Ліпапратэінаў высокай шчыльнасці (ЛПВП): норма, зніжэнне і павышэнне

Ліпапратэінаў высокай шчыльнасці, званыя "добрым" халестэрынам, вырабляюцца ў печані. Халестэроль ЛПВП запавольвае развіццё атэрасклерозу. Ён выдаляе "дрэнны" халестэрын з усіх клетак, у тым ліку тыя, якія адказваюць за фарміраванне атэрасклератычных бляшак.

Даследаванне значэнняў ЛПВП з'яўляецца неад'емнай часткай асноўных прафілактычных і тэрапеўтычных мерапрыемстваў, накіраваных на зніжэнне ўзроўню ліпідаў у крыві.

ЛПВП і ЛПНП

Халестэрын ЛПВП вырабляецца ў печані. Узнікае як часціца, якая складаецца ў асноўным з бялку, транспартуецца крывёй да ўсіх тканін і "забірае" з іх ліпіды. "Прыняты" халестэрын транспартуецца ў печань, дзе становіцца часткай жоўці. Дзякуючы гэтаму механізму арганізм пазбаўляецца ад лішняга тлушчу.

ЛПНП з'яўляецца ліпапратэінаў, якія складаюцца ў асноўным з тлушчаў. Ён адказвае за лішак халестэрына ў тканінах, а таксама за фарміраванне атэрасклерозу. Такім чынам, часціцы ЛПВП дзейнічае процілегла часціцам ЛПНП.

"Добры" халестэрын - ахоўнае дзеянне

Ліпапратэінаў высокай шчыльнасці запавольваюць развіццё атэрасклерозу. Акрамя таго, яны маюць анціёксідантное дзеянне, якое заключаецца ў выдаленні свабодных радыкалаў, якія з'яўляюцца прычынай пашкоджанні малекулы ЛПНП. Пашкоджанне часціц ЛПНП выклікае працяглы заляганне іх у крыві, што спрыяе адукацыі атэрасклерозу. ЛПВП інгібіруе прадукцыю провоспалительных часціц у пасудзіне. Гэта абмяжоўвае запаленчыя працэсы ў ім. Малекулы ЛПВП актывуюць рэгенератыўны патэнцыял клетак, высцілаюць посуд. Гэта значыць, яны аказваюць дзеянне:

• антысклератычным;
• анціёксідантное;
• антыкаагулянтаў;
• супрацьзапаленчае.

Што зніжае канцэнтрацыю ЛПВП?

Калі халестэрын ліпапратэінаў высокай шчыльнасці паніжаны, гэта прыводзіць да неспрыяльных наступстваў для здароўя. Адбываецца паступовае пазбаўленне арганізма таго мэханізму, які рэгулюе ўзровень агульнай ліпіднага балансу.

Фактары, якія зніжаюць узровень ліпапратэінаў высокай шчыльнасці:

• дрэннае харчаванне - з высокім утрыманнем тлушчаў жывёльнага паходжання, калорый; малое спажыванне гародніны, садавіны, клятчаткі;
• курэнне цыгарэт;
• адсутнасць фізічнай актыўнасці;
• выкарыстоўваюцца прэпараты - аральныя кантрацэптывы, андрогены, бэта-блокаторы; якія прымяняюцца пры сардэчных захворваннях, тиазиды;
• дадатковыя захворвання: атлусценне, цукровы дыябет 2 тыпу, Нефратычны сіндром, хранічная нырачная недастатковасць.

Гэта ў асноўным тыя ж фактары, якія выклікаюць павелічэнне ўзроўню ЛПНП. Такім чынам, змяненне дыеты, павышэнне фізічнай актыўнасці, адмова ад курэння, адпаведнае лячэнне спадарожных захворванняў павінны стаць асновай у тэрапіі любога засмучэнні ліпіднага абмену. Паляпшэнне стылю жыцця неабходна, таксама з-за таго, што да гэтага часу няма эфектыўнага прэпарата, павышаючага ўзровень ЛПВП ў крыві. Лекі могуць дапамагчы ў зніжэнні канцэнтрацыі фракцый ЛПНП.

Халестэроль ЛПВП і сардэчна-сасудзістыя захворванні

Канцэнтрацыя "добрага" халестэролю ніжэй гранічных значэнняў з'яўляецца сінонімам павелічэння рызыкі ўзнікнення сардэчна-сасудзiстых захворванняў.

Да іх адносяцца:

• артэрыяльная гіпертэнзія - ціск вышэй значэнняў 140/90 мм рт. ст .;
• захворванне каранарнай артэрыі, ішэмія міякарда і недастатковае забеспячэнне яго кіслародам. Назіраюцца абмежаванне фізічнай працаздольнасці, болі ў грудной клетцы, можа адбыцца інфаркт міякарда;
• інсульт галаўнога мозгу - можа прывесці да парэзу канечнасцяў, паралічу цягліц, абмежавання ў нармальным функцыянаванні;
• ішэмія нырак, якая ўзмацняецца з гіпертэнзіяй;
• ішэмія ніжніх канечнасцяў прыводзіць да болю ў канечнасцях і цяжкасцяў ў хадзе.

Нізкі ўзровень халестэрыну ЛПВП

Чым ніжэй канцэнтрацыя ЛПВП, тым вышэй рызыка ўзнікнення згаданых вышэй хвароб. Сардэчна-сасудзістыя захворванні з'яўляюцца другі прычынай смяротнасці (пасля рака) у высокаразвітых краінах. Варта мець на ўвазе, што змяненне ладу жыцця ўжо пасля ўзнікнення захворванняў сэрца і сасудаў можа прывесці да значнага паляпшэння самаадчування хворага і памяншэння пэўных сімптомаў. Калі халестэрын ліпапратэінаў высокай шчыльнасці павышаны - тармозіцца развіццё атэрасклерозу і нават памяншаецца памер атэрасклератычных бляшак. Калі вы аб'яднаеце гэта з адпаведным фармакалагічным лячэннем і зніжэннем ЛПНП, можаце дасягнуць сапраўды добрага тэрапеўтычнага эфекту. А рызыка, напрыклад, паўторнага інфаркту міякарда, знізіцца.

Паказанні для даследавання ліпіднага профілю

Ліпапратэінаў высокай шчыльнасці даследуюцца пры наяўнасці якога-небудзь з фактараў рызыкі хвароб сардэчна-сасудзістай сістэмы, а таксама суіснаванні такіх захворванняў, як:

• цукровы дыябет;
• ішэмічная хвароба сэрца;
• хваробы сасудаў галаўнога мозгу;
• парушэнні крывацёку ў перыферычных сасудах;
• гіпертіреоз або гіпатэрыёз.

Даследаванне праводзіцца ў рамках першаснай прафілактыкі здароўя. Гэта азначае, што такі тэст павінен быць праведзены ў кожнага здаровага чалавека, як мінімум, раз у 5 гадоў. Стандартна ў даследаванні абазначаюцца ў сукупнасці чатыры параметру:

• ўзровень агульнага халестэрыну;
• фракцыі ЛПНП;
• фракцыі ЛПВП;
• трыгліцерыдаў.

Падрыхтоўка і методыка даследавання ліпіднага профілю

Каб даследаваць халестэрын ЛПВП ў крыві, пацыенту неабходна загадзя падрыхтавацца да тэсту. Гэта прымяненне звычайнай дыеты прыкладна за 3 тыдні да даследавання. Неабходна пазбягаць пераядання, таксама зніжэння або змены тыповых харчовых звычак. Таксама варта прымаць прэпараты, якія ўплываюць на ліпідны абмен, і цалкам адмовіцца ад алкаголю.

Непасрэдна перад здачай ўзору крыві для даследавання пацыент павінен ўстрымацца ад ужывання ежы на працягу 12-14 гадзін. Варта пазбягаць інтэнсіўных фізічных нагрузак, а ў выпадку захворвання або інфекцыі даследаванне варта адкласці на 3 тыдні.

Пасля ўзяцця пробы вянознай крыві ў плазме ферментатыўным метадам (выкарыстоўваючы эстеразы і оксидазу) пазначаецца «добры" халестэроль. Ліпапратэінаў высокай шчыльнасці (ЛПВП) адзначаюцца ў мг / дл або ў ммоль / л.

Ліпапратэінаў высокай шчыльнасці - норма

Нармальны ўзровень фракцыі "добрага" халестэрыну вызначаецца ў залежнасці ад полу і складае:

• не менш за 40 мг / дл ў мужчын;
• не менш за 50 мг / дл ў жанчын.

Інтэрпрэтацыя вынікаў даследаванняў

У выпадку няправільнага ўзроўню ЛПВП суіснуе таксама павышаны ўзровень ЛПНП і трыгліцерыдаў.

Вы павінны ведаць, што заўсёды ў першую чаргу рэкамендаванай формай лячэння з'яўляецца дыета з абмежаваньнем жывёл тлушчаў і змяненне ладу жыцця, і толькі потым прымяняюцца лекавыя прэпараты.

Выкарыстоўванымі фармацэўтычнымі прадуктамі з'яўляюцца фибраты і нікацінавая кіслата.

Першае кантрольнае даследаванне ліпідаў у крыві не павінна быць праведзена раней, чым па заканчэнні 4 тыдняў пасля пачатку тэрапіі. Аптымальная адзнака лячэння надыходзіць праз 3 месяцы.

Варта памятаць, што існуюць пэўныя стану, у тым ліку цалкам фізіялагічныя, якія звязаны са змяненнем ўзроўню фракцыі ЛПВП:

• канцэнтрацыя можа быць павышана ў выпадку рэгулярных фізічных трэніровак;
• умеранае ўжыванне алкаголю, у асноўным чырвонага віна;
• прымяненне гарманальнай тэрапіі эстрагенамі.

Зніжэнне канцэнтрацыі сустракаецца:

• у некаторых генетычна абумоўленых захворваннях, такіх як сямейны абумоўлены дэфіцыт ЛПВП;
• ў хворых на цукровы дыябет;
• у людзей з метабалічным сіндромам;
• пры атлусценні.

Дыета - правілы прымянення

Што рабіць, калі ліпапратэінаў высокай шчыльнасці ніжэй нормы? Як павысіць ўзровень ЛПВП і знізіць канцэнтрацыю ЛНВП ў крыві з дапамогай дыеты?

Правілы збалансаванай дыеты ўключаюць у сябе:

• прадастаўленне адпаведнага колькасці энергіі арганізму, нараўне з рэгулярнымі прыёмамі ежы на працягу сутак;
• спажыванне порцый рознакаляровых сезонных гародніны і садавіны пры кожным прыёме ежы - пажадана ў колькасці не менш за 1 кг на працягу сутак;
• ўключэнне ў рацыён крыніц клятчаткі, напрыклад, збожжавых прадуктаў, забяспечваюць арганізм важным у прафілактыцы захворванняў сэрца вітамінам _B6;
• пітво мінімум 6 шклянак вадкасці ў дзень - мінеральная негазаванай вада, зялёныя і белыя чаі і агароднінныя сокі;
• спажыванне прадуктаў, якія з'яўляюцца крыніцай фитостерола;
• адмова ад смажання, падрыхтоўка ежы на пару, тушэнне і запяканне без тлушчу.

Прадукты павялiчваюць у арганізме ўзровень ЛПВП

Ліпапратэінаў высокай шчыльнасці можна павялічыць у крыві, калі ўключыць штодзённым меню наступныя прадукты:

• Арэхі - ўтрымліваюць у складзе карысныя тоўстыя кіслоты, якія павышаюць узровень «добрага» халестэрыну. Больш за тое, іх рэгулярнае спажыванне можа палепшыць суадносіны ЛПВП да ЛПНП.
• Журавіны і сокі з яе спрыяльна ўплываюць на сардэчна-сасудзістую сістэму. На падставе клінічных даследаванняў вядома, што ў арганізме людзей, якія спажываюць кожны дзень журавінавы сок, павялічваецца ўзровень «добрага» халестэрыну.
• Часнок мае дабратворны ўплыў на імунную сістэму чалавека, павышае яго супраціўляльнасць да хвароб. Акрамя таго, ужыванне трох зубчыкаў часныку кожны дзень можа істотна падняць ўзровень «добрага» халестэрыну.
• Горкі шакалад - на падставе клінічных даследаванняў вядома, што ў людзей, якія рэгулярна спажываюць горкі шакалад, паляпшэнню падвяргаецца ліпідны профіль. Больш за тое, было адзначана, што прысутнасць шакаладу ў рацыёне можа паўплываць на павышэнне ўзроўню ЛПВП.
• Чырвонае віно, якое ўжываецца кожны дзень у колькасці 250 мл, можа прывесці да павелічэння ўзроўню "добрага" холестирола. Вядома, варта памятаць пра тое, каб не перавышаць гэтай колькасці, так як лішак алкаголю аказвае, у сваю чаргу, негатыўны ўплыў на здароўе.
• Аліўкавы алей - гэта прадукт, багаты незаменнымі тоўстымі кіслотамі, якія карысныя для арганізма. Аліўкавы алей з'яўляецца выдатным дадаткам да розных салатам.

У дыеце трэба абмежаваць прыём цукру, цукерак, салодкіх газаваных напояў і перапрацаваных прадуктаў харчавання. Не варта занадта часта спажываць прадукты, якія з'яўляюцца крыніцай насычаных кіслот, якія прысутнічаюць у тоўстым мясе, малочных прадуктах, масле, смятане.