Свішч: што гэта такое? Апісанне, перавагі і недахопы. лёгачная свішч

Раней нырачная недастатковасць з'яўлялася смяротным захворваннем. Цяпер яна лечыцца з дапамогай працэдуры ачысткі крыві, званай гемадыялізу. Гэты метад выкарыстоўваецца ў выпадках вострай і хранічнай стадыі паталогіі. Ажыццяўляецца працэдура з апаратам пад назвай "штучная нырка". У ходзе працэсу ажыццяўляецца вывядзенне таксічных кампанентаў абмену рэчываў, такіх як мачавіна, крэацін і іншыя. Таксама нармалізуецца водны і электролітного баланс.

Далей у артыкуле разгледзім, як ажыццяўляецца працэдура. З матэрыялу вы даведаецеся, для чаго патрэбна свішч, што гэта такое, якое значэнне яна мае пры ажыццяўленні маніпуляцый.

працэдура

Такім чынам, свішч - што гэта такое? Апарат "штучная нырка" падключаюць да крывацёку хворага праз судзінкавы доступ, які створаны хірургам. Завецца ён так: артериовенозная свішч (АВФ). Для падлучэння апарата робяць пункцыі адмысловымі іголкамі, злучанымі з диализатором пры дапамозе сістэмы трубак. Мінімальна гемадыяліз прызначаецца на 12 гадзін у тыдзень, гэта значыць 3 разы па 4 гадзіны. Такая працэдура можа працягвацца дзесяцігоддзямі. Яна дазваляе часткова замяніць нырачную функцыю і дае магчымасць чалавеку захоўваць працаздольнасць і падтрымліваць паўнавартасную жыццё.

прызначэнне

З дапамогай вянознага доступу можна правесці хранічны дыяліз. Дзякуючы яму ствараецца месца для ўліванні і канфіскацыі вялікага аб'ёму крыві. У працэсе аперацыі для стварэння адзінага пасудзіны з тоўстымі сценкамі сшываюцца вены і артэрыі. Акрамя таго, у ім утвараецца добры крывацёк, які размешчаны павярхоўна, што стварае зручнасць для пунктирования і ажыццяўлення працэдуры. Часцей за ўсё свішч для гемадыялізу фарміруецца на руцэ. Гэта абумоўлена тым, што там знаходзяцца вялікія пасудзіны з добрым крывацёкам. Аднак яны размяшчаюцца глыбока, што стварае цяжкасці для пункцыі. Вены ж, наадварот, праходзяць па паверхні, але ў іх занадта тонкія сценкі. Менавіта таму найлепшым варыянтам з'яўляецца сшыванне гэтых сасудаў. У дадзеным выпадку гемадыяліз дае найвышэйшы вынік. Пункцыя праводзіцца адмысловымі іголкамі, затым да крывацёку праз АВФ падключаецца апарат.

перавагі

Для яе стварэння не патрабуюцца штучныя матэрыялы. Бо свішч - што гэта такое? Гэта адукацыя, якое складаецца з тканак чалавека. Адсутнасць штучных уключэнняў дазваляе абараніць артериовенозную фальцэт ад інфекцыйных ускладненняў або трамбозаў. Яна размяшчаецца адразу пад скурай. Метад гемадыялізу аддаюць перавагу многія пацыенты, так як ён дае вынік на працягу доўгага часу. На сённяшні дзень свішч - што гэта такое? Для многіх спецыялістаў і пацыентаў гэта найлепшы спосаб атрымаць доступ да крывацёку. Таксама ў яе стварэнні з'явіліся новыя метады, ўдасканаляцца спосабы пункцыі і захавання сасудаў.

адмоўныя моманты

Галоўным недахопам фальцэт з'яўляецца яе доўгі паспяванне, якое складае ад паўтары месяцаў і больш. Часам мэты дасягнуць і зусім не атрымоўваецца. Так званая ранняя недастатковасць адбываецца па седующим прычынах:

1. Паступленне малога патоку крыві ў адукацыю.

2. Адсутнасць артериализации крыві за кошт зніжэння яе ціску ў бакавых венах, якія адыходзяць ад фальцэт.

3. Пасудзіна, абраны для фарміравання свіршча, складае менш за 2 мм.

4. Адукацыя стэнозу паміж уваходам у фальцэт і анастамозамі.

захаванне адукацыі

Аб фальцэт рэкамендуецца клапаціцца яшчэ да яе фарміравання. Для гэтага неабходна аберагаць посуд перадплечча ад залішніх ін'екцый. Гэта дасць магчымасць артэрыях і венах знаходзіцца ў развітым стане перад стварэннем фальцэт.

Дыяліз праводзіцца з ужо сфарміраванай і саспелай фальцэт. Гэта зможа забяспечыць працягласць яе работы на працягу дзесяцігоддзяў. Аднак сустракаюцца такія пацыенты, у якіх дадзены доступ мае ўласцівасць вычэрпвацца і раней (праз 2 гады).

Калі свішч для гемадыялізу знаходзіцца на стадыі свайго паспявання, варта засцерагаць руку ад залішніх нагрузак. Гэта тычыцца пасляаперацыйнага перыяду (да зняцця швоў). Дзякуючы гэтаму ацёк пасля хірургічнага ўмяшання пройдзе значна хутчэй. Неабходна выключыць фізічныя практыкаванні (штанга, адцісканні і іншыя). Акрамя таго, рэкамендуецца прасушваць фальцэт кожны дзень. Таксама раяць прыслухоўвацца да яе шуму, ён павінен быць пастаянна аднолькавым. У тым выпадку, калі адбываюцца якія-небудзь змены, трэба звярнуцца да ўрача. Пры здачы крыві на аналіз яе бяруць з нефистульной рукі. Джгутом перацягваць адукацыя не рэкамендуецца. Акрамя таго, нельга вымяраць на гэтай руцэ артэрыяльны ціск і варта імкнуцца не дапускаць яго рэзкага падзення.

лёгачная свішч

Варта сказаць, што дадзенае адукацыю не заўсёды прыносіць карысць арганізму. Так, напрыклад, наяўнасць лёгачнай фальцэт ў каранарнай сістэме можа справакаваць сур'ёзныя праблемы. Паколькі пэўны аб'ём крыві ад каранарных артэрый накіроўваецца праз фальцэт да лёгачнай артэрыі, гэта правакуе збядненне крывацёку, з прычыны чаго з'яўляецца дэфіцыт пажыўных злучэнняў і кіслароду ў цягліцы сэрца.