Монануклеёз. Што гэта такое і наколькі небяспечна захворванне?

Віруснае вострае захворванне, якое суправаджаецца паразай ротавай поласці, горла, ліхаманкай, што закранае лімфатычныя вузлы, а нярэдка печань і селязёнку, называюць монануклеёз. Што гэта такое і чым яно выклікана?

Асноўным ўзбуджальнікам дадзенай хваробы з'яўляецца вірус Эпштейна-Барра. Ён змяшчае ДНК, валодае трапізмам (рэакцыяй арыентавання клетак, напрамкам іх росту ці руху) да В-лімфацытам, этыялагічнай ролю гуляе ў развіцці лимфомы Беркита, некаторых лімфа ў людзей з аслабленым імунітэтам, назофарингеальной карцынома. Вірус досыць доўгі час здольны персистировать (знаходзіцца) у клетках як латэнтная інфекцыя. Яго антыгенныя кампаненты маюць шмат агульнага з іншымі вірусамі групы герпесу. Выдзеленыя ад хворых монануклеёз розных клінічных формаў штамы віруса не маюць істотных адрозненняў.

Звычайная ангіна - найбольш часта менавіта з ёй блытаюць монануклеёз. Што гэта такое - адно і тое ж ці толькі захворванні з падобнымі сімптомамі? Як можна адрозніць дадзеныя хваробы? Іх падабенства праяўляецца заўсёды ў агульных рэакцыях арганізма чалавека: павышаецца тэмпература, узнікае ліхаманка і іншыя прыкметы. Бо інфекцыйныя захворванні - гэта хваробы, выкліканыя і падтрымоўваныя прысутнасцю ў арганізме ўзбуджальніка - чужароднага агента. Яны вельмі дынамічныя, сімптаматычная карціна можа хутка змяняцца. Таму для таго, каб адрозніць монануклеёз ад ангіны, важна ўсталяваць дакладны дыягназ, прайсці ўсе неабходныя даследаванні, што дазволіць выбраць пісьменны алгарытм лячэння. Ангіна можа працякаць як самастойнае захворванне або быць праявай іншага хваробы. Інфекцыйны монануклеёз характарызуецца не толькі запаленчым працэсам у горле, але і значным павелічэннем лімфатычных вузлоў, печані, селязёнкі, выяўленымі зменамі лейкоцітарной формулы крыві.

Менавіта павялічанае колькасць белых крывяных клетак характарызуе монануклеёз. Што гэта такое і наколькі гэта захворванне небяспечна? Яго сінонімамі з'яўляюцца таксама тэрмiны "хвароба Пфейфера", "жалезістая ліхаманка", "моноцитарная ангіна", "дабраякасны лимфобластоз", "хвароба Філатава" і іншыя. Найбольш часта монануклеёз сустракаецца ва ўзросце ад 14 да 17 гадоў, яго нярэдка называюць хваробай студэнтаў. Часцей за ўсё перадаецца вірус паветрана-кропельным шляхам, заразныя таксама ўсе прадметы ўжытку хворага.

Несвоечасовае выяўленне і непісьменныя лячэнне могуць прывесці да сур'ёзных ускладненняў, таму пры падазроне на монануклеёз абавязкова праводзіцца моноспот-тэст для выяўлення асноўнага ўзбуджальніка. Дадзенае даследаванне крыві дазваляе выключыць іншыя хваробы, падобныя з монануклеёз па сімптомах (лимфолейкоз, дыфтэрыі ротоглотки, псевдотуберкулез, вірусныя гепатыты, хламідійная пнеўманію, краснуху, таксаплазмоз, аденовірусную інфекцыю).

Адзінай класіфікацыі формаў клінічнага праявы інфекцыйнага монануклеёзу няма. Але варта ведаць, што акрамя тыповых формаў захворвання, могуць выяўляцца і атыповыя. Для апошніх можа быць характэрна адсутнасць аднаго з асноўных сімптомаў хваробы (лімфадэнапатыяй, танзіліту, павелічэння печані і селязёнкі), перавага і выяўленасць аднаго з яе праяў (некратычны танзіліт, экзантема), ўзнікненне незвычайных сімптомаў (з'яўленне жаўтухі) ці іншых праяў, якія адносяць да ускладненняў.

Доўгі знаходжанне ў арганізме віруса прыводзіць да развіцця хранічнай формы хваробы. Выявіць яго можна толькі правядзеннем шэрагу аналізаў узораў тканін на гісталогіі. Цяжкасці заключаюцца ў зменлівасці сімптаматычнай карціны, больш ці менш характарызавалай монануклеёз. Што гэта такое - хранічны тып дадзенага захворвання, і як ён можа выяўляцца? Гэта можа быць пастаянная слабасць, павелічэнне лімфавузлоў, моцная дрымотнасць, боль у горле, ламота ў суставах, частыя прастуды. Могуць назірацца ваганні ў тэмпературы цела, нечакана з'яўляцца млоснасць, дыярэя, ваніты, розныя тыпы фарынгіту, пнеўманіі. Селязёнка і печань прыкметна павялічваюцца, характэрна з'яўленне аральнага і нават генітальнага герпесу.

Падабенства з разнастайнымі інфекцыйнымі захворваннямі моцна абцяжарвае пастаноўку дакладнага дыягназу. Небяспека хранічнага монануклеёзу заключаецца ў моцна аслабленым імунітэце, паколькі павышаецца рызыка з'яўлення іншых інфекцый, розных ускладненняў (ацёк слізістай глоткі, разрыў селязёнкі і іншых). Пры дадзенай форме захворвання неабходна найбольш дакладна вызначыць крытэрыі, якія даюць магчымасць выявіць монануклеёз і правесці правільны курс лячэння.

Варта адзначыць, што назіраецца высокая ўстойлівасць антыцелаў у людзей, якія перанеслі монануклеёз. Што гэта такое і як ён выяўляецца? У большасці перахварэлых выпрацоўваецца да віруса імунітэт. Але той працягвае заставацца ў арганізме чалавека, здольны перыядычна актывізавацца і перадавацца іншым людзям.