Павышана гама-ГТ, як прывесці ў норму?

Для дыягностыкі захворванняў печані ці падстраўнікавай залозы можна здаць кроў з вены на ГГТ. Гэтая абрэвіятура расшыфроўваецца як гама-глутамилтранспептидаза. Калі вы атрымалі вынікі, у якіх павышана гама ГТ, то гэта можа сведчыць аб камянях у жоўцевай бурбалцы, таксічным паразе печані, алкагалізме, цукровым дыябеце, панкрэатыце ў вострай або хранічнай фазе, гіпертіреоз, нават раку прастаты, печані ці падстраўнікавай залозы. Але не варта загадзя панікаваць. Гэты паказчык можа быць завышаны, калі вы прымаеце аральныя контрацептівы, эстрогены або іншыя медыцынскія прэпараты, якія ўплываюць на вынікі аналізаў.

Калі рэкамендуюць здаваць ГГТ

Калі вам вядома аб вашых праблемах з печанню, падстраўнікавай залозай, ныркамі або іншымі органамі ЖКТ, то, хутчэй за ўсё, вы ўжо не раз здавалі вянозную кроў для таго, каб вызначыць паказчык гама-ГТ.

Кантраляваць яго неабходна, калі вы ведаеце, што ў вас наступныя хваробы:

- хранічны гепатыт, у тым ліку і яго формы без праявы жаўтухі,

- рак падстраўнікавай залозы, печані або прастаты;

- залежнасць ад алкаголю, з якой вы змагаецеся.

Пры раку з дапамогай паказчыка ГГТ сочаць за эфектыўнасцю лячэння, для гэтых жа мэт яго глядзяць пры барацьбе з прыхільнасцю да спіртнога.

Высвятляюць, павышана гама ГТ ці не, таксама для таго, каб дыягнаставаць паразы печані, якія суправаджаюцца халестазу. Гэта можа быць, напрыклад, пры вірусным або прыроджанай гепатыце і механічнай жаўтусе, атрезии жоўцевых шляхоў. За гэтым паказчыкам сочаць пасля інфаркту міякарда. Акрамя таго, высвятляць, павышаны гама ГТ ў крыві ўзровень або няма, можна для праверкі гепатотоксичности лекавых сродкаў.

Прычыны і механізм павышэння актыўнасці фермента

Гама-глутамилтранспептидаза прымае непасрэдны ўдзел у абмене амінакіслот. Яна з'яўляецца каталізатарам пераносу з гама-глутамилового пептыда гама-глутамилового астатку. Асноўным органам, дзе месціцца гэты фермент, з'яўляюцца ныркі: у іх яго ўтрыманне ў 7000 разоў перавышае колькасць у сыроватцы крыві. У печані ГГТ больш у 200-500 разоў, не занадта адрозніваецца яе змест і ў падстраўнікавай залозе. Таксама яна прысутнічае ў кішачніку, селязёнцы, сэрца, мозгу, шкілетных цягліцах і прастаце.

Аналіз гама-ГТ павышаны звычайна з-за павялічанай актыўнасці гэтага фермента. А яна выяўляецца ў тым выпадку, калі пачынаюцца праблемы з печанню або жэлчэвыводзяшчей шляхамі. У норме актыўнасць ГГТ нязначная, яна напрамую звязана з экскрэцыя фермента, які сінтэзуецца ў печані. Менавіта таму нават пры з'яўленні малаважных праблем гама-ГТ павышаецца.

дыягностыка захворванняў

У залежнасці ад агульнай клінічнай карціны, іншых паказчыкаў крыві і вынікаў даследаванняў, лекар можа выказаць здагадку развіццё ў вас пэўных захворванняў. Так, павышана гама-ГТ можа быць пры наступных недугах:

1. халестазу - колькасць фермента расце і пры пазапячоначных, і пры внутріпеченочного форме захворвання. Пры гэтым з'яўляюцца такія праблемы, як камяні ў жоўцевай бурбалцы, механічная жаўтуха, выкліканая пухліны печані, халангіт.

2. Востры гепатыт віруснай этыялогіі, розныя таксічныя захворванні.

3. Гепатыт ў хранічнай форме.

4. Панкрэатыт - ГГТ будзе павышаны як пры вострай форме, так і пры хранічным праходжанні.

5. Алкагалізм.

6. Анкалагічныя захворванні печані, падстраўнікавай залозы або прастаты.

Акрамя таго, калі вы прымаеце аральныя кантрацэптывы, барбітураты, эстрогены, цефалоспорины, то ўзровень гама-ГТ таксама можа быць павялічаны. Не варта самастойна спрабаваць дыягнаставаць у сябе хваробы, толькі лекар можа іх ўсталяваць.

Узровень ГГТ і ўзрост

Калі вы ідзяце здаваць кроў, каб даведацца ўзровень гама-глутамилтранспептидазы, то вам неабходна памятаць наступнае. У норме ён невысокі, але атрыманыя паказчыкі будуць залежаць ад полу і ўзросту. Таксама не варта арыентавацца на дадзеныя іншых лабараторый, глядзіце толькі на нормы, якія пазначаны ў выніках даследавання. Вызначаны ўзровень залежыць ад адзінак вымярэння і ад выкарыстоўванага абсталявання.

Так, у некаторых лабараторыях паказана, што падвышаная гама-ГТ будзе пры ўмове, што яна больш 36 для жанчын і 64 Адз / л для мужчын. Пры гэтым для дзяцей дапушчальна павелічэнне колькасці фермента ў 2, а то і ў 4 разы.

У іншых лабараторыях ёсць падзел у залежнасці ад узросту. Так, для дарослых жанчын нормай будзе колькасць фермента ў межах ад 6 да 42 адзінак, для мужчын - ад 10 да 71. У падлеткаў ва ўзросце ад 12 да 17 гадоў колькасць ГГТ ў сыроватцы не павінна перавышаць 33 Адз / л у дзяўчат і 45 у юнакоў. Незалежна ад полу ва ўзросце 6-12 гадоў верхняй мяжой нормы лічыцца паказальна да 17 Адз / л, ад 3 да 6 - да 23, ад 1 года да 3 - да 18, ад 6 да 12 месяцаў - да 34.

Крыху іншая карціна з нованароджанымі, у якіх праца ўсіх сістэм арганізма толькі наладжваецца. Нічога страшнага, калі ва ўзросце да 5 дзён ГГТ будзе на ўзроўні да 185, а да 6 месяцаў ён можа нават падняцца да 204 Адз / л.

Як інтэрпрэтаваць вынікі

Нават калі вы атрымалі аналізы, у якіх павышана гама-ГТ, не варта панікаваць. Для ўстанаўлення дыягназу ведаць толькі інфармацыю аб актыўнасці гэтага фермента ў сыроватцы крыві мала. Важна яшчэ высветліць рэакцыю ГГТ да аминотрансферазам - ГГТ / АСТ або суадносіны ГГТ і АЛТ - па ім вызначаецца распаўсюджванне халестазу ў дачыненні да клеткавых мембран. Таксама высвятляецца ўзаемадзеянне гама-ГТ з іншымі ферментамі, якія адказваюць за развіццё халестазу, напрыклад, да фасфатазы шчолачны.

Калі ўзровень ГГТ перавышае норму ў 50 разоў, пры гэтым паказчыкі па іншых ферментам не надта зменены, то гэта сведчыць аб алкагалізме. Акрамя таго, ён будзе павялічаны ў людзей, якія ў суткі скурваюць больш за два пачкаў цыгарэт, пакутуюць атлусценнем або паесці перад здачай аналізу. Улічыце, калі індэкс масы цела перавышае 30 кг / м ^2, то ГГТ можа быць больш на 50%.

Лячэнне і карэкціроўка паказчыкаў

Калі па выніках аналізаў гама-ГТ павышана, як адкарэктаваць гэты паказчык, вызначацца неабходна з лекарам. Бо лячыць неабходна не ўзровень фермента, а прычыну, якая выклікала яго павышэнне. Так, калі ён павялічаны з-за празмернага ўжывання алкаголю, то выхад толькі адзін - адмовіцца ад спіртнога.

У іншых выпадках без кансультацыі спецыяліста не абысціся. Калі гаворка ідзе, напрыклад, пра панкрэатыце, то важная дыета, пры якой варта адмовіцца ад смажаных і тоўстых прадуктаў, шакаладу, кавы. Таксама нядрэнна прымаць прэпараты, якія ўплываюць на працу печані. Некаторым хворым на гепатыт прызначаюць такі прэпарат, як «Урсофальк». Яго ж могуць прымяняць і пры желтушке нованароджаных, каб дапамагчы наладзіць нармальнае функцыянаванне печані.