, адрозніваюць некалькі відаў прэпарата. Нягледзячы на гэта, усе яны маюць прыкладна аднолькавае дзеянне, а адрозніваюцца спосабамі ўвядзення і працягласцю эфекту.

паказанні

Бензатин бензилпенициллин прызначаюць пры наступных захворваннях:

• Інфекцыйныя паразы дыхальных органаў (плеўрыт, пнеўманія, бранхіт, эмпиема плевры і інш.).
• Захворванні органаў мочеполовой сістэмы (пранцы, ганарэя, урэтрыт, цыстыт, аднексіт, сальпінгіт).
• Інфекцыі ЛОР-органаў (шкарлятына, ангіна, сінусіт, сярэдні атыт, гаймарыт, ларынгіт і інш.).
• Гнойныя інфекцыі глядзельных органаў, костак і скуры, слізістых абалонак (бленнорея, дакриоцистит, блефарыт, астэаміэліт, медиастинит, рожа, флегмоны, раневые інфекцыі і інш.).
• Абсцэс мозгу.
• Гнойны менінгіт.
• Сэптыцэміі, сэпсіс.
• Артрыты.
• Перытаніт.
• Хваробы, выкліканыя спірохет (фрамбезия, сібірская язва і інш.).
• Ліхаманка, выкліканая пацучыным укусам.
• Інфекцыі, выкліканыя Лістэр, клострідіямі, пастереллами.

Акрамя таго, прэпарат прызначаюць у прафілактычных мэтах пры пасляаперацыйных ускладненнях і ўскладненнях пры стрептококковый інфекцыях (эндакардыт, рэўматызм, гломерулонефріт і інш.).

фармакокінетіку

Бензатин бензилпенициллин (на лацінскай Benzathine benzylpenicillinum) адразу ж пасля ўвядзення пачынае распадацца, вызваляючы актыўнае рэчыва. Пры гэтым прэпарат застаецца ў крыві наступныя 3 тыдні пасля ін'екцыі. У вадкасці рэчыва пранікае нашмат лепш, чым у тканіны. Пры гэтым неабходна ўлічваць, што бензилпенициллин здольны пераадолець плацентарный бар'ер і апынуцца ў малацэ якая корміць маці. Выводзіцца з арганізма праз ныркі ў нязменным выглядзе. У першыя 8 сутак вылучаецца прыкладна 33% ад уведзенай дозы.

Цяжарнасць і кармленне грудзьмі

Як ужо адзначалася вышэй, прэпарат здольны пранікаць праз плацентарный бар'ер і трапляць у грудное малако. Таму пры прызначэнні прэпарата грудное гадаванне варта спыніць.

У перыяд цяжарнасці прызначэнне лекавага сродку магчыма толькі ў тым выпадку, калі карысць для жанчыны перавышае рызыкі для дзіцяці. Рашэнне павінен прыняць лекар, папярэдзіўшы будучую маму аб усіх магчымых наступствах.

супрацьпаказанні

Бензатина бензилпенициллин (рэцэпт можа выпісаць толькі лекар) мае шэраг супрацьпаказанняў. Яго нельга прызначаць людзям з наступнымі хваробамі:

• Непераноснасць пенициллиновых або цефалоспориновых, алергічная рэакцыя на іх.
• Высокі ўзровень у крыві калія (гиперкалиемия).
• Арытмія.
• Сенечная ліхаманка.
• Астма бранхіяльная.
• Нырачная недастатковасць.
• Псевдомембранозный каліт.

З асцярожнасцю лекавы сродак прызначаюцца дзецям да паўгода і неданошаным.

пабочныя дзеянні

Бензатин бензилпенициллин можа выклікаць шэраг непажаданых эфектаў, пералічым іх ніжэй.

Розныя алергічныя праявы:

• павышэнне тэмпературы;
• крапіўніца;
• высыпанні на слізістых абалонках і скурных пакровах;
• болі ў суставах;
• эозінофілов;
• эрітема многоформная;
• ацёк Квінке;
• эксфолиативный дэрматыт;
• анафілактіческій шок.

Непажаданыя рэакцыі сардэчна-сасудзістай сістэмы:

• тромбоцітопенія;
• анемія;
• парушэнне каагуляцыі;
• лейкапенія.

Акрамя таго:

• стаматыт;
• галаўныя болі;
• гласіт;
• болі ў вобласці ўвядзення;
• абсцэсы;
• інфільтраты;
• нефрыту перыферычныя;
• свіршчы.

Пры працяглым ужыванні шкоднасныя грыбкі і мікраарганізмы могуць выпрацаваць рэзістэнтнасць, і тады прэпарат страціць сваю эфектыўнасць.

Бензатина бензилпенициллин: інструкцыя па ўжыванні

Пацыентам старэйшыя за 12 гадоў прэпарат у прафілактычных мэтах і для лячэння інфекцыйных хвароб ўводзіцца адзін раз у тыдзень у дазавання ад 300 да 600 тыс. ЕД ці ж двойчы на месяц па за 1,2 млн ЕД.

У якасці прафілактычных мер пры рэўматызме колюць сродак на працягу 6 тыдняў, раз у тыдзень па 600 тыс ЕД. Пры гэтым адначасова прапісваюць ацэтылсаліцылавую кіслату або іншыя НПВС.

Пацыентам малодшай 12 гадоў прэпарат ўводзіцца раз на тыдзень з разліку 5-10 тыс. ЕД на 1 кг.

Паміж ін'екцыямі павінна праходзіць не менш за 8 дзён. Сярэдняя дазоўка складае за 2,3 млн ЕД.

Перад ужываннем лекавы сродак раствараюць у фізіялагічным растворы, спецыяльнай вадзе для ін'екцый або новакаіну (2,5% ці 5%).

Уведзены прэпарат можа быць наступнымі спосабамі:

• нутрацягліцавымі;
• нутравеннымі;
• падскурным;
• люмбальной (праз спінны канал);
• плеўральную (праз лёгачную плевру);
• субконъюнктивальным (праз вочныя тканіны);
• кропельным праз вуха;
• кропельным праз нос;
• непасрэдна ў тканіны здзіўленага органа.

Спалучэнне з іншымі прэпаратамі

Бензатин бензилпенициллин (інструкцыя прама на гэта паказвае) можа ўзаемадзейнічаць з іншымі лекавымі сродкамі. Пры гэтым сам бензилпенициллин можа аказваць наступныя дзеянні: сінэргічны, антаганістычнае і бактеріостатіческое.

Акрамя таго, прэпарат павышае эфектыўнасць лекавых рэчываў, якія адносяцца да непрамых антыкаагулянтаў. І зніжае эфектыўнасць этінілэстрадіола і розных пероральных контрацептівов.

Выкарыстанне разам з НПВС, аллопуринолом, діуретікі прыводзіць да зніжэння канальцевой сакрэцыі і павышэнню канцэнтрацыі актыўнага рэчывы. Акрамя таго, аллопуринол моцна павышае рызыкі развіцця алергічных рэакцый.

меры засцярогі

Абавязкова перад першай ін'екцыяй неабходна правесці аспірацыйнай спробу. Калі прэпарат выпадкова трапляе ў посуд, то магчыма з'яўленне ішэміі або эмбаліі. Акрамя таго, можа ўзнікнуць адчуванне трывогі, прыгнечанасьці, кароткачасовае парушэнне гледжання.

У выпадках, калі неабходна зрабіць дзве ін'екцыі за раз, лекі ўводзяць у розныя ягадзіцы або рукі.

Пры з'яўленні першых алергічных праяў неабходна тэрмінова перапыніць тэрапію. Па абставінах лекар можа прызначыць супрацьалергенны прэпараты.

Часта з бензилпенициллином прызначаюць «леворін» або «ністатін», бо ёсць рызыка з'яўлення грыбковых параз. Менавіта таму пры працяглай тэрапіі лекавых сродкам можа адбыцца падаўленне кішачнай мікрафлоры, якая выпрацоўвае вітаміны групы В. У сувязі з гэтым могуць прызначацца для нутрацягліцавага увядзеньня гэтыя вітаміны.

асаблівыя ўказанні

Бензатин бензилпенициллин з асаблівай асцярожнасцю прызначаецца пацыентам, у якіх назіраюцца розныя парушэнні функцыі нырак, ёсць схільнасць да алергічных праяў, пры высокай адчувальнасці да актыўнага рэчыва. Канчатковае рашэнне заўсёды застаецца за лечыць лекарам, які павінен добра ведаць анамнез свайго пацыента.

Не рэкамендуюць прызначаць лекавы прэпарат для лячэння нейросифилиса, так як пры гэтым захворванні не можа быць дасягнута патрэбная канцэнтрацыя актыўнага рэчыва ў крыві хворага.

аналагі

Ёсць і іншыя прэпараты, якія аказваюць тое ж дзеянне, што і бензатин бензилпенициллин. Аналагі, зразумела, таксама ставяцца да групы пенициллиновых. Пералічоны самыя вядомыя і дзейсныя:

• «Грамокс-Д» - выпускаецца ў выглядзе парашка, прызначанага для развядзення і прыёму перорально.
• «Амосин» - вырабляецца ў капсулах, таблетках і парашку для прыёму ўнутр.
• «Оспен» - вырабляецца ў выглядзе сіропу.
• «Хиконцил» - выпускаецца ў форме капсул і парашка для перорально прыёму.
• Соль азлоциллина натрыевая - парашкападобнае рэчыва, з якога робяць раствор для нутравенных ін'екцый.
• «Ампіцыліну» - выпускаецца ў таблетках, капсулах, гранулах, з апошніх робяць завісь і прымаюць унутр.
• «Экобол» - вырабляецца ў таблетках.
• «Оспамокс» - вырабляецца ў форме таблетак, капсул і парашка для перорально прыёму.
• «Феноксиметилпенициллин» - выпускаецца ў таблетках, дражэ, гранулах і парашку.
• «Стар-Пен» - вырабляецца ў выглядзе гранул, якія разводзяць і прымаюць перорально.
• «Оксациллин» - вырабляецца ў выглядзе таблетак, капсул, парашка, з якога рыхтуюць раствор для ін'екцый.
• «Стандациллин» - выпускаецца ў капсулах.
• Соль карбенициллина динатриевая - вырабляецца ў выглядзе парашка для вырабу ін'екцыйнага раствора.

Такім чынам, нягледзячы на даволі доўга выкарыстанне прэпарата ў медыцыне, ён да гэтага часу застаецца адным з самых эфектыўных сродкаў супраць розных інфекцый.