Гемарагіі - гэта што такое? Прычыны і лячэнне гемарагіі

Гемарагіі - гэта кровазліцця рознай ступені цяжкасці ў розных участках арганізма. Прычынай гэтай хваробы могуць выступаць як знешнія, так і ўнутрана паталогіі. Вельмі часта гемарагіі выяўляюцца ў назапашванні крыві ўнутры тканіны, але бываюць выпадкі выхаду крыві ў навакольнае асяроддзе.

Чаму ўзнікаюць гемарагіі?

Прычынай крывацёкаў часцяком выступае высокая пранікальнасць сценкі сасуда або яго парушэнне. Парушэнне цэласнасці пасудзіны адбываецца з прычыны механічных траўмаў. Прычынамі жа, па якіх кроў прасочваецца праз сценкі сасудаў, з'яўляюцца:

-врожденные генетычныя паталогіі (гемафілія);

-приобретенная паталогія кровеноской сістэмы (тромбоцитопатия, парушэнне згортвання крыві, ДВС-сіндром і гемморагический Васкул);

-заболевания дерматологіческіе характару, такія як псарыяз і хранічныя дерматозы.

Практычна ўсе віды гемарагіі маюць цесную сувязь з псіхалагічнай напружанасцю, дэпрэсіяй і прыёмам гарманальных лекавых сродкаў.

Віды гемарагіі па прычынах ўзнікнення

У залежнасці ад прычын узнікнення гемарагіі дзеляцца на тры выгляду:

-кровотечение, якое ўзнікла з-за механічнага пашкоджання пасудзіны;

-кровотечение, якое ўзнікла ў ледствие памяншэння таўшчыні сценак пасудзіны;

· Крывацёк, выкліканае парушэннем цэласнасці сценак крывяносных сасудаў з прычыны ўздзеяння некаторых хімічных рэчываў або інфекцый.

Віды гемарагіі па месцазнаходжанні

Гемарагіі можна ўмоўна падзяліць на:

· Ўнутраныя (кровазліццё ў органы і тканіны);

· Знешнія;

· Паренхиматозные (крывацёк з тканін, якія ўтвараюць органы);

· Артэрыяльныя (інтэнсіўнае выцяканне крыві з пашкоджаных артэрый);

· Вянозныя (больш спакойнае крывацёк з пашкоджаных вен);

· Капілярныя (крывацёк з дробных сасудаў).

Асноўныя сімптомы ўнутранага крывацёку

Праявы гемарагіі залежаць ад выгляду крывацёку і яго лакалізацыі. У той час, як знешняе крывацёк выявіць даволі проста, ўнутранае крывацёк даволі часта неадчувальна. Выявіць яго можна па шэрагу спецыфічных сімптомаў, такіх як:

• агульнае недамаганне;
• галавакружэнне і непрытомны стан;
• ненатуральная бледнасць скуры;
• апатыя, дрымотнасць;
• тахікардыя;
• зніжэнне артэрыяльнага ціску.

Гэта агульныя сімптомы ўнутраных крывацёкаў. Існуе і шэраг спецыфічных прыкмет, характэрных для асобных відаў гемарагіі.

Гемарагіі ў месцы ін'екцыі. Што гэта?

Вельмі часта пасля ін'екцыі ў працэсе лячэння здараюцца ўскладненні. Якія ўзнікаюць з прычыны нутрацягліцавых ін'екцый гемарагіі - гэта лакальнае крывацёк, якое ўзнікае па прычыне пашкоджанні тканін. Як правіла, з часам ўтварылася крывяны пляма праходзіць само, але ў некаторых выпадках лекар прызначае прыём водарастваральных прэпаратаў. Крывацёк з прычыны нутравенных ін'екцый ўзнікае з-за скразнога праколвання пасудзіны і не так ярка выяўляецца, як пры ўколах ў цягліцу.

Чаму ўзнікаюць скурныя гемарагіі?

У большасці выпадкаў гемарагіі на скуры ўзнікаюць з-за кровазліцця або прасочвання крыві праз сценку пасудзіны ў скурныя тканіны. Яны выглядаюць як плямы крывянага адцення на скуры. На працягу ўсяго часу захворвання гемарагіі на паверхні скуры маюць ўласцівасць змяняць свой колер з ярка-чырвонага да зелянява-жоўтага. Асаблівага лячэння ў гэтым выпадку не прадугледжана. З часам гэтыя плямы рассмоктваюцца самі. Да ліку скурных гемарагіі можна аднесці гематомы.

Гемарагіі страўнікава-кішачнага гасцінца

У выпадку паразы органаў страўнікава-кішачнай сістэмы часта ўзнікаюць крывацёку, так званыя падслізістага гемарагіі. Гэты выгляд кровазліццяў уяўляе сабой асаблівую небяспеку, бо мае ўласцівасць некаторы час працякаць без бачных сімптомаў. У чалавека, які сутыкнуўся з гэтым відам крывацёку, у першую чаргу з'яўляюцца агульнае недамаганне, беспадстаўная млоснасць, галавакружэнне. У дадзеным выпадку пацыент павінен знаходзіцца пад наглядам лекара і прайсці спецыяльна прызначаны курс медыкаментознага лячэння.

Чаму гемарагіі небяспечныя?

Гемарагіі - гэта даволі падступнае з'ява. Яго сур'ёзнасць напрамую залежыць ад плошчы пашкоджанага ўчастка і інтэнсіўнасці крывацёку. І хоць такія дробныя траўмы, як правіла, рассмоктваюцца самі, бываюць выпадкі, калі месца кровазліцця нагнойваюцца, што патрабуе хірургічнага ўмяшання. Часам гемарагіі могуць разбураць тканіны, што таксама можа прывесці да цяжкіх наступстваў. У гэтым выпадку вельмі небяспечныя кровазліцця ў мозг, лёгкія і сэрца.

Да якога лекара пайсці?

Якой бы характар не насілі гемарагіі, прычыны іх узнікнення павінны быць выяўлены ў самыя кароткія тэрміны. З гэтай праблемай вам дапаможа разабрацца ваш участковы тэрапеўт, а таксама лекары больш вузкага профілю, напрыклад гематоляг, эндакрынолаг, дэрматолаг або інфекцыяніст.

Як праходзіць дыягностыка? Правільная пастаноўка дыягназу

Лекар можа паставіць вам дыягназ нават пасля агляду. Але для больш дакладнай дыягностыкі трэба будзе здаваць агульны аналіз крыві і даследаваць яе на згусальнасць (коагулограмма). У асобных выпадках лекар можа прызначыць правядзенне бактэрыялагічнага даследавання крыві, і ўжо на аснове гэтых даследаванняў вырашыць пытанне з лячэннем.

Першая медыцынская дапамога пры крывацёку

Як мы ўжо высветлілі, гемарагіі - гэта выцяканне крыві з крывяносных сасудаў з прычыны іх пашкоджання. Таму першае, што можна зрабіць пры нязначным кровазліцці - гэта прыкласці да траўміраванаму месцы нешта халоднае, што дапаможа знізіць інтэнсіўнасць крывацёку. Далейшая дапамога павінна праводзіцца ў залежнасці ад выгляду крывацёку.

Вянознае крывацёк лёгка вызначыць па колеры вынікаючымі крыві, - яна будзе цёмна-чырвонага бардовага колеру. Цячы такая кроў будзе павольна, але бесперапынна. Першая дапамога пры траўме - накладанне жгута ніжэй 10-15 гл ад раны і тугая павязка. Абавязкова неабходна пазначыць час накладання жгута, уклаўшы паперку з пазначаным часам накладання. Калі рана невялікая, то замест жгута можна рану абматаць павязкай, так як вянозныя пасудзіны маюць магчымасць спадаць і самозатягиваться.

артэрыяльны крывацёк

Яно адрозніваецца ад вянознага. Кроў з такой раны ярка-чырвонага колеру і будзе біць фантанам. Неабходна неадкладна накласці жгут, так як без прыпынку крывацёку чалавек можа памерці літаральна за хвіліну. Паляць накладваюць вышэй раны на 10-15 см, а на рану трэба змясціць павязку. Паляць накладваецца на 1-2 гадзіны. Праз гэты час яго неабходна прыспусціць на 3-5 хвілін, каб кроў проциркулировала па канечнасці, інакш застаялыя кроў назапасіць таксіны і пры зняцці жгута чалавек рызыкуе атрымаць шок і памерці.

Што тычыцца капілярных крывацёкаў, то яны сур'ёзнай небяспекі не нясуць (акрамя траўмаў у людзей, якія пакутуюць дрэннай згусальнасцю крыві). У такім выпадку рану неабходна апрацаваць і перавязаць.

Таксама для спынення падобных крывацёкаў можна выкарыстоўваць сучасныя кровоостанаўліваюшчае сродкі накшталт "Целокса" і "Гемостопа". Гранулы парашка дапамагаюць згарнуць кроў, ствараючы падабенства жэле. Але лячыць падобную рану будзе цяжэй.

Ўнутранае крывацёк адно з самых цяжкіх: тут трэба абавязкова звярнуцца ў бальніцу. На месцы можна толькі прыкласці холад да хворага месца і неадкладна адправіць пацярпелага ў бальніцу ці выклікаць "Хуткую дапамогу". Да прыезду лекараў хворай павінен знаходзіцца ў спакойным становішчы і як мага менш рухацца.

Як пазбавіцца ад гемарагіі

Лячэнне гемарагіі праводзіцца пасля дэталёвага медыцынскага абследавання. Пры ўстанаўленні дыягназу і прызначэнні лячэння доктар павінен ўлічваць той факт, што некаторыя формы захворвання схільныя да развіцця непрыемных ускладненняў. Менавіта таму кожны этап лячэння павінен праходзіць пад наглядам лекара. Пры ўскладненнях могуць узнікаць запаленчыя працэсы, здольныя ў некаторых выпадках прывесці нават да смяротнага зыходу.

Каб не пагаршаць праблему, трэба адразу звярнуцца па медыцынскую дапамогу. І толькі пасля канчатковага вываду лекара прызначаецца лячэнне.

У залежнасці ад стану хворага, клінічнай формы гемарагіі і схільнасці да ўскладненняў, усталёўваецца мэтазгоднасць лекавага лячэння праблемы. Да прыкладу, пры нязначных падскурных кровазліццях часта не ўжываецца медыкаментознае лячэнне. А вось пры скурных гемарагіі вялікіх памераў выкарыстоўваюць мясцовае лячэнне ў выглядзе нанясення гепариновой або троксевазиновой мазі на здзіўленыя ўчасткі два разы на суткі.