"Фліт Фосфо-сода": інструкцыя па ўжыванні, водгукі, аналагі

Што і казаць, працэдура пад назвай «калонаскапія» - рэч не вельмі прыемная. Аднак калі ў яе правядзенні наспела неабходнасць, і яна прызначаная лечыць лекарам, значыць, трэба падрыхтаваць свой арганізм для таго, каб даследаванні былі эфектыўнымі. Ужо на працягу некалькіх гадоў, для таго каб падрыхтаваць тоўстую кішку да правядзення калонаскапіі, медработнікі рэкамендуюць пацыентам скарыстацца сучасным медыкаменты «Фліт Фосфо-сода». Інструкцыя па ўжыванні рэгламентуе яго як прагрэсіўны слабільны прэпарат з асматычным уздзеяннем.

Асноўныя складнікі і вобласць прымянення

Медыкамент ўяўляе сабой раствор для перорально прымянення. Выпускаецца ў поліэтыленавых флаконах аб'ёмам у 45 мл, у адной кардоннай пачку - 2 флакона. Асноўныя дзеючыя кампаненты прэпарата - динатрия фасфат додекагидрат і натрыю дигидрофосфат дигидрат. У 1 мл лекавага сродку іх утрымліваецца адпаведна 240 і 542 мг. Прысутнічаюць і пэўныя дадатковыя кампаненты.

Асноўнае прызначэнне медыкамента «Фосфо Фліт Сода» - ужыванне яго для тэрапеўтычных ачышчальных працэдур, калі неабходна апаражніць кішачнік і тоўстую кішку перад маючым адбыцца хірургічным умяшаннем або для абследаванняў з дыягнастычнымі мэтамі (рэнтгеналагічных, эндаскапічных).

Фармакодінамікі і фармакокінетіку

Медыкамент ўяўляе сабой солевае слабільнае сродак. Прынцып яго працы складаецца ў аб'ёмным павелічэнні вадкага змесціва ў прасвеце кішачніка, што, у сваю чаргу, прыводзіць да размякчэння калавых мас і аблягчэнні працэсу вызвалення тоўстай кішкі. Павелічэнне аб'ёму вадкасці ў падуздышнай кішцы стымулюе перыстальтыку кішачніка.

«Фліт Фосфо-сода» аказвае толькі мясцовае ўздзеянне. Ён не абсарбуецца ў агульны крывацёк і практычна не ўсмоктваецца ў страўнікава-кішачным тракце (абсорбцыя невялікай колькасці іёнаў натрыю і фасфатаў залежыць ад дозы медыкамента). Праўда, невялікая змена ўзроўню электралітаў ў плазме крыві назіралася, аднак яно не мае якога-небудзь клінічнага значэння і знікае па сканчэнні 12-24 гадзін.

Каму не варта прымаць медыкамент?

У любога лекавага сродку маюцца супрацьпаказанні. Не выключэнне і «Фліт Фосфо-сода». Інструкцыя па выкарыстанні дадзенага прэпарата папярэджвае аб наяўнасці пэўных умоў, пры якіх яго прымяненне недапушчальна. Па-першае, гэта наяўнасць гіперчувствітельності да асноўных і дапаможным кампанентам лекавага сродку. Далей: не дазволенае прымяненне медыкамента тым пацыентам, у якіх дыягнаставана частковая ці поўная непраходнасць кішачніка. Нельга прызначаць прэпарат пры наяўнасці (і нават пры падазрэнні) такіх праблем, як парушэнне цэласнасці кішачніка, любыя запаленчыя захворванні гэтага органа. Млоснасць, ваніты, болі ў брушной вобласці таксама з'яўляюцца дастатковай падставай для таго, каб адмовіцца ад прыёму «Фліт».

Акрамя таго, «Фліт Фосфо-сода» інструкцыя па ўжыванні забараняе прымаць людзям з сардэчнай і выяўленай нырачнай недастатковасцю. Асабліва асцярожна трэба прымаць прэпарат пацыентам ў сталым узросце, якія пакутуюць стэнакардыяй ў нестабільнай форме, якія перанеслі востры інфаркт міякарда. Вельмі непажадана прызначэнне гэтага сродкі пацыентам да 15 гадоў і жанчынам у перыяд выношвання цяжарнасці і лактацыі. Ўважлівымі да свайго стану ў перыяд лячэння гэтым слабільным сродкам павінны быць пацыенты, выконваецца бессалявая дыету.

Магчымыя пабочныя праявы

У большасці выпадкаў пра прэпарат «Фліт Фосфо-сода» водгукі пацыентаў дадатныя. Як правіла, лекавы сродак добра пераносіцца. Аднак у асобных выпадках усё ж назіраліся некаторыя пабочныя з'явы. Што тычыцца рэакцый з боку сардэчна-сасудзістай сістэмы, можна пачуць пра з'яўленне боляў у грудзі, парушэнні сардэчнага рытму, у вельмі рэдкіх выпадках магчыма развіццё інфаркту міякарда.

ЖКТ можа адрэагаваць з'яўленнем боляў у вобласці эпігастрыі, ванітамі, млоснасцю, дыярэяй, ўздуцце жывата. Магчыма скажэнне вынікаў праведзенай калонаскапіі.

Назіраліся непажаданыя рэакцыі на медыкамент з боку абмену рэчываў. Тут можна казаць пра дэгідратаціі (абязводжванне, памяншэнне колькасці вадкасці ў арганізме ніжэй фізіялагічна неабходнай нормы), тэтанія (курчы, выкліканыя парушэннем абмену кальцыя), метабалічным ацыдозе (падвышэнне кіслотнасці ў арганізме з прычыны назапашвання кіслых прадуктаў у тканінах, недастаткова эфектыўнага іх звязвання і разбурэння) . Акрамя таго, «Фліт Фосфо-сода» можа справакаваць павышэнне ў плазме канцэнтрацыі натрыю і фасфатаў і зніжэнне калія і кальцыя.

Магчымымі рэакцыямі з боку ЦНС і яе перыферычных аддзелаў можа стаць галаўны боль, галавакружэнне, страта свядомасці, парэстэзіі (здранцвенне, пачуццё паколвання, поўзання мурашак), танічныя курчы.

Могуць назірацца алергічныя рэакцыі ў выглядзе крапіўніцы, скурнага свербу, алергічнага дэрматыту. Акрамя вышэй апісаных непрыемных з'яў, часам пацыенты кажуць аб агульнай слабасці, дрыжыках, парушэнні функцыянавання нырак. Магчыма развіццё нефрокальциноза (назапашванне адкладаў соляў кальцыя ў нырках).

Пры развіцці любых пабочных рэакцый неабходна неадкладна спыніць прыём лекавага сродку і звярнуцца па кансультацыю да лекара.

Перавышэнне дапушчальнай дозы, лячэнне

Прыём недапушчальна вялікіх доз медыкамента хворымі, якія пакутуюць на кішачнай непраходнасці, можа справакаваць сур'ёзныя адхіленні балансу электралітаў (дэгідратацыя, гипернатриемия, гиперфосфатемия, гипокалиемия, гипокальциемия). Пры прыёме вялікіх аб'ёмаў прэпарата «Фліт Фосфо-сода» (інструкцыя, водгукі медработнікаў пацвярджаюць гэтую інфармацыю) верагодна развіццё тахікардыі, падзенне да небяспечных значэнняў ПЕКЛА, з'яўленне боляў у вобласці жывата.

Магчымыя трывожныя пачуцці без на тое прычыны, эмацыйная лабільнасць. Калі прыём медыкамента не будзе спынены, і доза і далей будзе павялічвацца, гэта можа прывесці да прыпынку сэрца, развіццю шокавага стану, сутаргавым скарачэнняў мускулатуры, недастатковасці дыхальнай дзейнасці і паралітычнай кішачнай непраходнасці.

У сапраўдны момант аб наяўнасці антыдоту для «Фліт Фосфо-сода» інструкцыя па ўжыванні не паведамляе, ён адсутнічае. Асноўныя мерапрыемствы, накіраваныя на ліквідацыю наступстваў перавышэння дапушчальнай дозы, заключаюцца ў аднаўленні і падтрымцы на патрэбным узроўні водна-электролітного раўнавагі. Усе лячэбныя меры павінны прадпрымацца на базе медустановы. Калі ступень інтаксікацыі досыць высокая, можа спатрэбіцца правядзенне мерапрыемстваў, якія маюць на мэце падтрыманне функцый сардэчна-сасудзістай і дыхальнай сістэм. Таксама можа паўстаць неабходнасць ва ўвядзенні (нутравенна) прэпаратаў кальцыя.

Ужыванне: рэжым, дазаванне

Калі мэта прымянення медыкамента - падрыхтоўка да калонаскапіі, «Фліт Фосфо-сода» неабходна пачаць прымаць за дзень да паходу ў лячэбную ўстанову. Час паступлення ў стацыянар (першая ці другая палова дня) важна, бо ад гэтага залежыць схема прыёму лекавага сродку.

Падчас ранішняга прыёму (за суткі да дыягностыкі) «на сняданак» прымаюць любую празрыстую вадкасць у аб'ёме не менш за 1 шклянкі (вада, сок, гарбата, кава).

Далей трэба прыняць першую дозу медыкамента (раствор з 45 мл медыкамента і 125 мл вады) і запіць халоднай вадой (250 мл і больш). У абедзенны час выпіваецца не менш 750 мл празрыстай вадкасці (3 шклянкі), за вячэрай - 1 або больш шклянак. Па заканчэнні вячэры выпіваецца другая доза слабільнага (1 флакон медыкамента (45 мл) на 125 мл вады), а запіць яе трэба яшчэ адной шклянкай вады. Да паўночы пажадана ўжываць вадкасць дадаткова. Звычайна дэфекацыя адбываецца ў перыяд ад 0,5 да 6 гадзін.

Калі дыягностыка прызначаная ў другой палове дня, гэта дазваляе прыняць лёгкія стравы за абедам (за выключэннем цвёрдай ежы) за дзень да працэдуры. Замест вячэры выпіваецца 250 мл (можна больш) вадкасці, затым трэба прыняць першую дозу і запіць адной шклянкай вады слабільнае сродак «Фліт Фосфо-сода». Падрыхтоўка працягваецца ў вячэрні час і да паўночы і заключаецца ў прыёме не менш 750 мл вады.

У 7 гадзін раніцы ў дзень правядзення дыягностыкі трэба выпіць 250 мл вады. Далей трэба прыняў 1 флакон слабільнага сродкі (развесці ў 125 мл вады) і запіць шклянкай або больш халоднай вады. Прыём цвёрдай ежы можна будзе аднавіць пасля заканчэння дыягностыкі або праз пэўны перыяд пасля хірургічнага ўмяшання.

На што звярнуць увагу?

Слабільнае сродак «Фліт Фосфо-сода» інструкцыя па ўжыванні забараняе прымаць для вырашэння праблем з заваламі. З асцярожнасцю прэпарат прызначаецца аслабленым пацыентам і людзям сталага ўзросту, якія пакутуюць рознымі сардэчнымі захворваннямі, колостомы, хворым са зніжанай дзейнасцю нырак, захоўваюць дыеты з нізкім утрыманнем солі.

Не рэкамендуецца ўжываць гэты медыкамент ў перыяд цяжарнасці, так як адсутнічае інфармацыя пра ступень яго таксічнага ўздзеяння на плён і / або здольнасць правакаваць анамальнае ўнутрычэраўным развіццё. Калі неабходнасць звярнуцца да прыёму прэпарата «Фліт Фосфо-сода» ўзнікае ў корміць жанчыны, трэба спыніць кармленне грудзьмі на ўвесь перыяд прымянення слабільнага сродкі і яшчэ на 24 гадзіны пасля прыняцця апошняй дозы. Гэта звязана з тым, што натрыю фасфат здольны вылучацца з грудным малаком.

Памылкова меркаванне пацыентаў аб тым, што калі выпіць абодва флакона адразу, за адзін прыём - медыкамент падзейнічае больш эфектыўна. Змесціва кішачніка толькі разрэджанай, але ачышчэння не адбудзецца. Калі пацыент стаіць перад выбарам: «Фортранс» або «Фліт Фосфо-сода», то яму варта ведаць, што апошні прэпарат не патрабуе працяглага перыяду галадання, і яго ўжыванне не нясе сур'ёзнай воднай нагрузкі на арганізм на працягу невялікага перыяду часу (1 літр вадкасці за 1 гадзіну).

Узаемадзеянне з іншымі прэпаратамі

«Фліт Фосфо-сода» інструкцыя па ўжыванні (водгукі медыкаў пацвярджаюць інфармацыю) рэкамендуе вельмі асцярожна прызначаць паралельна з діуретікі, НПВС, іншымі слабільнымі і прэпаратамі літыя. Непажадана паралельнае ўжыванне «Фліт» з лекамі, здольнымі павялічыць QT-інтэрвал.

Акрамя таго, «Фліт Фосфо-сода» можа істотна панізіць эфектыўнасць некаторых пероральных супрацьзачаткавых і гіпаглікемічных сродкаў, прэпаратаў для лячэння эпілепсіі, некаторых антыбіётыкаў.

Медыкаменты - аналагі

Слабільных прэпаратаў з асматычным уздзеяннем цяпер выпускаецца досыць шмат. Аднак часцей за ўсё, калі гаворка ідзе пра падрыхтоўку да калонаскапіі, пацыентам рэкамендавана праводзіць падрыхтоўчыя працэдуры з дапамогай лекавага сродку «Фортранс». Калі параўноўваць яго з «Фліт Фосфо-сода», водгукі пацыентаў сыходзяцца ў тым, што абодва прэпарата аказваюць аналагічнае ўздзеянне, што нядзіўна, бо прызначаны яны для адных і тых жа мэтаў. Аднак у працэсе прыёму «Фортранса» нельга прымаць ніякай ежы, а аб'ём вадкасці, які трэба прыняць, залежыць ад вагі пацыента. Гэта значыць на кожныя 20 кг масы цела трэба выпіваць 1 літр раствора, і ўвесь неабходны аб'ём вадкасці трэба спажыць максімум за 2 разы, а яшчэ лепш - за адзін. Калі пацыент мае дастаткова вялікую вагу, то падрыхтоўка да дыягнастычных працэдурах становіцца праблематычнай.

Акрамя таго, сам прэпарат «Фліт Фосфо-сода» адносяць да групы сродкаў, здольных аказаць прыкметную дапамогу пацыентам, якія пакутуюць ад атаніі кішачніка. У яе ж уваходзяць (і могуць лічыцца паўнавартаснымі медыкаментамі-аналагамі) «Белазор балотны», «Калимин фортэ», «Глицирама» - таблеткі 0,05 г.

Яшчэ адным вельмі распаўсюджаным лекавых сродкам для падрыхтоўкі кішачніка да працэдуры калонаскапіі лічыцца «Лавакол», які з не меншай эфектыўнасцю выконвае заяўленыя інструкцыяй функцыі, і пры гэтым кошт яго ў разы ніжэйшыя, чым у «Фліт Фосфо-сода».

Меркаванне пацыентаў і лекараў-проктолог

Як і любы медыкамент, «Фліт Фосфо-сода» мае як пазітыўныя, так і негатыўныя водгукі пацыентаў. Большасць адмоўных рэплік звязана з высокай цаной прэпарата, некаму вельмі не спадабаўся густ лекавага сродку. У асобных пацыентаў прысутнічала пачуццё млоснасці і мелі месца болі ў кішачніку. Колькасць пазітыўных водгукаў пераважае над негатывам. Прэпарат высока эфектыўны, у асноўнай масы спажыўцоў не выклікае ніякіх пабочных праяў і негатыўных адчуванняў.

Пацыенты, якія раней выкарыстоўвалі «Фортранс», ацэньваюць «Фліт Фосфо-сода» з самай станоўчага боку: бо далёка не кожны можа выпіць за адзін прыём 4-5 літраў вадкасці.

Спецыялісты-проктолог таксама адклікаюцца вельмі станоўча пра медыкаменты «Фліт Фосфо-сода» (аналагі яго, дарэчы, не заўсёды гэтак эфектыўныя): кішачнік прачышчае ідэальна, пацыенты вельмі рэдка скардзяцца на развіццё пабочных эфектаў. Калі чалавек праводзіў падрыхтоўчыя мерапрыемствы ў строгай адпаведнасці з інструкцыяй па ўжыванні прэпарата, то, як правіла, падчас дыягностыкі не ўзнікае ніякіх праблем. Увазе лекара даступныя ўсе ўчасткі кішачніка, і пацыент «з першых рук» можа атрымаць праўдзівую інфармацыю аб стане свайго здароўя.