Вагінальных Гарднерелла у жанчын: сімптомы, прычыны і лячэнне

Спачатку Гарднерелла вагінальных лічылася ўзбуджальнікам ЗППП. Аднак апошнія даследаванні паказваюць, што яна з'яўляецца складнікам нармальнай мікрафлоры похвы.

Тым не менш, як і любы ўмоўна-патагенны мікраарганізм, яна здольная дастаўляць нязручнасці. У асноўным гэта адбываецца пры дысбактэрыёзе похвы, калі па нейкіх прычынах карысных лактобаціллы становіцца мала. А яны ўтвараюць малочную кіслату, якая душыць размнажэнне ўмоўна-патагеннай флоры.

У такіх умовах пачынае актыўна павялічвацца колькасць гарднерелл і іншых мікраарганізмаў, такіх як мобилинкус, мікоплазмы. Гэты стан завецца бактэрыяльным вагіноза.

Такім чынам, прычыны, па якіх Гарднерелла ў жанчын можа значна павялічыць сваё колькасць на фоне змяншэння колькасці лактобаціллы, наступныя:

• прыём антыбіётыкаў;

• вялікая колькасць партнёраў або яго нядаўняя змена;

• прымяненне прэзерватываў са змазкай або супрацьзачаткавых сродкаў з 9-ноноксинолом;

• выкарыстанне вагінальных свечак, таблетак з шырокім спектрам дзеяння;

• спрынцаванне антысептыкамі.

Сёння ў гінеколагаў ёсць вялікія сумневы з нагоды карыснага эфекту ад спрынцаванняў. Падчас гэтай працэдуры вымываецца нармальная мікрафлора, на месца якому прыходзіць ўмоўна-патагенная. Акрамя таго спрынцаванні спрыяюць узнікненню пазаматкавай цяжарнасці і запалення прыдаткаў.

Калі ў похву моцна павялічыла сваю колькасць Гарднерелла, сімптомы ў жанчын наступныя:

• з'яўленне дрэнна пахнуць вылучэнняў (пах тухлай рыбы), яны шаравата-белыя, вадзяністыя, аднастайныя, небагата;

• магчыма наяўнасць непрыемных адчуванняў, палення, свербу, асабліва падчас сэксу.

Акрамя таго дадзены мікраарганізм стварае ўмовы для размнажэння іншых бактэрый і грыбоў. Як правіла, Гарднерелла ў жанчын знаходзіцца толькі ў похву і цервікальной канале, таму сама яна эндаметрыту і сальпингоофориты выклікаць не можа. Аднак яна спрыяе пранікненню ў генітальны тракт больш грозных інфекцый, у тым ліку і ЗППП.

Гарднерелла ў жанчын выяўляецца з дапамогай спецыяльнага мазка. Акрамя таго аб наяўнасці захворвання сведчыць вызначэнне ў аналізе на флору «ключавых» клетак - эпітэлій пакрыты дадзенымі і іншымі бактэрыямі.

Вельмі інфарматыўным аналізам з'яўляецца пасеў на патагенную мікрафлору. Ён дае ўяўленне аб усіх бактэрыя якія знаходзяцца ў похву і іх колькасці.

Пры выяўленні якога-небудзь мікраарганізма ў вялікай тытры робіцца антибиотикограмма, то ёсць падбіраюцца прэпараты, да якіх ён адчувальны. Падчас дадзенага аналізу вызначаецца і колькасць лактобаціллы. Пра наяўнасць праблем сведчыць іх нізкі тытр.

У сучасных лабараторыях праводзіцца вызначэнне наяўнасці гарднерелл ў похву з дапамогай ПЦР. Аднак яна валодае высокай адчувальнасцю, таму для дыягностыкі дадзенага захворванне яго ўжываюць рэдка. ПЦР дасць станоўчы вынік нават пры наяўнасці вельмі малой колькасці бактэрый у похве, якія могуць знаходзіцца там ў норме.

Для лячэння дадзенага захворвання выкарыстоўваюць антыбактэрыйныя прэпараты, у тым ліку і мясцова. Пасля яго заканчэння праз два тыдні праводзяць кантрольныя даследаванні. Падчас тэрапіі палавыя кантакты ў похву не рэкамендаваны.

Такім чынам, Гарднерелла у жанчын - гэта норма, аднак важна ў якой колькасці яна прысутнічае і выклікае якія-небудзь праблемы. Звычайна яе буры рост адбываецца з-за змяншэння колькасці лактобаціллы. Асноўным сімптомам захворвання з'яўляецца непрыемны пах вылучэнняў. Даволі часта жанчыны ўпершыню сутыкаюцца з гарднереллеза падчас цяжарнасці.