Ўвядзенне лекавых сродкаў: шляхі. Ўвядзенне лекавых сродкаў рознымі спосабамі: перавагі і недахопы

Лячэбны прэпарат у арганізм можа трапляць рознымі шляхамі. Шляху ўвядзенне лекавых сродкаў вызначаюцца хуткасцю тэрапеўтычнага эфекту, яго выяўленасцю і працягласцю. У некаторых выпадках ад таго, якім спосабам паступіла ў арганізм лекі, залежыць характар яго дзеяння, а значыць, і наша выздараўленне. Існуе некалькі асноўных метадаў ўвядзення лекавых сродкаў ўнутр, і кожны з іх мае свае плюсы і мінусы. Перад тым як разабрацца, які шлях ўвядзення выбраць, трэба дакладна ведаць, якія формы медыкаментаў існуюць.

Асноўныя формы лекаў

Перад тым як вызначыць шляхі ўвядзення лекавых сродкаў у арганізм, трэба ведаць, якія віды прэпаратаў існуюць, а іх нямала:

• Растворы - гэта вадкая форма прэпарата. Яны ўяўляюць сабой лекавае рэчыва, разведзенае ў вадзе, спірце, гліцэрыне або іншым растваральніку. Але варта памятаць пра тое, што якасны і несапсаваны раствор павінен быць празрыстым, ніякага каламутнага асадка ці старонніх часціц. Іх могуць прымяняць як для парэнтэральных, так і для энтэральнага ўвядзення.
• Адвары і настоі - гэтыя сродкі рыхтуюцца з расліннай сыравіны. Але варта памятаць, што яны доўгі час не захоўваюцца, не больш за 3 сутак у прахалодным і абароненым ад сонечных прамянёў месцы.
• Таблеткі - гэта цвёрдая форма прэпаратаў, якую атрымліваюць шляхам прэсавання. У асноўным іх прымаюць унутр, але магчымы і вонкавы шлях ўвядзення лекавых сродкаў, калі іх здрабніць у парашок.

• Дражэ - гэта яшчэ адна разнавіднасць цвёрдай формы лекавых сродкаў, іх ствараюць метадам напластоўвання асноўнага рэчыва на гранул. Выкарыстоўваюць для прыёму ўнутр.
• Капсулы - цвёрдая форма лекі, уяўляе сабой таблетку, пакрытую абалонкай з жэлаціну або іншага рэчыва. Часцей за ўсё ў капсулах заключаны лекі з горкім прысмакам або спецыфічным пахам, дзякуючы абалонцы значна палягчаецца прыём гэтых сродкаў. Да таго ж яна дазваляе абараніць рэчыва ад хуткага разбурэння ў стрававальным гасцінцы.
• Свечкі - гэта дазаваная форма прэпарата, якая пры пакаёвай тэмпературы застаецца ў цвёрдым выглядзе, але пры гэтым растопліваецца ўнутры цела чалавека. Калі разглядаць увядзенне лекавых сродкаў, шляхі для свечак вылучаюць двух відаў - рэктальны і вагінальны.
• Пластыр - гэта пластычная форма сродкі, якая пад уздзеяннем тэмпературы цела размягчается і лёгка прыліпае да скурнаму покрыву. Падыходзіць толькі для вонкавага ўжывання.
• Мазі - сродак вязкай кансістэнцыі, выкарыстоўваюць у асноўным для вонкавага прымянення. Яны абавязкова павінны ўтрымліваць у сваім складзе каля 25% сухіх рэчываў.

Існуе некалькі шляхоў ўвядзення прэпаратаў, больш падрабязна разгледзім кожны з іх.

Віды энтэральнага ўвядзення

Энтэральны шлях ўвядзення лекавых сродкаў лічыцца адным з самых зручных і бяспечных. Існуе некалькі падвідаў дадзенага шляхі: пероральный, сублингвальный, рэктальны.

1. перорально прымянення прэпарата, іншымі словамі, прыём унутр - гэта адзін з самых простых метадаў, менавіта таму яго часцей за ўсё і прызначаюць многія лекары. Ўсмоктванне лекаў, якія паступілі такім спосабам, адбываецца ў асноўным шляхам дыфузіі ў тонкім кішачніку, у рэдкіх выпадках - у страўніку. Эфект ад прымянення прыкметны праз 30-40 хвілін. Менавіта з гэтай прычыны для экстранай дапамогі такі спосаб не падыходзіць. Хуткасць і паўната ўсмоктвання залежаць ад прыёму ежы, яе складу і колькасці. Такім чынам, калі выпіць нашча лекі, то ўсмоктванне слабых падстаў паляпшаецца, паколькі кіслотнасць ў страўніку нізкая, а вось кіслаты лепш засвойваюцца пасля прыёму ежы. Але ёсць і такія прэпараты, напрыклад «Кальцыя хларыд», якія, трапляючы ў арганізм пасля прыёму ежы, могуць утвараць нерастваральныя кальцыевыя солі, што абмяжоўвае магчымасць ўсмоктвання іх у кроў.

2. Яшчэ адзін зручны і эфектыўны энтэральны шлях ўвядзення лекавых сродкаў - сублингвальный. Лекі кладуць пад язык, дзякуючы вялікай сеткі капіляраў ў слізістай абалонцы, засвойваецца яно вельмі хутка. Эфект надыходзіць ўжо праз некалькі хвілін. Такі метад ўвядзення часцей за ўсё выкарыстоўваюць для ўжывання «Нітрагіцэрын» пры стэнакардыі, «Клофелина» і «Нифедипина» для ліквідацыі гіпертанічнага крызу.

3. рэктальна шлях выкарыстоўваюць не вельмі часта. У асноўным яго ўжываюць, калі ў пацыента маюцца захворвання ЖКТ, ці ж калі ён знаходзіцца ў несвядомым стане.

Энтэральнае ўвядзенне: перавагі і недахопы

Усе шляхі і спосабы ўвядзення лекавых сродкаў маюць свае плюсы, у энтэральнага яны таксама ёсць:

• Прастата і зручнасць ва ўжыванні.
• Натуральнасць.
• Адносная бяспека для пацыента.
• Не патрабуе стэрыльнасці, назірання з боку медперсаналу.
• Магчымасць працяглай тэрапіі.
• Камфортнасць для хворага.

Але ёсць і недахопы энтэральнага шляху ўвядзення лекавых сродкаў:

• Эфект надыходзіць павольна.
• Нізкая біодоступность.
• Розная хуткасць і паўната ўсмоктвання.
• Уплыў прыёму ежы і іншых кампанентаў на працэс ўсмоктвання.
• Немагчымасць прымянення пацыентамі ў несвядомым стане.
• Непажадана выкарыстоўваць хворым, у якіх маюцца паталогіі страўніка і кішачніка.

Віды парэнтэральных ўвядзення прэпаратаў

Парэнтэральны шлях ўвядзення лекавых сродкаў на ўвазе ўвядзенне прэпаратаў, ня залучаючы ў гэты працэс стрававальную сістэму. Яго можна падзяліць на некалькі відаў.

У тканіны:

• Унутрыскурна - гэты метад у асноўным выкарыстоўваюць з мэтай дыягностыкі, напрыклад на алергічныя пробы Бюрне ці ж для мясцовага абязбольвання.
• Падскурна - ужываюць, калі патрабуецца атрымаць максімальны эфект ад прэпарата. Гэта дасягаецца дзякуючы таму, што падскурна-тлушчавай пласт добра забяспечаны посудам, і гэта спрыяе хуткаму ўсмоктванню.
• Нутрацягліцава - выкарыстоўваюць, калі падскурнага ўвядзенне выклікае раздражненне або боль, а таксама калі прэпарат сам па сабе павольна ўсмоктваецца.

• Внутрикостно - гэты метад выкарыстоўваюць нячаста, у асноўным пры шырокіх апёках і дэфармацыі канечнасцяў, калі іншыя варыянты не ўдаецца прымяніць.

Калі трэба будзе ўвядзенне лекавых сродкаў, шляху праз посуд бываюць наступнымі:

• Нутравенна - гэты метад выкарыстоўваюць для ўвядзення вялікай колькасці лекаў і некаторых прэпаратаў, якія маюць такое патрабаванне да выкарыстання.

• Внутриартериально - ужываюць пры тэрмінальных станах, якія абумоўлены шокам, вялікай стратай крыві, асфіксія, траўміравання электрычным токам, інтаксікацыяй і інфекцыямі.
• У лімфатычныя пасудзіны - гэты метад выкарыстоўваюць для таго, каб лекі не патрапіла ў печань і ныркі, для забеспячэння больш дакладнага траплення да месца ачага захворвання.

Не заўсёды зручна унутрысасудзістае ўвядзенне лекавых сродкаў, шляхі могуць весці і праз паражніны:

• Плеўральную.
• Брушную.
• Сэрца.
• Сустаўную.

Парэнтэральныя ўвядзенне: плюсы і мінусы

Парэнтэральныя ўвядзенне мае шэраг пераваг:

• Такі метад дазваляе ўвесці прэпарат у абыход стрававальнага гасцінца, што вельмі важна для пацыентаў з сур'ёзнымі паталогіямі страўніка.
• Шпаркасць дзеяння неабходная ў экстранных сітуацыях.
• Максімальная дакладнасць дазоўкі.
• Паступленне прэпарата ў кроў у нязменным выглядзе.

Парэнтэральны шлях ўвядзення лекавых сродкаў мае шэраг недахопаў:

• Абавязкова прэпарат павінен уводзіць навучаны медыцынскі работнік.
• Патрабуецца захаванне асептыкі і антысептыкі.
• Абцяжаранае і нават немагчымае ўвядзенне лекі пры крывацечнасці, пашкоджаннях скурных пакроваў ў месцы ін'екцыі.

інгаляцыі

Інгаляцыйныя шлях ўвядзення лекавых сродкаў дазваляе выкарыстоўваць у лячэнні аэразолі, газы (лятучыя антысептыкі) і парашкі (хромогликат натрыю). Пры такім спосабе ўвядзення прэпараты хутка трапляюць ўнутр і аказваюць сваё лячэбнае ўздзеянне. Акрамя таго, лёгка забяспечваецца кіраванне канцэнтрацыяй сродкі ў крыві - спыненне інгаляцыі вядзе да прыпынення дзеяння лекі. Пры дапамозе удыхання аэразоля канцэнтрацыя сродкі ў бронхах вельмі высокая пры мінімальным сістэмным эфекце.

Але варта памятаць і пра тое, што наколькі б інгаляцыя ні была эфектыўнай, яна не дазваляе ўжываць раздражняльныя рэчывы. Таксама трэба мець на ўвазе, што ингалируемые прэпараты могуць уплываць на навакольных (да прыкладу, наркоз).

Плюсы і мінусы інгаляцыйнага ўвядзення

Працягваем разглядаць шляху ўвядзення лекавых сродкаў. Вартасці і недахопы мае і інгаляцыйныя метад. Плюсы інгаляцыі:

• Дзейнічае непасрэдна ў самым месцы паталогіі.
• Лекі лёгка пранікае да месца запалення, пры гэтым абміне печань ў нязменным выглядзе, што абумоўлівае яго вялікую канцэнтрацыю ў крыві.

Мінусы інгаляцыі:

• Калі моцна парушаная бранхіяльная праходнасць, то лекавы сродак дрэнна пранікае ў ачаг хваробы.
• Прэпараты могуць раздражняць слізістую носа, рота і горла.

Асноўныя шляхі ўвядзення лекавых сродкаў разгледжаны, але ёсць і іншыя, якія таксама ў некаторых выпадках могуць стаць незаменнымі.

Рэктальны, вагінальны і урэтральнай шляху ўвядзення

Калі параўноўваць рэктальны шлях ўвядзення прэпаратаў з прыёмам праз рот, то можна дакладна сказаць, што эфект ад першага метаду надыходзіць значна хутчэй. Прэпарат хутка ўсмоктваецца ў кроў, не руйнуючыся пры гэтым пад дзеяннем ферментаў стрававальнага гасцінца і печані.

Рэктальна ў арганізм ўводзяць свечкі, мазі, а таксама іншыя формы прэпаратаў, папярэдне расцёртыя ў парашок і разведзеныя, пры гэтым выкарыстоўваюць клізмы. Але варта памятаць, што раствор, уведзены рэктальна, дасць эфект нашмат хутчэй, чым свечка. Аб'ём клізмы для дарослых складае ад 50 да 100 мл, а для дзяцей - ад 10 да 30 мл. Але ў дадзенага метаду ўвядзення прэпаратаў ёсць і мінусы:

• Няёмкае прымяненне.
• Асаблівыя ваганні хуткасці і поўнай карціны ўсмоктвання.

Менавіта таму рэктальны шлях ўвядзення рэкамендуюць выкарыстоўваць толькі ў тых выпадках, калі абцяжарана пероральное ўвядзенне, калі трэба, каб прэпарат хутка трапіў у кроў, а ін'екцыі рабіць проціпаказана па тых ці іншых прычынах.

Вагінальны і урэтральнай метады дазваляюць уводзіць любую форму прэпаратаў. Але абодва гэтых спосабу даюць найлепшы вынік, калі ўжываць іх для лячэння інфекцый у названых органах або для правядзення дыягностыкі, да прыкладу для ўвядзення кантрасных рэчываў, такіх як "Йодамид", "Триомбраст" і іншых.

Спіннамазгавой і нутрачарапной шляху ўвядзення

У вельмі рэдкіх выпадках выкарыстоўваюць спіннамазгавыя і нутрачарапныя (субокципитальные, субарахноидальные, субдуральные і іншыя) ін'екцыі. Звязана гэта ў большай ступені з тым, што ўводзіць такімі метадамі прэпарат павінен толькі кваліфікаваны спецыяліст. Падобныя спосабы патрабуюць выкарыстання толькі стэрыльных, абсалютна празрыстых сапраўдных водных раствораў з нейтральнай рэакцыяй. Дзеянне надыходзіць вельмі хутка.

Трансдермальные тэрапеўтычныя сістэмы

У апошні час усё часцей з'яўляюцца лекавыя прэпараты ў новай форме. Трансдермальные тэрапеўтычныя сістэмы (ТТС) - адна з іх. Яны ўяўляюць сабой мяккую дазаваную форму, прызначаную для вонкавага ўжывання з павольным вызваленнем лекавага рэчывы. Сучасныя ТТС - гэта плёнкі і пластыры, якія былі вырабленыя з прымяненнем ультрасучасных тэхналогій і вельмі зручныя ва ўжыванні: пластыр прыляпляюць на скурны полаг, а плёнку закладваюць за шчаку. Пры гэтым асноўнае рэчыва ўсмоктваецца ў кроў праз скуру або слізістую.

Шмат хто з медыкаў ва ўсім свеце ў апошні час усё больш звяртаюць увагі на найноўшыя шляху ўвядзення лекавых сродкаў. Перавагі і недахопы ёсць у кожнага, у тым ліку і ў ТТС. Разгледзім плюсы:

• Лекі дзейнічаюць паскоранымі тэмпамі.
• Прэпарат паступае ў кроў пакрысе без перапынку, што дазваляе забяспечыць стабільны ўзровень асноўнага рэчыва.
• Непрыемныя адчуванні цалкам выключаны, гэта датычыцца і ванітавых пазываў, і боляў ад ін'екцый.
• Поўная адсутнасць непажаданых эфектаў з боку стрававальнага гасцінца.
• Зніжэнне частоты праявы алергіі.
• Магчымасць хуткай адмены прэпарата, калі раптам ёсць супрацьпаказанні.
• Дакладная дазоўка.
• Магчымасць кропкавай дастаўкі медыкамента у патрэбную частку арганізма.

Кожны з апісаных шляхоў ўвядзення лекавых сродкаў мае свае плюсы і мінусы. Але якім бы добрым ні быў метад, галоўнае, што прызначаць яго павінен доктар, і пажадана, каб самыя складаныя і рэдкія спосабы ўвядзення ажыццяўляліся спецыяльна навучаным чалавекам у медыцынскай установе. Беражыце сябе, каб не прыйшлося думаць, якім спосабам даставіць лекі ўнутр арганізма.