Подострой тырэяідыт - сімптомы, лячэнне

Тырэяідыт дэ Кервина з'яўляецца запаленчым захворваннем шчытападобнай залозы. Этыялогія як мяркуецца вірусная, вывучана пакуль дрэнна. Магчыма працягу подострое, вострае, хранічнае, рэцыдывавальны. Найбольш частыя выпадкі захворвання ў узроставай прамежак ад 20 да 50 гадоў, у жанчын ўзнікае значна часцей. На кожныя 20 фіксаваных выпадкаў захворвання тиреоидитом прыпадае толькі адзін подострой тырэяідыт. Менавіта ён і будзе разгледжаны ў артыкуле.

Подострой тырэяідыт. прычыны развіцця

Праходзіць на фоне вірусных захворванняў, або ўслед за імі. Паводле даследаванняў, захворванне часцей за ўсё ўзнікае пасля інфікавання вірусам Коксакі, адэнавірусы, паратыт эпідэмічным, вірусамі грыпу.

Тырэяідыт. сімптомы

Пачатак можа быць вострым: павышэнне тэмпературы; боль у шыі (пры глытанні ўзмацняецца, аддаючыся ў вуху); боль у ніжняй сківіцы; слабасць і агульнае нядужанне.

Аднак больш часта пачатак паступовае: недамаганне лёгкае, у галіне шчытавіцы непрыемныя адчуванні, невялікае пачуццё дыскамфорту пры глытанні. Пры спробах схіліць або павярнуць галаву ўзнікае боль. Боль можа з'явіцца і пры жаванні. Доля шчытападобнай залозы павялічваецца і пры прамацванне балючая. Лімфатычныя вузлы, як правіла, без зменаў (не павялічваюцца). З боку вачэй, скуры, працы сэрца сімптомы адсутнічаюць. Скаргі пацыента накіраваныя пераважна на потлівасць, бессань, боль у суставах. Пры захворванні зніжаецца выпрацоўка тиреотропина - гармона, стымулюючага працу шчытападобнай залозы. Захворванне можа доўжыцца да паўгода.

Подострой тырэяідыт. лячэнне

Лячэнне подострой тиреоидита медыкаментознае. У асноўным прымяняюцца сінтэтычныя глюкакартыкоідныя гармоны (дексаметазон, Преднізолон, метипред, кенакорт). Калі стан пачне нормализовываться, доза гармонаў паступова зніжаецца.

Пры пачатковай стадыі лячэнне сімптаматычнае. Прызначаецца аспірын (пры несільных болях 600 мг кожныя 3,5 гадзіны), або преднизон (10-20 мг двойчы ў суткі). Боль памяншаецца ўжо пасля першага прыёму лекі. Калі эфект абязбольвання не надыходзіць, дыягназ ставіцца пад сумнеў. Пасля тыдня прыёму прэпарата доза зніжаецца кожныя два дня на 5 мг. Працягласць лячэння прызначае лекар. У любым выпадку яна не павінна быць больш за месяц. Калі пасля адмены прэпарата боль зноў узмацняецца, дозу павялічваюць і зноў зніжаюць. Каб ліквідаваць сімптомы тырэятаксікозе, можа быць прызначаны пропраналал (да 40 мг, да чатырох разоў у суткі). У гэтым выпадку сродкі антитиреоидные не ўжываюцца.

Подострой тырэяідыт ў гипотиреоидной стадыі звычайна доўжыцца не больш за тры месяцы. Паказаная замяшчальная тэрапія (левотироксин, 0,10 мг, дастаткова раз у суткі).

Прымяненне гарманальных прэпаратаў не павінна перавышаць два месяцы. Лёгкае працягу хваробы дазваляе абмежавацца ужываннем у лячэнні бруфена (або вольтарен), индометацина і аспірыну. Магчымы выражаны тырэятаксікоз. У гэтым выпадку павінны быць прызначаныя бэта-адреноблокаторы. Для лячэння подострой тиреоидита антыбіётыкі не прызначаюцца. Мала таго, яны проціпаказаныя, паколькі могуць прывесці да пагаршэння стану хворага.

Прагноз добры. Захворванне лёгка паддаецца лячэнню. Акрамя таго, калі лячэнне пачата своечасова, праз тры месяцы (ці нават раней) надыходзіць поўнае выздараўленне. Аднак, калі гэта захворванне праігнараваць і адмовіцца ад лячэння, яно будзе доўжыцца даволі доўга (да двух гадоў) і цалкам можа перарасці ў іншую, хранічную, форму з ускладненнямі.

ўскладненні

Фарміраванне ў шчытавідак гнайніка, здольнага да прорыванию. У выпадку траплення ўнутр, зацякае ў околосердечное прастору; магчыма пашкоджанне сасудаў; намець інфекцыі да тканін мозгу; развіццё сепсісу.