Сімптомы перикардита сэрца і лячэнне. Сухі перыкардыт: сімптомы

Ёсць розныя хваробы, здольныя аказаць моцнае негатыўнае ўздзеянне на працу галоўнага органа крывяноснай сістэмы - сэрца. У дадзеным артыкуле гаворка пойдзе пра адну з распаўсюджаных праблем, якая мае назву перыкардыт. Гэтая хвароба небяспечная і заслугоўвае таго, каб ёй надалі ўвагу.

Аб якім захворванні ідзе гаворка

Калі паспрабаваць вызначыць навуковай мовай, што такое перыкардыт сэрца, сімптомы якога турбуюць многіх людзей, то можна сказаць наступнае: гэта асептычнае або інфекцыйнае запаленне париетального і вісцаральная лісткоў перыкарда. Але калі казаць прасцей, то гаворка ідзе пра хранічнай альбо ж вострай форме запалення вонкавай абалонкі сэрца (перыкарда), прычынай ўзнікнення якой з'яўляецца рэўматычнымі паразу, уплыў інфекцыі або іншыя віды уздзеянняў.

Для таго каб зразумець сутнасць гэтага захворвання, ёсць сэнс звярнуць увагу на інфармацыю агульнага характару.

Перыкардыт - гэта околосердечная сумка, у якой і размешчаны такі важны орган, як сэрца. Пры гэтым сам факт актыўнага скарачэння ў такой сумцы магчымы дзякуючы яе асабліваму будынку, прадухіляе з'яўленне моцнага трэння.

Сімптомы перикардита у дарослых даюць аб сабе ведаць пры ўмове, што функцыянаванне і будова абалонкі сэрца аказваюцца парушаныя. Пры гэтым магчыма назапашванне ў перыкарда выпату (сакрэту), які мае сярозны або гнойны характар. Такую вадкасць вызначаюць як эксудат. Менавіта пад яе уздзеяннем адбываецца здушванне сэрца з-за чаго парушаецца выкананне яго прамых функцый. Відавочна, што падобны стан з'яўляецца небяспечным і яго нельга ігнараваць.

Калі ў перыкарда адбудзецца празмернае навала вадкасці, то паўстане прамая пагроза жыццю чалавека. Пры такім стане пазбегнуць смяротнага зыходу можна толькі пры неадкладным умяшанні.

Варта адзначыць, што падобнае захворванне выяўляецца часцей за ўсё ў жанчын, радзей - у мужчын. Што тычыцца дзяцей, то ў раннім узросце вельмі рэдка ставіцца такі дыягназ, хоць гэта часам адбываецца.

прычыны ўзнікнення

Перш чым разглядаць сімптомы перикардита ў чалавека, варта высветліць, што папярэднічае з'яўленню гэтак няпростага захворвання.

Трэба разумець наступны факт - навала вадкасці можа з'яўляцца следствам розных працэсаў у арганізме:

- ускладненне паталогіі ўнутраных органаў;

- прыкмета захворванняў непасрэдна самога сэрца;

- вынік атрыманай траўмы;

- праява інфекцыйных захворванняў агульнага характару;

- прыкмета сістэмных захворванняў.

Але калі казаць пра самыя распаўсюджаныя прычыны, то перш за ўсё ўвагу трэба звярнуць на ўздзеянне інфекцыі. Пры гэтым сімптомы перикардита могуць быць праявай розных формаў:

- інфекцыйна-алергічная;

- інфекцыйная;

- неінфекцыйныя (негнойный, асептычны).

Фактычна гаворка ідзе пра праблемы са станам околосердечной сумкі пры наступных захворваннях:

- такія вірусныя інфекцыі, як грып і адзёр;

- паразітарныя інвазіі;

- сухоты, пры ўмове, што інфекцыя распаўсюджваецца з внелегочного сухотнага або першаснага лёгачнага ачага;

- мікробныя захворванні (сэптычныя працэсы, шкарлятына, ангіна);

- грыбковыя інфекцыі.

Акрамя ўздзеяння гэтых хвароб, сімптомы перикардита могуць стаць вынікам сыроватачна хваробы ці ж лекавай алергіі.

Да асобнай групе праблем околосердечной сумкі варта аднесці тыя формы перикардита, якія развіваюцца пад уплывам фармуюцца заганаў перыкарда з адукацыяй дывертыкулу і кіст.

разнавіднасці захворвання

Як бы ні выглядалі сімптомы перикардита, яны заўсёды будуць сведчыць аб развіцці аднаго з двух ключавых відаў дадзенага захворвання: вострага ці хранічнага.

Калі казаць пра хранічнае выглядзе, то трэба звярнуць увагу на той факт, што развіваецца ён паступова і можа не даваць пра сябе ведаць на працягу некалькіх гадоў. Пры гэтым такі перыкардыт мае некалькі распаўсюджаных формаў:

- адгезивная, або слипчивая, падчас якой утвараюцца рубцы і паяння;

- змяшанае з'яўленне знітовак, вадкасці і рубцоў;

- выпотная, або экссудативная форма, якая характарызуецца вялікай колькасцю вадкасці ў околосердечной сумцы.

Востры перыкардыт, сімптомы якога з'яўляюцца нашмат хутчэй, таксама мае некалькі ключавых формаў:

- выпотный, з адукацыяй значнага аб'ёму вадкасці (гной, крывяністае змесціва або плазма крыві);

- фибринозный, альбо сухі, які характарызуецца вялікім скопішчам ў паражніны перыкарда клейкай субстанцыі з плазмы крыві (фібрына).

Констриктивный і экссудативный перыкардыт: сімптомы

Для таго каб своечасова адрэагаваць на хваробу і пачаць своечасовае лячэнне, трэба ведаць хоць бы агульныя прыкметы праблемы. І калі казаць пра экссудативной форме захворвання околосердечной сумкі, то трэба звярнуць увагу вось на што: пры такой праблеме факт навалы вадкасці выяўляюць часта падчас флюараграфічны абследавання, а таксама пры выкарыстанні эхокардиографии.

Калі была зафіксавана пухліна грудной клеткі або лёгкіх, таксама ёсць сэнс падазраваць развіццё перикардита. Падобны дыягназ можа быць пастаўлены і ў хворых з урэміі, падчас якой развіваецца кардиомегалия без відавочных на тое прычын, а таксама назіраецца павышэнне вянознага ціску.

Некалькі інакш сітуацыя ідзе з такой праблемай, як констриктивный перыкардыт, сімптомы якога на ранняй стадыі часта фактычна не прыкметныя. Адчувальныя прыкметы хваробы даюць аб сабе ведаць ужо калі ў околосердечной сумцы назапашваецца дастаткова вадкасці для таго, каб ўскладніць працу сэрца. Відавочныя прыкметы з'яўляюцца з часам пасля фізічных нагрузак у выглядзе моцнай дыхавіцы і падвышанай стамляльнасці. У людзей з такой праблемай можа фіксавацца факт раптоўнага пахудання і прыкметнае зніжэнне апетыту.

Ёсць і іншыя прыкметы, якія паказваюць на констриктивный перыкардыт сэрца. Сімптомы з часам усё больш могуць нагадваць наступствы правожелудочковой сардэчнай недастатковасці. Гаворка ідзе пра асцыце, перыферычных ацёках, болях і цяжару ў правым падрабрынні.

Як выяўляецца сухі перыкардыт

Кажучы аб гэтай форме захворванняў околосердечной сумкі, трэба звярнуць увагу на той факт, што дадзенай праблеме часта папярэднічае міалгія або ліхаманка. Але гэтым не абмяжоўваюцца складанасці, якія абумоўлівае сухі перыкардыт. Сімптомы з часам выяўляюцца ў выглядзе болі, якая лакалізуецца ў вобласці грудной клеткі.

Такая сімптаматыка можа захоўвацца на працягу некалькіх дзён і нават тыдняў, досыць выразна выказваючы сябе пры гэтым за грудзінай. Магчымыя болевыя адчуванні ў абедзвюх руках або адной верхняй канечнасці, а таксама ў трапецападобных цягліцах. Боль становіцца асабліва вострай пры спробе змяніць становішча цела. Пры кашлю, глытанні і дыханні непрыемныя адчуванні таксама могуць даваць пра сябе ведаць.

У выпадку развіцця такой праблемы, як сухі перыкардыт, сімптомы трохі слабеюць, калі чалавек займае становішча седзячы. Але калі хворы будзе ляжаць на спіне, эфект будзе зваротны - самаадчуванне пагоршыцца.

У некаторых выпадках болевы сіндром можа турбаваць круглыя суткі. Пры гэтым будзе назірацца иррадиация ў адну або абедзве рукі. Падобны стан здольна стымуляваць інфаркт міякарду.

Пры гэтым магчыма і адсутнасць апісаных вышэй болевых адчуванняў падчас паступовага развіцця працэсу назапашвання вадкасці. Часцей за ўсё падобны стан абумоўлена фарміраваннем праблемы з перыкарда на фоне туберкулёзу, урэміі, опухолевых паражэнняў і пасля сеансаў радыяцыйнага апрамянення.

Але болевы сіндром - гэта не адзіны сімптом, якім суправаджаецца сухі перыкардыт. Магчыма з'яўленне дыхавіцы і прыкмет дисфагии.

востры перыкардыт

Пры такой форме дадзенага захворвання самымі раннім і відавочным сімптомам з'яўляецца боль у вобласці сэрца. Пры гэтым месца ўзнікнення і сіла гэтых непрыемных адчуванняў могуць змяняцца.

Часцей за ўсё боль назіраецца ў ніжняй частцы грудзіны ці ў верхавіне сэрца. Магчымая иррадиация ў шыю, левую лапатку і руку.

Калі назіраецца абвастрэнне перикардита, сімптомы выяўляюцца ў форме вельмі моцнай болю. Такі стан можа нагадваць інфаркт міякарда або плеўрыт. У некаторых выпадках болевыя адчуванні маюць ныючыя і тупы характар. Часам хворыя пачынаюць адчуваць цяжар у вобласці сэрца.

Калі пры абвастрэнні адчуваецца боль у сэрцы, то, хутчэй за ўсё, прыходзіцца мець справу з сухім перикардитом.

Пры абвастрэнні не выключаецца з'яўленне дыхавіцы, якая будзе сведчыць аб наяўнасці выпату ў околосердечной сумцы. Пры гэтым чым больш вадкасці паспела назапасіцца ў перыкарда, тым мацней будуць праблемы з дыханнем. Для таго каб на час палепшыць самаадчуванне трэба сесці. У гэтым выпадку дыхавіца прыкметна паменшыцца за кошт канцэнтрацыі экссудата ў ніжняй частцы околосердечной сумкі і, як следства, знізіцца ціск на само сэрца. Кровазварот у выніку паляпшаецца, і хворы адчувае палёгку.

Сама дыхавіца можа суправаджацца кашлем, а ў некаторых выпадках нават ванітамі.

Як выяўляецца перыкардыт ў дзяцей

Як і гаварылася вышэй, падобныя праблемы з працай сэрца ў раннім узросце з'ява рэдкая. Тым не менш рызыка развіцця такога захворвання да моманту паўналецця магчымы.

Такім чынам, як жа выглядае перыкардыт ў дзяцей. Сімптомы ў гэтак юных пацыентаў, як і ў дарослых, часта з'яўляюцца прыкметамі развіцця іншага, асноўнага захворвання. Часцей за ўсё гаворка ідзе пра ўздзеянне розных вірусаў. Значна радзей хвароба развіваецца на фоне туберкулёзу або рэўматоіднага артрыту. Прычынай ўзнікнення боляў у сэрца можа быць і ўздзеянне на дзіцячы арганізм захворванняў злучальнай тканіны, напрыклад, сістэмнай чырвонай ваўчанкі.

Яшчэ адна прычына, па якой у раннім узросце адбываецца паражэнне околосердечной сумкі - гэта цяжкія стафілакокавай і, радзей, сэптычныя працэсы. Імуналагічны генеза характэрны для большасці дзіцячых перикардитов. У выпадку развіцця так званага ўрэмічнага перикардита пры цяжкай нырачнай недастатковасці хвароба можа мець таксічны характар.

Праблемы з околосердечной торбай ў дзяцей пры гнойных працэсах часцей за ўсё з'яўляюцца метастатическими. Гэта азначае, што развіваюцца яны па прычыне небудзь прарыву гнойнага агменю ў перыкарда з міякарда, альбо з прычыны гематагеннага намеці.

Што тычыцца агульнай сімптаматыкі, то да яе можна аднесці слабы цыяноз, дыхавіцу, колючыя болі ў вобласці сэрца і ліхаманку.

У выпадку з развіццём сухога перикардита будзе праслухоўвацца над сэрцам шум трэння перыкарда. Нярэдка за сухі формай варта эксудативная і да гэтага трэба быць гатовым. У такім стане болю і шумы трэння знікаюць, але пашыраюцца памеры сардэчнай тупасці і пагаршаецца стан у цэлым.

Вось як выяўляецца дзіцячы перыкардыт. Сімптомы і лячэнне ў дадзеным выпадку - гэта выключна кампетэнцыя ўрача. Бацькам лепш не спрабаваць уздзейнічаць на арганізм каханага дзіцяці самастойна. Хуткі візіт у бальніцу будзе лепшым рашэннем.

дыягностыка

Зразумела, не ўсе абывацелі з'яўляюцца настолькі спрактыкаваным знаўцамі медыцыны, каб самастойна вызначаць відавочныя прыкметы сухога перикардита без дапамогі лекара. Менавіта таму важна памятаць пра тое, што ва ўмовах сучаснай медыцыны заўсёды ёсць магчымасць прайсці дыягностыку пры ўдзеле кваліфікаваных медыкаў.

Такім чынам, калі пагоршылася самаадчуванне і з'явіліся адчуванні, хоць бы аддалена нагадваюць сімптомы перикардита, трэба адразу ісці да лекара, які зможа падчас агляду вызначыць наяўнасць знешніх прыкмет асноўнага захворвання і ліхаманкі ў тым ліку. Пры дапамозе пальпацыі ў выпадку развіцця перикардита можна выявіць шум трэння околосердечной сумкі над вобласцю сардэчнай тупасці.

Як правіла, такі шум яшчэ і выслухоўваюць, каб атрымаць больш дакладную карціну стану пацыента. Для гэтага выкарыстоўваецца фанендаскоп, які моцна прыціскаецца да грудной клетцы. Хворы ў гэты час павінен знаходзіцца ў вертыкальным становішчы, затрымліваючы дыханне на выдыху.

Для больш дакладнай дыягностыкі могуць выкарыстоўвацца лабараторныя дадзеныя, а таксама паказанні ЭКГ.

Сімптомы перикардита на ЭКГ, асабліва пры вострай сухі яго форме, выяўляюцца ў выглядзе прыкмет, характэрных для субэпикардиального пашкоджанні міякарда. Калі адбываецца значнае навала вадкасці, то прыкметы хваробы пры дадзеным выглядзе дыягностыкі будуць выяўляцца з дапамогай зніжэння вальтажу комплексаў QRS.

лячэнне

Пры такім захворванні, як перыкардыт, сімптомы і лячэнне патрабуюць пісьменнай ацэнкі і падыходу. Перш за ўсё трэба забяспечыць пасцельны рэжым. Дадзенае правіла асабліва актуальна ў выпадку дыягнаставання экссудативной формы захворвання. У сярэднім падобны рэжым доўжыцца каля месяца і пашыраць яго можна толькі ў тым выпадку, калі прыкметныя значныя паляпшэнні ў стане хворага.

Калі ж быў зафіксаваны сухі перыкардыт, то вострай неабходнасці ў сталым знаходжанні ў ложку няма.

Але, вяртаючыся да экссудативной форме, трэба адзначыць, што пры яе абвастрэнні неабходная неадкладная шпіталізацыя ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі. Хворага павінен будзе агледзець таракальнай хірургіі. Што тычыцца харчавання падчас такога захворвання, як перыкардыт, то гэта пытанне рэгулюецца з улікам асноўнай хваробы.

Калі прычынай навалы вадкасці ў перыкарда стала інфекцыя, то можа быць прызначана лячэнне антыбіётыкамі. У выпадку з сухотамі таксама прымяняюцца адпаведныя прэпараты, але такое лячэнне запатрабуе значна больш часу.

Часта пры праблемах з околосердечной торбай прызначаецца ўздзеянне з дапамогай супрацьзапаленчых сродкаў. Для зніжэння выяўленасці перикардита і нейтралізацыі болевага сіндрому актуальныя такія несцероідные прэпараты, як «вольтарен», «Индометацин» і інш.

Глюкокортикостероиды акрамя вышэйапісанага ўздзеяння здольныя аказаць імунасупрэсіўную і антиаллергический эфект. Па гэтай прычыне яны вызначаюцца, як дзейсныя сродкі патагенетычным тэрапіі.

Такія прэпараты паказаны ў выпадку дыягнаставання наступных відаў перикардита:

- пры інфаркце міякарда, ён жа сіндром Дресслера;

- у выпадку сістэмных захворванняў злучальнай тканіны;

- калі мае месца актыўны рэўматычны працэс;

- пры ўстойлівай сухотнай перыкардыт;

- экссудативная форма з нявысветленай прычынай і суправаджаецца цяжкім цягам.

У большасці выпадкаў прызначаецца такі прэпарат, як «Преднізолон». Гэты курс доўжыцца, як правіла, некалькі тыдняў з паступовай адменай выкарыстання дадзенага сродкі.

Ўвага варта надаць і пункцыі перыкарда. Гаворка ідзе аб праколе паражніны околосердечной сумкі і эвакуацыі выпату, які стварае ціск на сэрцы. Такую пункцыю праводзяць у неадкладным парадку ў тым выпадку, калі прысутнічае хуткае назапашванне экссудата, вядучага да пагрозы ўзнікнення тампанады сэрца.

Пункцыя можа таксама праводзіцца і пры гнойнай форме захворвання пры гэтым пасля выдалення вадкасці ў перыкарда дапамогай іголкі ўводзяцца антыбіётыкі і іншыя актуальныя ў выпадку з канкрэтным хворым лекі.

Хуткае назапашванне экссудата можа прывесці таксама да развіцця констриктивного перикардита. У такім стане неабходна абмежаваць спажыванне паваранай солі да 2 г у дзень і значна знізіць колькасць вадкасці, якую спажывае хворы. Актуальным будзе прызначэнне мочэгонных прэпаратаў.

Пры асабліва цяжкіх выпадках можа быць праведзена хірургічнае ўмяшанне. Выкарыстоўваецца яно пераважна пры адсутнасці жаданага выніку пасля медыкаментознага лячэння падчас констриктивного перикардита. Калі стан пацыента паляпшаецца хірург праводзіць перикардэктомию для таго, каб вызваліць левы страўнічак сэрца ад пастаяннага здушвання.

народныя сродкі

Ёсць шэраг альтэрнатыўных методык для ўздзеяння на такую праблему, як перыкардыт. Сімптомы і лячэнне народнымі сродкамі праяў дадзенага захворвання - гэта актуальная тэма. Але варта разумець, што замяняць народнымі методыкамі асноўны лячэбны працэс - гэта вялікая памылка. Навала вадкасці ў околосердечной сумцы з'яўляецца праблемай, якая суправаджаецца хуткімі ўскладненнямі, якія без пісьменнай дыягностыкі і кваліфікаванага лячэння нейтралізаваць не атрымаецца.

Народныя сродкі дапушчальныя толькі ў аднаўленчым перыядзе, як суправаджальны ўздзеянне. Але ў любым выпадку самадзейнасць не вітаецца, лепш ўсе дзеянні прадпрымаць пасля кансультацыі з які лечыць лекарам.

Што тычыцца актуальных зёлак, то прымальнымі з'яўляюцца адвары з шыпшынніка, суніцы, глогу і святаянніка.

Для тых, у каго ёсць хатнія гадаванцы, будзе актуальная тэма: «перыкардыт ў сабак: сімптомы і лячэнне». У прынцыпе, праблемы з околосердечной торбай могуць быць і ў іншых жывёл. Сімптомы пры такой праблеме зводзяцца да з'яўлення ліхаманкі, хваравітасці ў вобласці сэрца, а таксама агульнага прыгнёту жывёльнага, якое хварэе. У цэлым сімптаматыка падобная з цягам хваробы ў чалавека, таму пры падушаным стане хатняга звера лепш адвесці яго да ветэрынара, інакш можна сутыкнуцца з сур'ёзнымі ўскладненнямі.

Сімптомы перикардита ў жывёл могуць з'яўляцца і пасля пашкоджанняў рознага роду. Таму, калі любімы сабака атрымаў траўму, арганізаваць праверку яго стану праз час проста неабходна.

вынікі

Перыкардыт з'яўляецца дастаткова сур'ёзным захворваннем, таму ігнараваць яго нельга. Па гэтай прычыне абывацелям варта азнаёміцца хоць бы з агульнымі сімптомамі. Гэта дазволіць своечасова распазнаць небяспечны хваробу і звярнуцца да ўрача. Пры такім падыходзе ёсць усе шанцы прайсці эфектыўнае лячэнне, папярэдзіўшы магчымыя ўскладненні. Не варта забываць, што калі на факт навалы вадкасці ля сэрца ніяк не ўздзейнічаць, можа наступіць смяротны зыход. Так што лепш знайсці час для дадатковага візіту да лекара.