Хеликобактер пилори: што гэта? Хеликобактер пилори: чым небяспечны, аналіз, сімптомы і лячэнне

Сёння шмат каму з нас вядома, што невялікая бактэрыя са складанай назвай Хеликобактер пилори можа стаць прычынай такой паталогіі, як язва страўніка. Гісторыя адкрыцця гэтага мікраарганізма расцягнулася не на адно стагоддзе. Хеликобактер пилори доўга вывучалі, не жадалі прызнаваць і, нарэшце, канчаткова высветлілі яе ролю ва ўзнікненні хвароб стрававальнай сістэмы. Што ж гэта за бактэрыя і як мага ад яе пазбавіцца?

Небяспечны мікраскапічны арганізм

На сённяшні дзень навукоўцам ужо многае вядома аб Хеликобактер пилори. Што гэта мікраскапічны арганізм і што ў яго няма клеткавага ядра, даследчыкі выявілі яшчэ ў самым пачатку яго вывучэння. Выснова навукоўцаў: бактэрыя з'яўляецца старажытнай формай жыцця. Нездарма яна шырока распаўсюджаная ў навакольным асяроддзі. Варта сказаць пра тое, што знаходзілі гэтага паразіта не толькі ў чалавечым арганізме, але і ў жарало вулканаў.

Многія штамы бактэрый проста неабходныя нам для існавання. З іх дапамогай у арганізме чалавека адбываецца выпрацоўка некаторых карысных рэчываў (напрыклад, вітаміна Да). Некаторыя віды бактэрый абараняюць павярхоўныя пласты эпітэлія (мачавых і воздухоносных шляхоў, стрававальнага гасцінца, скуры) ад патагенных мікраарганізмаў. Аднак да іх ліку нельга аднесці Хеликобактер пилори. Што гэта за бактэрыя? Яна лічыцца хваробатворных і выклікае збой у працы арганізма.

Чым пацвярджаецца патагенных гэтай бактэрыі? Справа ў тым, што ўсе хваробатворныя мікраарганізмы маюць шэраг адметных прыкмет. Яны валодаюць:

- генетычнай здольнасцю да паразітаванню;
- органотропностью (прыстасаванасцю да паразы тканін і органаў чалавечага цела);
- таксігенным, гэта значыць здольнасцю да выдзялення атрутных рэчываў;
- спецыфічнасцю (становяцца прычынай ўзнікнення інфекцыйнай хваробы);
- здольнасцю існаваць у арганізме на працягу доўгага перыяду часу, альбо да персистированию.

Гісторыя адкрыцця

Яшчэ ў канцы 19 ст. многія навукоўцы не маглі са стоадсоткавай упэўненасцю адказаць на пытанне: «Хеликобактер пилори - што гэта?» Але ўжо і ў тыя часы многія даследчыкі меркавалі, што такія паталогіі страўніка, як язва, гастрыт і рак, звязаныя з інфекцыямі. Яны выяўлялі ў слізі хворага органа бактэрыі, якія маюць характэрную спіралепадобную форму. Аднак вынятыя з страўніка мікробы, патрапіўшы ў навакольнае асяроддзе, хутка гінулі, і даследаваць іх не ўяўлялася магчымым.

Адказаць на пытанне: «Хеликобактер пилори - што гэта?» Даследчыкі змаглі толькі праз стагоддзе. Толькі ў 1983 г. навукоўцы з Аўстраліі Бары Маршал і Робін Уорэн распавялі ўсім свеце аб тым, што ў слізі страўнікаў людзей, якія пакутуюць ад хранічнага гастрыту і пептычнай язвы, імі выяўленыя бактэрыі спіралепадобнае формы.

Гэты год і лічыцца годам адкрыцця Хеликобактер пилори, так як публікацыі, зробленыя ў канцы 19 ст., Былі да гэтага часу шчасна забытыя. Большасць гастраэнтэролагаў лічыла асноўнымі прычынамі развіцця паталогій страўніка стрэсы і няправільны рэжым харчавання, генетычную схільнасць, залішняе ўжыванне залішне вострай ежы і т. П.

небяспека бактэрыі

Адкрыты аўстралійскімі навукоўцамі мікраарганізм з'яўляецца унікальным. Да 1983 г. лічылася, што ў страўніку не можа існаваць ні адна бактэрыя, бо ў ім знаходзіцца агрэсіўная саляная кіслата. Аднак Хеликобактер пилори абвергла дадзенае меркаванне. Гэтая спіралепадобнае бактэрыя здольная існаваць у страўніку і дванаццаціперснай кішцы.

Небяспека дадзенага мікраарганізма доктар-навуковец Б. Маршал даказаў на сабе. Ён свядома заразіў сябе Хеликобактер хилори. Пасля гэтага ў яго развіўся гастрыт.

Уся гэтая гісторыя мае шчаслівы канец. Доктарам была даказаная дачыненне бактэрыі да развіцця паталогіі стрававальнага гасцінца. Ён пазбавіўся ад гастрыту, правёўшы двухтыднёвы курс антібіотікотерапіі, і атрымаў разам з Р. Уорреном Нобелеўскую прэмію.

Пазней былі выяўленыя і іншыя разнавіднасці Хеликобактеров. Некаторыя з іх з'яўляюцца прычынай развіцця інфекцыйных захворванняў у чалавека.

Месца пражывання бактэрыі

Хеликобактер пилори з'яўляецца мікраарганізмам, які змог прыстасавацца да існавання ў антральныя аддзеле страўніка. Бактэрыю выяўляюць пад пластамі тоўстага ахоўнага пласта слізі, якім пакрыта ўнутраная паверхня гэтага органа. Менавіта ў гэтым месцы знаходзіцца нейтральнае асяроддзе, у якой практычна адсутнічае кісларод.

Ніякіх бактэрый-канкурэнтаў у Хеликобактер пилори няма. Яна спакойна размнажаецца і падтрымлівае свае папуляцыі, сілкуючыся змесцівам страўніка. Адзінай яе праблемай з'яўляецца супрацьдзеянне ахоўных сіл арганізма.

Дзякуючы сваім жгутикам бактэрыя спрытна і хутка перамяшчаецца ў страўнікавым соку штопорообразными рухамі. Пры гэтым яна пастаянна засяляе новыя ўчасткі. Для таго каб выжыць у агрэсіўнай асяроддзі, Хеликобактер пилори вылучае уреазу. Гэта адаптацыйны фермент, які нейтралізуе саляную кіслату ў зоне, якая знаходзіцца вакол мікраарганізма. Такім чынам, бактэрыя без працы пераадольвае небяспечную для ўсяго жывога сераду і цэлай і цэлай дасягае слаёў слізістай абалонкі.
Падступнасць патагеннага мікраарганізма складзеная і ў яго магчымасці вылучаць адмысловыя рэчывы, якія дазваляюць сысці ад рэагавання імунных сіл гаспадара.

Бактэрыя паразітуе на слізістай страўніка і разбурае яе. Гэта прыводзіць да з'яўлення невялікіх язвочэк. Далей працэс пагаршаецца. Шкоднасны арганізм пачынае разбураць сценкі страўніка, што становіцца прычынай ўзнікнення язвы.

распаўсюджанасць бактэрыі

Хеликобактери пилори жыве ў стрававальным тракце практычна палову жыхароў нашай планеты. Аднак у большасці выпадкаў гэтая хваробатворная бактэрыя не знаходзіць сябе. Лічыцца, што з'яўляецца Хеликобактер пилори ў дзяцей яшчэ ў раннім узросце. Яна трапляе ў арганізм маляняці ад блізкіх людзей ці ад членаў сям'і. Шлях яе перадачы звычайна кантактна-бытавой, праз пацалункі, агульную посуд і г.д. Гэта пацвярджаецца тым, што, як правіла, інфіцыраванымі бываюць адразу ўсе члены сям'і.

Заражаны чалавек можа жыць з такой бактэрыяй ўсё жыццё і нават не ведаць аб прысутнасці ў сваім страўніку патагеннага мікраарганізма. Менавіта таму ніякіх спецыяльных мерапрыемстваў для выяўлення гэтых шкоднасных носьбітаў не вырабляецца. Ну а тым, хто пакутуе ад сімптомаў захворванняў стрававальнага гасцінца, здольны дапамагчы курс антыбіётыкаў.

Першыя прыкметы прысутнасці бактэрыі

Хеликобактер пилори становіцца прычынай развіцця гастрыту ці язвы страўніка пры наяўнасці некаторых фактараў. Гэта могуць быць прабелы ў рацыёне харчавання, зніжэнне імунітэту, стрэсы і т. Д.

Праява хваробы пачынаецца з парушэння функцыянавання стрававальнага гасцінца. Калі ў чалавека ўзнікае пякотка, дыскамфорт пасля прыняцця ежы, непрыемны пах з рота, страта апетыту і раптоўнае пахуданне, а таксама праблемы са крэслам, то гэта з'яўляецца першым сігналам таго, што арганізм пачаў даваць збоі.

Парой Хеликобактер пилори дае аб сабе ведаць узнікненнем высыпанняў на скуры асобы. Некаторыя хворыя звяртаюцца да касметолага, не падазраючы аб наяўнасці мікраскапічных арганізмаў у страўніку.

Пры выяўленні апісаных вышэй сімптомаў неабходна адразу ж звярнуцца да лекара, які павінен выявіць захворванне. Менавіта ад своечасовага і правільна дыягназу і будзе залежаць эфектыўнасць наступнага лячэння.

метады даследавання

Якія пацыенту спатрэбіцца здаць аналізы, каб лекар змог паставіць яму правільны дыягназ?

На сённяшні дзень у медыцынскай практыцы выкарыстоўваецца некалькі метадаў, якія дазваляюць вызначыць наяўнасць шкоднаснай бактэрыі ў арганізме чалавека. Пры першых прыкметах хваробы прызначаюцца наступныя даследаванні:

1. Аналіз на Хеликобактер пилори крыві. Праводзяцца даследаванні на наяўнасць у ёй антыцелаў, якія з'яўляюцца не чым іншым, як сігналам распазнання бактэрыі імуннымі сіламі арганізма.

2. Аналіз на Хеликобактер пилори кала. Якія праводзяцца даследаванні выяўляюць прысутнасць генетычнага матэрыялу небяспечнага мікраарганізма.

3. Дыхальны тэст. З яго дапамогай спецыялісты здольныя вызначыць уреазным актыўнасць Хеликобактер пилори, якая знаходзіцца ў страўніку.

4. цыталагічныя даследавання. Дадзены метад мае на ўвазе выяўленне шкоднаснай бактэрыі з дапамогай мікраскопа пры разглядзе пробаў слізістай страўніка.

Для таго каб дыягностыка мела максімальную дакладнасць, лекары прызначаюць пацыенту не менш за два розных методык даследаванняў.

аналіз крыві

Гэта даследаванне носіць назву ІФА. Дадзены тэрмін азначае не што іншае, як імунаферментны аналіз крыві. Гэта даследаванне праводзіцца з мэтай вызначэння бактэрыі Хеликобактер пилори.

ІФА - гэта аналіз плазмы крыві. Падчас даследавання атрыманага біялагічнага матэрыялу выконваюцца розныя хімічныя рэакцыі. З іх дапамогай вызначаюць тытры або канцэнтрацыю антыцелаў ў адносінах да ўзбуджальніка хеликобактериоза. У чым заключаецца сутнасць дадзенай методыкі? Яна выяўляе наяўнасць антыцелаў у плазме крыві, якія ўтварае імунітэт чалавека пры трапленні ў арганізм чужароднага бялку (ім і з'яўляецца небяспечная бактэрыя).

У якіх выпадках можна казаць аб прысутнасці Хеликобактер пилори у страўніку? Пра наяўнасць небяспечнага мікраарганізма кажуць вынікі аналізаў, якія пацвярджаюць прысутнасць у крыві антыцелаў. Але тут ёсць пэўны нюанс. Варта памятаць пра тое, што нават калі расшыфроўка аналізу крыві на Хеликобактер пилори дала станоўчы вынік, то ён не дае стоадсоткавай гарантыі наяўнасці інфекцыі ў арганізме. Бо антыцелы ў крыві захоўваюцца на працягу некаторага, часам доўгага прамежку часу ў арганізме чалавека, цалкам пазбавіцца ад небяспечнай бактэрыі.

Часам бывае, што чалавек здае кроў на Хеликобактер пилори. Расшыфроўка аналізу паказвае адмоўны вынік (ніжэй 12.5 units / ml). Здавалася б, што ўсё добра, але ... Трэба мець на ўвазе, што выражаны адказ імуннай сістэмы з'яўляецца толькі праз некаторы час пасля траплення бактэрыі ў арганізм. Менавіта таму вынікі некаторых аналізаў з'яўляюцца ложнонегативными. Патагенны мікроб ўжо знаходзіцца ў арганізме, але імунітэт свой адказ у выглядзе антыцелаў яшчэ не даў.

Для таго каб пераадолець недахопы дадзенага даследавання, узнікае неабходнасць у выкананні фракцыйнага аналізу імунаглабулінаў IgA, IgG і IgM. Гэтыя рэчывы з'яўляюцца не чым іншым, як рознымі відамі антыцелаў, якія здольныя выпрацоўваць клеткі імунітэту.

Што ж сабой уяўляюць дадзеныя антыцелы? Так, IgG - гэта імунаглабулін найбольш распаўсюджанага класа. Ён уяўляе сабой рэчывы, якія маюць бялковую прыроду. IgG пачынае выпрацоўвацца арганізмам праз 3-4 тыдні пасля моманту траплення інфекцыі ў арганізм. Пры гэтым пры наяўнасці хеликобактериоза канцэнтрацыя дадзенага імунаглабуліну карэлюе ў адносінах да актыўнасці бактэрыі. Праз месяц пасля ліквідацыі інфекцыі IgG ў крыві не выяўляецца.
Параўнальна нешматлікай фракцыяй свабодных бялкоў з'яўляюцца імунаглабуліны тыпу М. Іх першымі выяўляюць у крыві пацыента, заражанага Хеликобактер пилори.

Што тычыцца IgA, то гэты імунаглабулін з'яўляецца сакраторнай. Антыцелы дадзенага тыпу пры наяўнасці інфекцыі можна выявіць не толькі ў крыві, але і ў сліне, а таксама ў страўнікавым соку хворага. Іх наяўнасць кажа пра высокую актыўнасць паталагічнага працэсу.

Калі здадзены аналіз на Хеликобактер пилори, норма антыцелаў ўсіх тыпаў выяўляецца ў выпадку колькаснага, а не якаснага вызначэння IgA, IgM і IgG. Пры такіх даследаваннях спецыялісты ставяць канчатковы вынік у залежнасці ад той лабараторыі, у якой бяруцца аналізы. Пры гэтым выкарыстоўваюцца рэферэнтныя значэння нормы.

На бланку, на якім можна ўбачыць вынік (Хеликобактер пилори ёсць у арганізме ці не), прастаўленыя лічбы. Іх значэння рэгламентуюць норму, а таксама наяўнасць паталогіі для рэферэнтных значэнняў наяўных у арганізме антыцелаў.

Ёсць лабараторыі, у якіх прастаўляюцца паказчыкі, якія паказваюць на сумніўнасць атрыманага выніку на Хеликобактери пилори (12.5-20 units / ml). Пры наяўнасці такіх значэнняў лекары прызначаюць паўторную здачу аналізу. Але правесці яго можна толькі праз два-тры тыдні.

Што азначае, калі пасля таго як здадзена кроў на Хеликобактер пилори, норма IgG указана ў расшыфроўцы вынікаў (ніжэй 0.9 Адз / л)? У такіх выпадках спецыяліст можа зрабіць выснову аб адсутнасці ў арганізме Хеликобактер пилори.

Калі здадзены на Хеликобактер пилори аналіз крыві, норма імунаглабуліну IgM пакажа лекара на ранні перыяд, які перажывае хворы пасля заражэння. Калі адначасова атрыманы адмоўны вынік наяўнасці ў арганізме іншых тыпаў антыцелаў, то ён відавочна будзе паказваць на адсутнасць хваробатворнага мікроба ў арганізме.

Пра што сведчаць іншыя вынікі, якія атрыманы, калі быў расшыфраваны на Хеликобактер пилори аналіз крыві? Норма імунаглабуліну IgA раскажа пра тое, што хворы перажывае ранні перыяд пасля інфікавання. Аднак такі паказчык можа сведчыць і пра адсутнасць Хеликобактер пилори. Гэта пацвярджаюць нармальныя значэння іншых тыпаў антыцелаў.

Падрыхтоўка да аналізу крыві і яго на сайт

Для таго каб максімальна пэўна вызначыць наяўнасць або адсутнасць інфекцыі ў арганізме, лекары даюць пэўныя рэкамендацыі сваім пацыентам. Калі чалавеку прызначаны аналіз на Хеликобактер пилори, як здаваць яго для атрымання найбольш дакладных вынікаў? Спецыялісты рэкамендуюць напярэдадні наведвання лабараторыі выключыць з меню тлустую ежу. Пры гэтым варта мець на ўвазе, што толькі раніцай праводзіцца аналіз на Хеликобактер пилори. Як здаваць яго? Толькі нашча. Кроў у пацыента бяруць з вены. Яе змяшчаюць у прабірку, у якой знаходзіцца спецыяльны гель, згортваюць сабраны біялагічны матэрыял. Пры гэтым адбываецца аддзяленне плазмы, якую і даследуюць на наяўнасць антыцелаў.

дыхальны тэст

Уреазным аналіз дазваляе вызначыць наяўнасць у арганізме Хеликобактер пилори у сувязі са здольнасцю бактэрыі прадукаваць спецыяльны фермент, які абараняе яе ад агрэсіўнай асяроддзя страўніка. Гэта фермент (уреазу) вырабляе расшчапленне мачавіны ў стрававальным гасцінцы. У выніку дадзенай рэакцыі адбываецца адукацыя аміяку і вуглякіслага газу. Апошні з гэтых двух элементаў вылучаецца пры дыханні пацыента.

Дадзены аналіз мае тры мадыфікацыі. Яны ўключаюць у сябе:

- тэсты з мачавінай, якая мае пазнаку радыеактыўнымі ізатопамі;
- даследаванне 13С, якое выкарыстоўвае мачавіну з нерадыёактыўных ізатопамі;
- хелик-тэст, у якім замест ізатопаў выкарыстоўваецца карбамід.

Якая можа быць у дыхальнага тэсту на Хеликобактер пилори расшыфроўка? Норма, якая ўказвае на адсутнасць заражанасці, гэта выпадак, калі ў выдыханым пацыентам паветры цалкам адсутнічаюць адзначаныя ізатопы.

Перад здачай уреазным тэсту пацыент павінен абмежаваць прыём вады і ежы. Ранішні паход у лабараторыю вырабляецца нашча. За гадзіну да здачы аналізу піць таксама не рэкамендуецца. На працягу 1,5 сутак перад даследаваннем пацыенту нельга ўжываць у ежу капусту і яблыкі, чорны хлеб і бабовыя, а таксама іншыя прадукты, якія спрыяюць падвышанага газаўтварэнню.

Збавенне ад небяспечнага мікраарганізма

Як лячыць бактэрыю Хеликобактер пилори? Паколькі шкоднасная бактэрыя здольная існаваць у арганізме чалавека без усякай праявы сімптомаў, тэрапія праводзіцца толькі ў тых выпадках, калі ўжо маецца гастрыт, язва або іншыя паталагічныя працэсы.

Калі выяўлена бактэрыя Хеликобактер пилори у страўніку, як лячыць яе, вырашыць лекар. Толькі спецыяліст зможа падабраць для свайго пацыента адну з некалькіх схем тэрапіі. Прычым зробіць ён гэта, зыходзячы з індывідуальных асаблівасцяў хворага, улічваючы яго рэакцыю на тыя ці іншыя прэпараты.

Так, гастраэнтэролагам могуць быць прызначаныя сродкі антыбактэрыйнага дзеяння. З іх дапамогай можа быць ліквідаваная бактэрыя Хеликобактер пилори ў страўніку. Як лячыць хворага пры дапамозе антыбіётыкаў? У схему прыёму лекар ўключае такія фармакалагічныя сродкі, як "Азiтрамiцыну», «Флемоксин», «Кларитромицин», «Левафлаксацын». Таксама могуць быць прапісаны противобактериальные прэпараты «Дэ-нол», «Метронідазол» і інш.

Пры язве страўніка і 12-перстной кішкі, гастрыце і іншых паталогіях якое яшчэ запатрабуе Хеликобактер пилори лячэнне? Водгукі гастраэнтэролагаў паказваюць на тое, што тэрапія, якая спрыяе ліквідацыі падобнай інфекцыі, павінна ўключаць у сябе лекавыя прэпараты, якія дазваляюць знізіць сакрэцыю страўнікавага соку. Толькі ў такім выпадку інфекцыя апынецца ў неспрыяльнай для яе асяроддзі. Пару тыдняў, а часам і некалькі даўжэй доўжыцца падобнае ад Хеликобактер пилори лячэнне. Водгукі пацыентаў пацвярджаюць эфектыўнасць і зручнасць такой тэрапіі.

Адначасова ў комплексным лячэнні рэкамендуецца скарыстацца парадамі народных знахароў. Вядома, прыродныя сродкі не пазбавяць чалавека ад бактэрыі, але яны дапамогуць у ліквідацыі пакутлівых сімптомаў і ў паскарэнні працэсу аднаўлення слізістай страўніка.

З найбольш эфектыўных народных сродкаў можна вылучыць наступныя:

- адвары святаянніка, рамонкі, аеру і лісця брусніцы, якія валодаюць антысептычным і заспакаяльным дзеяннем;
- насенне і алей лёну, здольныя стварыць ахінальны эфект;
- настойкі, зробленыя з кветак шыпшынніка і грушы.

Перад ужываннем прыродных сродкаў рэкамендуецца параіцца са сваім які лечыць лекарам.