Дэрматыт эксфолиативный у дарослых і нованароджаных (фота)

Дэрматыт эксфолиативный (дэрматыт Рытэр) - гэта вынік жыццядзейнасці на паверхні скуры залацістага стафілакока. Названае захворванне адрозніваецца цяжкім цягам і праявамі інтаксікацыі арганізма. Больш падрабязна пра дадзенай паталогіі будзе расказана далей у артыкуле.

Як адбываецца заражэнне эксфолиативным дэрматытам

Часцей за ўсё ад дэрматыту Рытэр пакутуюць нованароджаныя. Гэта адбываецца з-за недасканаласці імуннай сістэмы ў толькі што якія з'явіліся на свет дзяцей і асаблівасцей будовы іх скурнага покрыва. Асабліва схільныя дадзенай паталогіі неданошаныя дзеткі ці якія нарадзіліся з маленькім вагой.

Эксфолиативный дэрматыт ў нованароджаных можа з'явіцца ўжо на другі дзень пасля нараджэння ці праз адзін-два тыдні. Дарэчы, чым раней развіваецца гэта захворванне, тым цяжэй яно працякае.

Заражэнне хваробатворнымі мікраарганізмамі адбываецца ад маці або персаналу радзільні і суправаджаецца паразай і адрыньваннем эпідэрмісу.

стадыі дэрматыту

Першыя сімптомы дэрматыту (эритематозная стадыя) - гэта пачырваненне і отшелушіванія скуры вакол рота, пупка і ў натуральных зморшчынах (вакол задняга праходу, геніталій і на шыі). Паталагічны працэс вельмі хутка, на працягу 6-12 гадзін, распаўсюджваецца на ўсё цела малога. Яно становіцца гіперэмаванай, азызласць, на скуры ўзнікаюць бурбалкі, напоўненыя празрыстай вадкасцю. Часта дзівіцца слізістая рота і палавых органаў драбкі.

На другой стадыі, надыходзячай на другі ці трэці дзень ад пачатку захворвання, эксфолиативный дэрматыт выяўляецца выкрыццём бурбалак, на месцы якіх узнікаюць мокнучыя эрозіі. А вакол іх, на ўяўных непораженные участках, скура лёгка вылузваецца (т. Зв. Сіндром Нікольскага). Дарэчы, вонкава ўсё гэта нагадвае моцны апёк.

Пры гэтым у малога тэмпература можа паднімацца да 40 ° С, ён пакутуе ад нястраўнасці страўніка і абязводжвання, так як дрэнна смокча грудзі. Дзіця не можа спаць, імкліва губляе вагу і без належнага лячэння можа наступіць смяротны зыход.

Трэцяя стадыя захворвання - рэгенератыўная. Як і вынікае з яе назвы, дзіця паступова здаравее: эрозіі гояцца, сыходзіць гіперэмія і азызласць, а агульны стан маляняці нармалізуецца.

Асаблівасці праходжання дэрматыту

Эксфолиативный дэрматыт нованароджаных небяспечны не толькі сам па сабе. Гэта захворванне, якое, пры адсутнасці адэкватнага лячэння і догляду за хворым малым, можа прывесці да развіцця гнойных ачагоў інфекцыі на месцы эрозій, што, у сваю чаргу, справакуе пацяжэнне плыні хваробы. А ўскладненнямі дадзенай паталогіі могуць стаць атыт, пнеўманія, менінгіт або перытаніт.

У медыцыне вылучаюць тры ступені цяжкасці працякання апісванай паталогіі.

1. Лёгкая ступень мае змазаныя клінічныя прыкметы і слаба адрозныя стадыі захворвання. Выздараўленне адбываецца ўжо на 10 дзень ад пачатку захворвання.
2. У сярэднецяжкай ступені стадыі хваробы выразна адрозныя, сімптаматыка ярка выяўлена, але ускладненняў няма, і малы шчасна здаравее.
3. Цяжкае працягу мае на ўвазе далучэнне другаснай інфекцыі і гнойных запаленчых захворванняў іншых органаў. Часам інфекцыя трапляе ў кроў і хвароба ўскладняецца сэпсісам. На шчасце, пры своечасовым і належным лячэнні падобнае сустракаецца вельмі рэдка.

З-за чаго ўзнікае эксфолиативный дэрматыт у дарослых

У дарослых апісваная паталогія сустракаецца значна радзей, чым у дзяцей (1-2% людзей старэйшых за 50 гадоў) і развіваецца на фоне ўжо наяўных цяжкіх захворванняў, моцна якія зніжаюць імунітэт. Да такіх можна аднесці цукровы дыябет, злаякасныя пухліны і розныя формы хвароб сэрца. Праўда, варта ўдакладніць, што ў 30% выпадкаў лекарам так і не атрымоўваецца ўсталяваць прычыну ўзнікнення эритродермии (так яшчэ называюць гэтую хваробу). Прычым суадносіны ўзнікнення паталагічнага працэсу ў мужчын і жанчын складае 5: 1.

Не апошнюю ролю ў рызыцы атрымаць дэрматыт эксфолиативный гуляе і абцяжараная спадчыннасць, і прыроджаныя захворвання. У некаторых выпадках эритродермия можа апынуцца таксічнай рэакцыяй на прыём некаторых лекавых прэпаратаў альбо следствам ўжо наяўнага псарыязу або медыкаментознай алергіі.

Як працякае эксфолиативный дэрматыт у дарослых

У дарослых асаблівасці праходжання захворвання шмат у чым залежаць ад фізіялагічных фактараў і агульнага стану здароўя пацыента. У большасці выпадкаў паталогія выяўляецца пачырваненнем і шелушенное скуры. І, што характэрна, яна можа слущиваться ад аднаго толькі дотыку нават на здаюцца здаровымі участках.

Хворы адчувае моцны сверб, на паверхні скуры ўтвараюцца бурбалкі і, пасля іх адкрыцця, эрозіі. Лімфавузлы павялічваюцца, а тэмпература павышаецца. Пацыенты часта скардзяцца на адчуванне дрыжыкаў, холаду.

дэрматыт эксфолиативный працякае, як ужо згадвалася, з рознай інтэнсіўнасцю. Пры яго хуткім развіцці ў пацыента на целе утвараюцца тоўстыя скарыначкі, якія рэпаюцца, дастаўляючы балючыя адчуванні.

дыягностыка захворвання

Дыягнаставаць эксфолиативный дэрматыт Рытэр не складана, бо яго сімптомы, як правіла, выяўленыя. А станоўчы сіндром Нікольскага (лёгкае аддзяленне верхняга пласта эпідэрмісу вакол эрозій) дае яшчэ адну магчымасць дакладнага вызначэння захворвання.

Лабараторныя даследаванні дазваляюць выключыць наяўнасць апёкаў і вызначыць ўзбуджальніка, для чаго на пасеў бярэцца змесціва бурбалак. Праводзяць таксама і дыферэнцыяльную дыягностыку, параўноўваючы праходжанне захворвання з пузырчатка, Булёзны эпідэрмаліз, флегмоны, ихтиозом і кантактным дэрматытам.

Прынцыпы лячэння эксфолиативного дэрматыту

Пры падазрэнні на эксфолиативный дэрматыт (фота сімптомаў якога вы можаце ўбачыць у артыкуле) маці і хвораму дзіцяці прадастаўляецца асобная палата (бокс). Лячэнне ўяўляе сабой ін'екцыі з антыбіётыкаў і плазмы, якая змяшчае антистафилококковый гама-глабулін.

Для пазбягання абязводжвання малышу ўводзяць інфузійных (капежна) гемодез і полиглюкин. А ў канцы курса прымянення антибиотков прызначаюцца прабіётыкі (бифидумбактерии).

Скуру маляняці апрацоўваюць слабым растворам саліцылавай спірту або фурацыліна, а бурбалкі выкрываюць і прыкладваюць цынкавае алей і антыбактэрыйныя мазі. Дэрматыт эксфолиативный прадугледжвае таксама штодзённае купанне з даданнем у ваду слабога раствора марганцоўкі. Нованароджанага пры гэтым не апранаюць, каб не прычыняць боль, а проглаженные чыстыя пялёнкі пасыпаюць зверху медыцынскім талькам або аксідам цынку. Рэкамендуецца таксама як мага менш перакладаць малога, каб пазбегнуць аддзялення і слущивания скуры.

У цяжкіх выпадках драбок змяшчаюць у кувез (інкубатар), дзе падтрымліваецца пэўная тэмпература і вільготнасць.

Як пазбегнуць захворвання

Эксфолиативный дэрматыт, фота праяў якога ў дзяцей і дарослых вы можаце бачыць у артыкуле, папярэджваецца толькі строгім захаваннем маці нованароджанага асноўных гігіенічных правіл у послеродовом аддзяленні і нашэннем марлевай павязкі.

Ад персаналу радзільні патрабуецца рэгулярнае кварцеваніе палаты нованароджаных, ўборка і змена пасцельнай бялізны, а таксама рэгулярная праверка на наяўнасць залацістага стафілакока.

У дарослых дадзенае захворванне папярэджваецца пазьбяганьнем алергенаў, здольных выклікаць дэрматыт, своечасовым лячэннем любога віду запаленняў або раздражненняў на скуры, выкананнем рэжыму харчавання і падтрыманнем імунітэту ў добрым стане.