Сіндром рэзісцентный яечнікаў: сімптомы, лячэнне, прафілактыка

Сіндром рэзісцентный яечнікаў з'яўляецца найменш вывучанай формай жаночай паталогіі. Часцей за ўсё дадзенае захворванне з'яўляецца ў 25-35 гадоў. Характарызуецца часовым адсутнасцю менструацыі з падвышаным узроўнем гонадотропных гармонаў гіпофізу.

вызначэнне

Сутнасць хваробы заключаецца ў тым, што яечнікі спыняюць выконваць сваю непасрэдную функцыю. Часцей за ўсё хвароба прагрэсуе і заканчваецца менопаузой. Асаблівасць паталогіі праяўляецца ў бясплоднасць і адсутнасці менструальнага цыклу. У момант перанесенага захворвання часта развіваюцца розныя формы аменарэі. У гэты перыяд адзначаецца павышаны ўзровень гонадотропных гармонаў гіпофізу, так як арганізм усё ж такі імкнецца запусціць яечнікі. Аднак яны не пачынаюць працаваць, бо вылучаецца недастатковая колькасць прогестерона і эстрогена. Першы раз аб праблеме загаварылі ў 1959 годзе, тады вучаныя апісалі прыкметы сіндрому рэзісцентный яечнікаў. Але ўсё ж такі гэтая тэма на сённяшні дзень застаецца малавывучанай, і прычыны з'яўлення да гэтага часу цалкам не вызначаны.

віды

У медыцынскіх даведніках адсутнічае выразная класіфікацыя гэтай паталогіі. Хоць некаторыя спецыялісты вылучаюць тры варыянты развіцця хваробы:

1. Генетычная схільнасць ўзнікнення дэфектаў у фалікулярныя апараце.
2. Аутомическая прырода з'яўлення - у момант выпрацоўкі антыцелаў блакуецца адчувальнасць рэцэптараў фолликулостимулирующих гармонаў.
3. Пры ўжыванні цитостатических прэпаратаў і иммунодепрессантов.

сімптомы

Сіндром рэзісцентный яечнікаў часцей за ўсё можна вызначыць па пералічаных хворасцяў:

• высокія лічбы ЛГ (лютеинизирующий гармон) і ФСГ (фолликулостимулирующий гармон) і нізкія эстрадиолы;
• аменарэя - адсутнасць менструацыі;
• знясіленне слізістай похвы і вульвы;
• яечнікі з вялікай колькасцю фалікулаў з нармальнымі памерамі і тонкім эндаметрый маткі;
• перанясенне цяжкіх вірусных інфекцый і стрэсу;
• менструацыя пачынае станавіцца нерэгулярнай, а затым зусім знікае.

Развіццё захворвання часцей за ўсё ўзнікае пасля 5-10 гадоў ад першага цыклу. Усе обследуемому адзначаюць, што прылівы жару да галавы назіраюцца ў начныя і дзённыя гадзіны. Болевыя адчуванні ўнізе жывата з'яўляюцца спантанна, без якіх-небудзь на гэта прычын. Часцей за ўсё жанчыны, у якіх назіраецца сіндром рэзісцентный яечнікаў, маюць хваравітую менструацыю і пасляродавы ўскладненні.

Калі на прыём да ўрача пацыентка прыходзіць са скаргамі на хваравітасць унізе і адсутнасць менструацыі пасля вірусных інфекцый, агляд і праведзеныя аналізы часцей за ўсё паказваюць, што яна прымала сульфаніламіды ў вялікіх колькасцях, што магло справакаваць з'яўлення дыягназу.

прычыны

У наш час фактары, якія ўплываюць на адукацыю паталогіі, цалкам не вывучаныя. Але ж існуе такая тэорыя, што самым верагодным крыніцай захворвання з'яўляецца генетычныя змены ў рэцэптарнымі вузле фалікул. Большасць навукоўцаў сцвярджаюць, што на сіндром рэзісцентный яечнікаў, сімптомы праявы якога розныя і неадназначныя, часцей за ўсё ўплываюць такія хваробы:

• аблысенне;
• аутоіммунный тырэяідыт (запаленне шчытападобнай залозы);
• міястэніі (слабасць і стамляльнасць цягліц);
• цукровы дыябет;
• тромбоцитопеническая пурпуру;
• вірусныя інфекцыі (часцей за ўсё паратыту);
• аутоіммунных анемія.

Да асноўных прычынах развіцця адносяць фактары:

• апрамяненне пры анкалогіі;
• выкарыстанне иммунодепрессантов і цытастатыкаў;
• аператыўнае ўмяшанне ў яечнікі.

Акрамя ўсяго гэтага пры сухотах лёгкіх і саркоидозе ўзнікае паражэнне овариальной тканіны, што часцяком прыводзіць да развіцця паталогіі. Хвароба таксама можа несці генетычны характар і з'явіцца пасля цяжкіх стрэсаў і пастаянных нервовых перенагрузок.

дыягностыка

Сімптаматыка гэтай хваробы цесна звязана з такімі хваробамі, як дискразия гонад і знясіленне яечнікаў. Таму толькі пры комплексным вывучэнні скаргаў і дадзеных з лабараторыі клінічных даследаванняў вызначаецца наяўнасць хваробы. Часцей за ўсё ў момант першаснага агляду можна заўважыць слабовыраженнымі станоўчы феномен «зрэнкі», мастапатыю па фіброзна-кістозных тыпу, знясіленне пярэдняй часткі абалонкі слізістай вульвы і похвы і яе ярка выяўленую гіперэмію. Пры эхографии, лапараскапіі і гінекалагічных аглядах назіраецца мінімальнае памяншэнне памераў маткі. Для таго каб пацвердзіць сіндром рэзісцентный яечнікаў, доктара прызначаюць біяпсію прыдатка. Для выяўлення парэнтэральных і пірамідальных клетак выконваецца гістологіческое даследаванне. Калі праходзіць гарманальны агляд, то можна ўсталяваць ўзровень ЛГ і ФСГ ў плазме крыві, які часцяком высокі і не супадае з нормай. Выяўляецца нізкая канцэнтрацыя эстрадиола. На асаблівую ўвагу бяруцца гарманальныя тэсты, адзначана, што пры першай спробе часцей за ўсё паказваецца станоўчы гестоген, а пры наступных - адмоўны.

тэрапія

Медыцынская практыка вельмі часта займаецца такой праблемай, як сіндром рэзісцентный яечнікаў. Лячэнне заўсёды неадназначна, бо прырода з'яўлення захворвання да канца яшчэ не вывучана. Звычайна прызначаецца ЗГТ (замяшчальная гарманальная тэрапія) і карэкцыя эстрогенного дэфіцыту. Асновай працэдур з'яўляецца аднаўленне менструальнага цыклу і зніжэнне ўзроўня гонадотропных гармонаў.

Часта лекарамі прызначаюцца такія прэпараты, як «Трисеквенс», «фестонамі», «Клімаў», «Премелла-цыкл», «Климонорм», «Дзівіна», «Климодиен», «Ливиал» і «Клиогест». З-за асаблівасцяў курсу пацыентка павінна кожны год праходзіць УГД малога таза. Кантраляванне аналізу крыві, ліпопротеідов і халестэрыну дапамагае сфарміраваць і ведаць пачатак новага этапу тэрапіі. Дзякуючы денситометрическим даследаваннях можна выключыць астэапароз.

А таксама медыкаментознае лячэнне дзейсна спалучаецца з нетрадыцыйным:

• правядзенне интравагинального і брюшнополостного ультрафонофореза;
• курортны адпачынак;
• акупунктура рэцэптараў вобласці яечнікаў;
• прыём вітаміна Е.

Дадзеныя па выніках такой тэрапіі вельмі неадназначныя. Але лекары ўсё-ткі канстатуюць павелічэнне колькасці менструальных выдзяленні і фалікулаў, актывізуецца ЛГ і ФСГ. Пачынаюць павышацца эстрогены ў крыві. Пасля аднаўлення менструацыі нармальная авуляцыя часцей за ўсё не надыходзіць, і нарадзіць дзіця такая пацыентка часцяком можа шляхам ЭКА (экстракарпаральнае апладненне).

На сённяшні дзень гінекалогія не вельмі добра вывучыла, чаму ўзнікае сіндром рэзісцентный яечнікаў. Гипергонадотропная аменарэя - сур'ёзнае захворванне, і на дадзены момант не існуе асноўнага пераліку рэкамендацый па яе прафілактыцы і лячэнню. Самым правільным лічыцца выключыць неспрыяльныя фактары і кожны год праходзіць абследавання, асабліва калі прысутнічае парушэнне менструальнага цыклу.

Народная медыцына

Часта выкарыстоўваецца як прафілактычная тэрапія. Рэкамендуецца пастаянна прымаць вітамін Е, які змяшчаецца ў такіх прадуктах, як фундук, арахіс, прарослай пшаніца і грэцкі арэх. Вярнуць менструальны цыкл дапаможа кампанент лецыцін, які ўтрымліваецца ў бабовых, ікры і каляровай капусце, а як вядома, менавіта яго недахоп паказвае на сіндром рэзісцентный яечнікаў. Лячэнне народнымі сродкамі, а таксама фітапрэпаратаў выдатна дапаўняюць тэрапеўтычны эфект.

Часцей за ўсё гэта травяныя зборы, якія маюць болесуцішальныя ўласцівасці і добра рэгулююць цыкл:

1. Для падрыхтоўкі складу неабходна змяшаць па 30 грам лісця перачнай мяты, кораня валяр'яны і 40 грам рамонкі. Падрыхтаваная маса заліваецца кіпенем і ўжываецца па адным шклянцы вечарам і раніцай.
2. Настой з ягад каліны і ажыны дапамагае працы яечнікаў, для гэтага іх трэба прымаць па некалькі шклянак у дзень.
3. Для паляпшэння менструальнага цыклу з'ядаецца па пары дзелек часныку.

бясплоддзе

Першы этап лячэння ўключае ў сябе нармалізацыю органаў эндакрыннай сістэмы, а менавіта карэкціроўку функцый шчытападобнай залозы, наднырачнікаў і лячэнне цукровага дыябету.

Затым патрабуецца правесці:

• спермограмме мужа (3 разы на працягу 7 тыдняў), для таго каб выключыць фактар мужчынскага бясплоддзя;
• эхосальпигографию (определяемость праходнасці маткавых труб);
• посткоітальная тэст - для пацверджання адсутнасці іммунологіческой неўрадлівых;
• гістероскопію (праверка на внутріматочные паталогіі).

Далей прымяняюцца лекавыя прэпараты, якія пачынаюць стымуляваць фалікулы, а пасля працягваецца прыём для з'яўлення авуляцыі. Сіндром рэзісцентный яечнікаў і цяжарнасць цалкам сумяшчальныя, так як у 60-70% выпадкаў бясплоддзе можна перамагчы пры дапамозе прэпаратаў.

прафілактыка

Бо на сённяшні дзень сучасная медыцына поўнасцю не вывучыла працэс з'яўлення захворвання, вельмі цяжка вылучыць пэўныя меры, якія змаглі б паспрыяць яго прадухіленні. Хаця многія спецыялісты прапануюць па магчымасці не выкарыстоўваць медыкаментозную інтаксікацыю і не звяртацца да ўздзеяння апраменьвання. Рэкамендуюць весці здаровы лад жыцця і своечасова лячыць гінекалагічныя захворванні, каб не паўстаў сіндром рэзісцентный яечнікаў.

Прафілактыка складаецца яшчэ ў тым, што пры самых нязначных збоях у менструальном цыкле трэба наведваць лекара і праходзіць усе патрабаваныя абследавання. Гэта дапаможа папярэдзіць развіццё разнастайных паталогій і захаваць жаночае здароўе.

Наступствы і прагноз

Асноўным ускладненнем з'яўляецца парушэнне цыклу і бясплоддзе, якія досыць цяжка паддаюцца тэрапіі. А таксама павышаецца рызыка ранняга фарміравання узроставых захворванняў, так як правакуецца недахоп эстрагенаў і існуе верагоднасць развіцца злаякасных пухлін маткі.

Прагноз з'яўляецца цалкам спрыяльным, і менструальная функцыя часцей за ўсё вяртаецца.