Аперацыі на вуху: паказанні, разнавіднасці

Любыя аперацыі на вуху ў медыцыне дзеляцца на планавыя і тэрміновыя. Да хірургічных умяшанняў першага тыпу пацыент можа падрыхтавацца загадзя. Акрамя таго, ён сам можа выступіць ініцыятарам - напрыклад, калі чалавеку патрэбна пластычная аперацыя на вушы. Кошт пры гэтым будзе залежаць ад цэлага шэрагу фактараў - ад складанасці выпадкі, прайса канкрэтнай клінікі, працэсу аднаўлення. Да складаным паказаннях лекары адносяць такія сур'ёзныя захворванні, як ускладненыя працэсы сярэдняга і ўнутранага вуха - яны могуць справакаваць развіццё сэптычных станаў, разнастайныя ўскладненні з боку галаўнога мозгу і трамбоз.

падрыхтоўка пацыента

Зразумела, аперацыі на вуху не праводзяцца адразу ж пасля візіту хворага да спецыяліста. Пасля таго як оталарынголаг выпісвае накіраванне на шпіталізацыю, пацыент праходзіць мноства абследаванняў: агульны аналіз крыві, біяхімія, вызначэнне рэзус-фактару, ЭКГ, МРТ, рэнтгенаграфію сосцевидных атожылкаў, агульнае даследаванне стану слыху і, нарэшце, агляд тэрапеўта і неўрапатолага. Што тычыцца планавых паказанняў, то ў гэтым выпадку чалавек абследуецца ў амбулаторных або стацыянарных умовах; толькі пасля гэтага можна казаць пра аперацыю на вуху.

хірургічнае ўмяшанне

Практычна ўсе аператыўныя ўмяшанні на сярэднім і ўнутраным вуху праводзяцца пад агульнай эндотрахеальной наркозам. У дзень аперацыі пацыент праходзіць премедикацию, пасля чаго ў каталке дастаўляецца ў аперацыйную. Варта адзначыць, што напярэдадні яму пры неабходнасці састрыгайце і згольваюць валасы ў галіне позадиушной зморшчыны. Паколькі адным з сімптомаў лабиринтита з'яўляюцца пастаянныя пазывы да рвоты, такім хворым вечарам і раніцай перад умяшаннем даводзіцца адмаўляцца ад ежы (каб падчас аперацыі на вуху не ўзнікла ускладненняў). Калі лекар будзе займацца выключна вонкавым вухам, дапускаецца рабіць опкрацию пад мясцовай анестэзіяй.

Вядзенне пацыента пасля аперацыі

Пасляаперацыйнага лячэнне залежыць галоўным чынам ад выгляду ўмяшання: усе аперацыі на сярэднім вуху (антротомия, антромастоидотомия) характарызуюцца адкрытай ранай, якая тампонируется, а затым зачыняецца стэрыльнай бінтавай павязкай. Як правіла, ужо да вечара хворы пачынае адчуваць сябе значна лепшае: тэмпература спадае, болевыя адчуванні праходзяць. На наступны дзень праводзіцца першая перавязка; дрэнажавальныя тампоны пры гэтым замяняюцца на новыя, пасляаперацыйная паражніну промывается і дэзінфікуецца антысептычнымі прэпаратамі. Наступныя перавязкі вырабляюцца кожныя некалькі сутак і спыняюцца толькі пасля таго, як паражніну цалкам будзе запоўненая гранулирующими тканінамі. Калі гноетечение спыняецца, а перфарацыя зачыняецца, другасныя швы не накладаюцца. У большасці выпадкаў барабанная перапонка аднаўляецца, слых прыходзіць у норму. Гнойны сярэдні атыт з закрытай ранай патрабуе общеполостной санирующей аперацыі, пры гэтым варта змяняць толькі вонкавую павязку, а швы апрацоўваць ёдам. Поўная перавязка праводзіцца толькі праз тыдзень. Увесь гэты час пацыенту ўводзяць аналгезирующие і гарачкапаніжальныя сродкі.