"Гордокс": паказанні да ўжывання, супрацьпаказанні, водгукі

Што ўяўляе сабой медыкамент «гордокс»? Паказанні да ўжывання гэтага сродкі будуць прадстаўлены крыху ніжэй. Таксама мы раскажам вам пра тое, у якой форме выпускаецца дадзены прэпарат, ці ёсць у яго супрацьпаказанні, як яго варта правільна выкарыстоўваць, якія пабочныя дзеянні могуць выявіцца пасля прымянення і інш.

Форма выпуску лекавага сродку, ўпакоўка і склад

У якой форме можна набыць медыкамент «гордокс»? Паказанні да ўжывання гэтага сродкі такія, што яно максімальна эфектыўна толькі пры нутравенных уводзінах. Таму разгляданы медыцынскі прэпарат выпускаецца толькі ў 10 мл ампулах ў выглядзе раствора.

Дзеючым элементам дадзенага сродку з'яўляецца апротинин. Таксама лекі ўключае ў сябе і такія дапаможныя кампаненты, як вада для ін'екцый, бензиловый спірт і натрыю хларыд. У адной кардоннай пачку знаходзіцца 25 ампул.

Фармакалагічныя ўласцівасці медыкамента

Для чаго неабходны медыкамент «гордокс»? Паказанні да ўжывання гэтага сродкі ўключаюць у сябе захворвання органаў стрававання. Актыўны кампанент прэпарата аказвае антипротеолитическое, гемостаціческое і антифибринолитическое ўздзеянне. Ён эфектыўны пры захворваннях падстраўнікавай залозы. Акрамя таго, дадзены медыкамент здольны прыкметна зніжаць фибринолитическую актыўнасць крыві. Яго вельмі часта прызначаюць у якасці прафілактычнай тэрапіі любых тыпаў шокавых станаў.

Прынцып дзеяння медыцынскага сродкі

Што ўяўляе сабой лекі «гордокс»? Прымяненне ў дзяцей і дарослых павінна ажыццяўляцца толькі па прызначэнні лекара. Гэта звязана з тым, што дадзены прэпарат з'яўляецца інгібітараў пратэялітычных ферментаў, які валодае антифибринолитическими ўласцівасцямі.

Пасля ўтварэння зварачальных стехиометрических комплексаў дзеючае рэчыва лекі душыць працу тканкавага і плазменнага калликреина, плазмина і трыпсінаў. У выніку такога ўздзеяння паніжаецца фибринолитическая актыўнасць крыві.

Акрамя таго, апротинин здольны актываваць кантактную фазу згортвання крыві, інгібіраваць шматлікія медыятары, аслабляць запаленчыя рэакцыі, памяншаць адукацыю трамбіна і фибринолиз.

Для чаго выкарыстоўваецца медыкамент «гордокс»? Сведчанні да ўжывання ўключаюць у сябе хірургічнае ўмяшанне. Дзякуючы гэтаму сродку памяншаецца аб'ём кровастраты, а таксама патрэба ў гемотрансфузии.

Фармакокінетіку лекавага прэпарата

Як хутка дзейнічае лекавы сродак «гордокс»? Прымяненне ў ветэрынарыі і тэрапіі паказвае, што пасля ўнутрывеннага ўвядзення канцэнтрацыя актыўнага кампанента ў крыві вельмі хутка зніжаецца з прычыны размеркавання лекі ў міжклеткавым прасторы. Пачатковы перыяд полувыведенія медыкамента назіраецца праз 0,4-0,8 гадзін, а канчатковы - праз 5-10 гадзін.

Сувязь з вавёркамі плазмы складае 80%.

Апротинин ў большай ступені назапашваецца ў нырках, а ў меншай - у храстковых тканінах. Назапашванне прэпарата ў нырках ажыццяўляецца з прычыны яго звязвання з эпітэліяльныя клеткамі нырачных канальчыкаў. Што тычыцца назапашвання ў храстковых тканінах, то гэта адбываецца дзякуючы аффинности апротинина, які, уласна, і з'яўляецца іх падставай.

Назапашванне дзеючага рэчыва прэпарата ў іншых органах параўнальна з яго канцэнтрацыяй ў плазме. Пры гэтым самы нізкі працэнт ўтрымання выяўляецца ў галаўным мозгу. Таксама варта адзначыць, што абмежаваную колькасць апротинина здольна пранікаць праз плацентарный бар'ер.

Дзеючы кампанент лекі метаболізіруется ў нырках (лизосомальными ферментамі) да неактыўных метабалітаў. У малой колькасці апротинин выводзіцца разам з мочой.

Лекавы прэпарат «гордокс»: паказанні да ўжывання

Водгукі аб гэтым сродку мы прадставім крыху ніжэй. Што тычыцца дадзенага раздзела артыкула, то ў ім хочацца расказаць вам аб тым, для чаго менавіта разгляданы медыкамент прызначаюць пацыентам.

Такім чынам, сведчаннямі да ўжывання дадзенага прэпарата з'яўляюцца наступныя паталагічныя стану:

• панкрэатыт у хранічнай форме (лекі ўжываюць пры частых рэцыдывах, а таксама пры цяжкай плыні хваробы);
• панкрэатыт ў вострай форме (медыцынскі прэпарат выкарыстоўваюць толькі ў складзе комплекснай тэрапіі);
• панкрэатыт, які развіўся з прычыны траўмаў або аперацыйных умяшанняў;
• панкрэанекрозам;
• першаснае крывацёк, якое ўзнікла на фоне гиперфибринолиза (пасля аперацый, розных траўмаў, пасля родаў і перад імі, пры полименорее);
• у якасці прафілактычнага мерапрыемства пасляаперацыйнага неспецыфічнага паратыту;
• ацёк ангионевротический;
• дыягнастычныя абследавання на падстраўнікавай залозе, а таксама аперацыі;
• прыкметы шокавага стану (напрыклад, таксічнага, траўматычнага або гемарагічнага);
• розныя траўмы тканін (шырокія і глыбокія).

Для чаго яшчэ выкарыстоўваюць лекі «гордокс»? Сведчанні да ўжывання ўключаюць у сябе і такое адхіленне, як коагулопатія, пры якой назіраецца моцнае крывацёк, а таксама другасны гиперфибринолиз (у якасці дапаможнай тэрапіі).

Нельга не сказаць і пра тое, што дадзены сродак актыўна прызначаюць з мэтай прафілактычнага лячэння крывацёкаў пасля аперацыі і лёгачных эмбаліі.

Супрацьпаказанні да выкарыстання медыцынскага прэпарата

У якіх выпадках нельга выкарыстоўваць лекавы прэпарат «гордокс»? Прымяненне пры панкрэатыце сустракаецца часцей за ўсё, гэта галоўнае паказанне. Што тычыцца супрацьпаказанняў, то да іх можна аднесці наступныя:

• гіперчувствітельность пацыента або моцна выяўленыя алергічныя рэакцыі на актыўнае рэчыва прэпарата (гэта значыць апротинин);
• першы і трэці трыместры цяжарнасці;
• перыяд груднога гадавання.

Таксама варта адзначыць, што разгляданы медыкамент неабходна з асцярожнасцю выкарыстоўваць пры прыпынку кровазвароту з прычыны нарастальнага рызыкі нырачнай недастатковасці, глыбокай гіпатэрміі, а таксама пры алергіі (пасля папярэдняй тэрапіі апротинином).

Лекавы сродак «гордокс»: інструкцыя па ўжыванні

Пры панкрэатыце, а таксама пры іншых паказаньнях прэпарат ўводзяць павольна нутравенна. Максімальная хуткасць ўвядзення лекі павінна складаць прыкладна 5-10 мл у хвіліну.

Падчас ўліванні медыкамента хворы павінен знаходзіцца толькі ў становішчы лежачы на спіне. Прэпарат неабходна ўводзіць выключна праз магістральныя вены. Прычым выкарыстоўваць іх для ўвядзення іншых сродкаў катэгарычна забараняецца.

З прычыны таго, што пасля выкарыстання медыкамента ёсць вялікая рызыка развіцця анафілактіческій і алергічных рэакцый, усім пацыентам за 10 хвілін да ўвядзення асноўны дазоўкі патрабуецца ўвесці пробны аб'ём, які складае 1 мл (або 10 тыс. Кіі). Калі пасля гэтага ніякіх адмоўных рэакцый не было, то ўводзяць тэрапеўтычную дозу медыкаменты.

Таксама варта адзначыць, што магчыма выкарыстанне гистаминовых блокаторов H1- і Н2-рэцэптараў за ¼ гадзіны да ўліванні медыкаменты. У любым выпадку павінны абавязкова быць забяспечаны ўсе стандартныя неадкладныя мерапрыемствы, якія накіраваны на лячэнне алергічнай або анафілактіческій рэакцыі.

Дарослым людзям разгляданы прэпарат рэкамендуюць ўводзіць нутравенна ў пачатковай дазоўцы, якая складае 1-2 млн. Кіі. Робяць гэта павольна, на працягу чвэрці гадзіны пасля пачатку анестэзіі, а таксама да правядзення стернотомии.

Пасля завяршэння болюсного ўвядзення прэпарата пацыенту ставяць інфузорыя (з хуткасцю 250-500 тыс. Кіі у гадзіну) да заканчэння аперацыі. Агульны аб'ём уведзенага апротинина на працягу ўсяго курсу не павінен быць вышэй за 7 млн кіі.

Людзям з парушанай працай нырак, а таксама пажылым пацыентам карэкцыя дазоўкі не патрабуецца.

Пабочныя дзеянні медыцынскага прэпарата

Якія пабочныя дзеянні мае лекавы прэпарат «гордокс», паказанні, супрацьпаказанні якога былі апісаны вышэй?

Як паказвае практыка, пацыенты, упершыню якія атрымліваюць апротинин, ня сутыкаюцца з развіццём Анафілактіческій ці алергічных рэакцый. Што тычыцца паўторнага ўвядзення лекі, то частата развіцця пабочных з'яў ўзрастае да 5%. Асабліва часта гэта адбываецца ў тым выпадку, калі такое прымяненне прэпарата было ажыццёўлена на працягу 6-ці месяцаў.

Пры паўторным выкарыстанні сродкі больш чым праз 6 месяцаў магчымы рызыка развіцця анафілактіческій і алергічных рэакцый складае прыкладна 0,9%.

Рызыка развіцця цяжкіх пабочных з'яў значна ўзрастае ў тым выпадку, калі на працягу паўгода апротинин прымяняўся больш за два разы.

Калі пры паўторным выкарыстанні прэпарата якіх-небудзь прыкмет алергічных рэакцый не назіралася, то наступнае прымяненне лекі можа даволі лёгка прывесці да развіцця непажаданых з'яў, нават са смяротным зыходам.

Прыкметы Анафілактіческій і алергічных рэакцый пасля выкарыстання прэпарата могуць выяўляцца ў выглядзе розных парушэнняў з боку стрававальнага гасцінца, сардэчна-сасудзістай і дыхальнай сістэм, а таксама скурных пакроваў.

У выпадку развіцця пабочных эфектаў прымяненне медыкамента варта адразу ж адмяніць. Таксама неабходна забяспечыць правядзенне ўсіх неадкладных стандартных мерапрыемстваў (напрыклад, інфузійных тэрапію, увядзенне эпинефрина, адрэналіну, кортікостероідов).

Дык якія непажаданыя эфекты выяўляюцца пасля выкарыстання прэпарата «гордокс»? Прымяненне ў афтальмалогіі, тэрапіі і ветэрынарыі можа стаць прычынай з'яўлення наступных адхіленняў:

• Алергія: анафілактіческій, анафилактоидные і алергічныя рэакцыі, анафілактіческій шок (можа быць з смяротным зыходам).
• Сардэчна-сасудзістая сістэма: трамбозы, ішэмія, перикардиальный выпат, інфаркт міякарда, трамбоз ці ж аклюзія каранарных артэрый, тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі і артэрыяльны трамбоз, які можа працякаць з парушэннямі працы такіх жыццёва важных органаў, як лёгкія, ныркі і галаўны мозг.
• Сістэма крыватвору: коагулопатія, у тым ліку ДВС-сіндром.
• Мочавыдзяляльная сістэма: парушэнне працы нырак і хвароба нырак.
• Мясцовыя пабочныя рэакцыі: тромбафлебіты, рэакцыі ў галіне інфузорыя або ін'екцыі.

Асаблівыя ўказанні па прымяненню лекавага сродку

Цяпер вы ведаеце, як варта выкарыстоўваць такое медыцынскае сродак, як «гордокс». Інструкцыя па ўжыванні пры панкрэатыце і іншых захворваннях была прадстаўлена крыху вышэй. Аднак перад пачаткам лячэння дадзеных прэпаратам рэкамендуецца абавязкова правесці скурныя пробы, якія дазволяць вызначыць індывідуальную адчувальнасць чалавека да актыўнага рэчыву сродкі (гэта значыць апротинину).

Калі ў анамнезе былі ўказаны алергічныя рэакцыі, то перад правядзеннем тэрапіі пацыенту неабходна прыняць ГКС і гистаминовые блокаторы Н1-рэцэптараў.

Пры з'яўленні такіх адхіленняў, як гиперфибринолиз і ДВС-сіндром, выкарыстоўваць прэпарат варта толькі пасля таго, як дадзеныя з'явы будуць цалкам ліквідаваны. Тое ж самае тычыцца і тых выпадкаў, калі ў пацыента назіраецца прафілактычны эфект гепарыну.

Вельмі асцярожна разгляданая лекі прызначаюць тым пацыентам, якія на працягу некалькіх дзён перад пачаткам тэрапіі атрымлівалі міярэлаксанты.

У складзе лекавага прэпарата «гордокс» маецца бензиловый спірт. У сувязі з гэтым яго максімальны аб'ём у суткі не павінен перавышаць 90 мг на кг вагі чалавека.

Медыкамент «гордокс» не з'яўляецца заменнікам такога лекі, як «гепарыну».

Пасля таго, як ампула з растворам была адчынена, яго варта выкарыстоўваць адразу ж. Падчас паўторнага ўжывання прэпарата ўводзіць лекі з адкрытай ёмістасці забараняецца.

Вельмі непажадана змешваць лекі «гордокс» з іншымі медыкаментамі.

Ці можна ўводзіць прэпарат хатнім жывёлам?

Дазваляецца ўводзіць сабакам і кошкам прэпарат «гордокс»? Прымяненне ў жывёл дазволена. Аднак дазоўкі лекавага сродку павінен вызначаць толькі ветэрынар і толькі пасля правядзення ультрагукавога абследавання брушной поласці хатняга гадаванца.

Як правільна ўводзіць «гордокс»? Прымяненне ў котак і сабак дадзенага лекі павінна быць вельмі асцярожным. Гэта звязана з тым, што разгляданы медыкамент з'яўляецца алергенам.

Лекавы прэпарат ўводзяць нутравенна праз адмысловы катэтар. Таксама яго можна ўводзіць падскурна, у вобласці так званай «шкірку». Пры гэтым варта адзначыць, што ў першыя двое сутак тэрапіі панкрэатыту неабходна праводзіць нутравенныя ўліванні. І толькі пасля таго, як хатні гадаванец зможа прымаць ежу без ваніт, медыкамент можна ўводзіць у карак яшчэ на працягу 5-7 сутак.

Якая павінна быць дазавання пры лячэнні прэпаратам «гордокс»? Прымяненне ў сабак сярэдняга памеру і вагавай катэгорыі (каля 15 кг) мае на ўвазе ўвядзенне лекі ў аб'ёме, якi не перавышае 10 тыс. Кіі (тройчы ў суткі). Што тычыцца котак (вагой каля 5 кг), то дазавання павінна складаць 5 тыс. Кіі (папярэдне рэкамендуецца пракансультавацца з ветэрынарам).

Для ўвядзення лекавага рэчыва праз кропельніцу змесціва ампулы набіраюць у шпрыц, а затым адцягваюць скурку жывёльнага і акуратна водзяць іголку ў падскурнае прастору. Пры гэтым лекі павольна выціскаюць з шпрыца.

Водгукі аб лекавым сродку

Згодна з водгуках тэрапеўтаў і ветэрынараў, прэпарат «гордокс» даволі эфектыўна і хутка лечыць хранічны, а таксама востры панкрэатыт. Акрамя таго, ён здольны спыняць любое крывацёк.

Адзіным мінусам дадзенага медыкамента выступае велізарная колькасць пабочных з'яў, якія могуць прывесці нават да смяротнага зыходу. Таму выкарыстоўваць дадзены прэпарат варта толькі па паказаннях і толькі па прызначэнні лечыць доктара. Больш за тое, падчас лячэння гэтым сродкам пацыент павінен абавязкова знаходзіцца пад строгім наглядам свайго лекара.