Везикулопустулез ў нованароджаных: ўзбуджальнікі, сімптомы і лячэнне

Захворванні перыяду нованароджанасці заўсёды патрабуюць асаблівай увагі. Асабліва гэта тычыцца інфекцыйных паражэнняў. У сувязі з тым, што арганізм маляняці яшчэ дрэнна адаптаваны да новага асяроддзя, і праца імуннай сістэмы яшчэ недасканалая, запаленчыя паталогіі могуць прывесці да небяспечных ускладненняў. Асабліва гэта тычыцца неданошаных нованароджаных, а таксама дзяцей, якія знаходзяцца на штучным гадаванні. Гэтыя малыя ставяцца да групы рызыкі і патрабуюць падвышанай увагі медыцынскага персаналу.

Прыкладам інфекцыйнага паразы з'яўляюцца: везикулопустулез ў нованароджаных, пузырчатка, омфалит і т. Д. Гэтыя захворванні патрабуюць шпіталізацыі малога ў дзіцячую бальніцу, так як без своечасовага лячэння могуць прывесці да развіцця сепсісу.

Што гэта такое?

Везикулопустулез ў нованароджаных - даволі распаўсюджанае захворванне. Ён ставіцца да інфекцыйных паразам скурнага покрыва. Асноўныя праявы захворвання - гэта з'яўленне гнойнічковые сыпу на целе і слаба выражаны интоксикационный сіндром. Для нованароджаных, якія знаходзяцца на грудным гадаванні, якія маюць нармальную масу цела пры адсутнасці іншых паталогій, везикулопустулез звычайна не ўяўляе небяспекі.

Пры своечасовым лячэнні сімптомы хутка рэгрэсуюць, ускладненняў не назіраецца. Аднак варта насцярожыцца, калі захворванне дрэнна паддаецца тэрапіі, і стан маляняці пагаршаецца. У гэтых выпадках часта аказваецца, што, акрамя паразы скуры, маецца яшчэ нейкая інфекцыйная паталогія, часцей за ўсё - прыроджаная.

Везикулопустулез ў нованароджаных: прычыны

Захворванне ставіцца да гнойна-сэптычных паталогіям, характэрным для дадзенага перыяду. Мноства бактэрый можа выклікаць везикулопустулез ў нованароджаных. Ўзбуджальнікі хваробы - Грама (+) кокі, кішачная палачка. У большасці выпадкаў захворванне выклікае стафілакокавай інфекцыі. Акрамя гэтага, вылучаюць фактары, якія спрыяюць развіццю гнойна-сэптычных працэсаў. Да прыкладу, прыроджаны везикулопустулез ў нованароджаных практычна заўсёды звязваюць з унутрычэраўнага інфекцыямі, якая перадае маляню ад маці. Сярод іх вылучаюць вірус простага герпесу, ЦМВ, хламідіоз і т. Д.

Сярод іншых прычын везикулопустулеза можна адзначыць:

• Неналежны догляд за скурай малога. Пры сталым ўкручванне ў цёплую вопратку ў нованароджанага часта развіваецца потница. Калі зморшчыны маляняці апрацаваць несвоечасова (выкарыстоўваць прысыпку, дзіцячы крэм), то можа далучыцца бактэрыяльная інфекцыя. У выніку развіваецца везикулопустулез.
• Паніжаны імунітэт у дзіцяці. Часцей за ўсё назіраецца ў неданошаных дзяцей або ў малых, якія маюць ўнутрычэраўна інфекцыю. Варта памятаць, што звычайнаму развіццю імуннай сістэмы нованароджаных спрыяе грудное гадаванне.
• Незахаванне гігіены маці і дзіцяці (рэдкае купанне, змена падгузнікаў, тугое спавіванне).
• Падвышаная тэмпература і вільготнасць у памяшканні.

Сімптомы везикулопустулеза ў нованароджаных

Часцей за ўсё везикулопустулез развіваецца ў першы месяц жыцця малога. Звычайна яму папярэднічае потница - з'яўленне чырвані ў скурных складках (падпахі, шыя, пахвінная вобласць). Першыя высыпанні могуць з'явіцца і на твары. Захворванне ўзнікае ў выніку закаркаванні потовых залоз і далучэння інфекцыі. Спачатку на скуры малыша ўзнікаюць везикулярные элементы (бурбалкі), напоўненыя празрыстым змесцівам. Пазней сып распаўсюджваецца па ўсім целе. Часта везікулы і пустулы з'яўляюцца на волосістой часткі галавы, жываце, нагах, у пахвінных і падпахавых складках.

Калі захворванне своечасова не лячыць, то змесціва бурбалак становіцца гнойным. Высыпанні самастойна выкрываюцца, пакідаючы гіперэмаванай паверхню. Пазней на месцы гнойнічковых элементаў з'яўляюцца скарыначкі, адбываецца гаенне. Часцяком везикулопустулез ў нованароджаных не суправаджаецца сімптомамі інтаксікацыі. Часам можа назірацца субфебрыльная тэмпература, млявасць.

Дыферэнцыяльная дыягностыка пры везикулопустулезе

Везикулопустулез часта можна пераблытаць з іншымі захворваннямі скуры. Гэта звязана з тым, што многія дерматологіческіе паталогіі пачынаюцца з падобных сімптомаў, пераходзячы з часам ў больш цяжкія формы. Да гэтых захворванняў ставяцца інфекцыйны і алергічны дэрматыт, пузырчатка нованароджаных. Везикулопустулез адрозніваецца слаба выяўленым интоксикационным сіндромам (часам ён цалкам адсутнічае), памерам і характарам высыпанняў. Варта адзначыць, што ён практычна заўсёды ўзнікае на фоне потницы і распаўсюджваецца пасля купання малога. Пры правядзенні ОАК і ОАМ зменаў не назіраецца, у адрозненне ад іншых паталогій. Калі захворванне не паддаецца тэрапіі, то выконваецца аналіз змесціва высыпанняў для падбору антыбактэрыйных прэпаратаў.

Везикулопустулез: лячэнне нованароджанага ў стацыянары

Нягледзячы на тое што захворванне не суправаджаецца цяжкім станам малога, дзіцяці трэба шпіталізаваць. Гэта трэба для дакладнай дыягностыкі і эфектыўнасці лячэння. У большасці выпадкаў везикулопустулез ў нованароджаных не патрабуе антыбактэрыйнай тэрапіі. Часцей за ўсё дастатковага мясцовага лячэння. Высыпанні апрацоўваюць растворам фукорцина, брыльянтавым зялёным. Скуру маляняці акуратна праціраюць, купанне супрацьпаказана.

Зморшчыны апрацоўваюць слабым растворам перманганата калія, фурацыліна. Калі лячэнне не дапамагае, то праводзіцца больш старанная дыягностыка (на наяўнасць унутрычэраўны інфекцый). Прызначаюць антыбактэрыйныя прэпараты: «Цефазолин», «Пеніцылін».

Прафілактыка ускладненняў везикулопустулеза

Пры хуткім гаенні і паляпшэнні стану малога можна з дакладнасцю дыягнаставаць везикулопустулез ў нованароджаных. Фота скурных высыпанняў пры гэтым захворванні можна ўбачыць у спецыяльных падручніках па неанаталогіі. Каб пазбегнуць ускладненняў везикулопустулеза, неабходна старанна апрацоўваць новыя бурбалкі, не купаць дзіця, мыць рукі перад тым, як браць малога. Першасная прафілактыка захворвання ўключае грудное гадаванне і правільную гігіену нованароджанага.