Што такое риноцитограмма? Расшыфроўка, норма ў дзяцей, апісанне працэдуры і падрыхтоўка да яе

Запаленчыя працэсы, якія праходзяць у паражніны носа, - вельмі вялікая праблема для дзяцей. Бывае так, што бацькі праводзяць няправільнае лячэнне хранічнага рініта, так як існуе мноства разнавіднасцяў падобнага захворвання і кожная патрабуе прымянення пэўнай методыкі правядзення тэрапіі.

Вельмі важна правесці дыягностыку для пастаноўкі дыягназу. Для гэтага праводзіцца риноцитограмма. Расшыфроўка мазка з носа дасць магчымасць вызначыць наяўнасць захворвання і выявіць асаблівасці яго працякання.

Што сабой уяўляе риноцитограмма

Риноцитограмма ўяўляе сабой комплексны аналіз мікрафлоры насавых пазух. Для гэтага бярэцца мазок з носа для атрымання насавога сакрэту. Падобны метад даследавання мае на ўвазе пад сабой ацэнку колькасці такіх клетак, як:

• лімфацыты;
• эрытрацыты;
• нейтрофілов;
• МІГАЛЬНЫ эпітэлій;
• макрофагов;
• дражджавыя грыбы;
• эозінофілы.

З дапамогай правядзення даследавання ёсць магчымасць вызначыць, якія менавіта бактэрыі справакавалі ўзнікненне катару для правядзення найбольш паспяховай барацьбы з ім.

Паказанні для правядзення працэдуры

Риноцитограмма ўяўляе сабой аналіз мазка, узятага са слізістай носа. Працэдура прызначаецца дарослым і дзецям. Часцяком падобны аналіз прызначаецца людзям, у якіх адзначаецца працяглы ўстойлівы насмарк або частыя рэцыдывы інфікавання дыхальных шляхоў.

Да групы падвышанай рызыкі ставяцца:

• дзеці;
• людзі з аслабленым імунітэтам;
• перанеслі трансплантацыю органаў;
• людзі з цукровым дыябетам.

У абавязковым парадку гэта даследаванне прызначаецца пры наяўнасці ў пацыента адной або адразу некалькіх скаргаў, а менавіта:

• заложенность носа, назіральная больш за тыдзень;
• вылучэнні з носа, не якія паддаюцца лячэнню;
• чханне;
• сверб слізістай носа.

Гэта досыць просты аналіз, які не дастаўляе ніякіх непрыемных адчуванняў дзіцяці.

Падрыхтоўка да плота сакрэту

Многія пацыенты задаюцца пытаннем аб тым, як зрабіць риноцитограмму і якім чынам падрыхтавацца да правядзення даследавання. Для атрымання дакладных вынікаў трэба выконваць пэўныя правілы. За двое сутак да плота аналізу трэба спыніць прымяняць розныя мазі ўнутры і звонку носа. Забаронена ўжываць кроплі і спрэі, якія змяшчаюць у сваім складзе антыбактэрыйныя кампаненты і кортікостероіды.

За 5 дзён да правядзення плота матэрыялу трэба спыніць прыём антыбіётыкаў. Ня трэба прамываць насавыя пазухі за суткі да ўзяцця мазка, а таксама ў гэты дзень пажадана не чысціць зубы і піць толькі ваду.

Асаблівасці правядзення працэдуры

Риноцитограмма ў дзіцяці і дарослага праводзіцца ў любы час, аднак лепш за ўсё гэта рабіць на першапачатковых этапах захворвання. Праводзяць плот аналізу досыць простым спосабам. Працэдура зусім бязбольная, і не трэба баяцца яе нават дзецям.

Для правядзення плота матэрыялу, пацыент трохі адхіляе галаву назад, а доктар ці медсястра пры дапамозе ватовай палачкі бярэ патрабаваную колькасць матэрыялу для правядзення даследавання. Дакладна такую ж працэдуру трэба прарабіць і з другога ноздраў. Затым атрыманыя ўзоры змяшчаюцца ў спецыяльны кантэйнер з асаблівай пажыўным асяроддзем, патрабаванай для росту мікраарганізмаў.

Часта для атрымання больш дакладнага выніку доктар можа ўжываць эндаскоп. Падобнае даследаванне праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй. Такі выгляд плота матэрыялу для аналізу выклікае пэўны дыскамфорт, так як праводзіцца ён з даданых пазух. Атрыманы матэрыял лічыцца больш інфарматыўным, так як з яго дапамогай можна вызначыць наяўнасць у мазку нейтрофілов.

Што абазначаюць клеткі ў аналізе

Праводзіць апісанне атрыманага выніку павінен кваліфікаваны доктар, так як ён ведае, як расшыфраваць аналіз (риноцитограмму). Слізістая носа складаецца з некалькіх клетак, кожная з якіх выконвае вызначаную функцыю. Калі на слізістую трапляюць бактэрыі або вірусы, то для барацьбы з імі павышаецца ўзровень лейкацытаў. Гэтыя клеткі ўдзельнічаюць у фарміраванні імунітэту.

Павышэнне лейкацытаў сведчыць аб наяўнасці ў арганізме інфекцыі, а перавышэнне адной з фракцый лейкацытаў паказвае на прычыну ўзнікнення захворвання. Пры трапленні на паверхню слізістай носа алергенаў узнікае алергічная рэакцыя. Яна абумоўлена адукацыяй на паверхні слізістай эозінофілов. Акрамя таго, пры правядзенні даследавання можна выявіць эпітэлій і бактэрыі.

Норма ў дзяцей і дарослых

Пры правядзенні даследавання абавязкова трэба ведаць, якая пры риноцитограмме норма ў дзяцей. Расшыфроўка ў табліцы дазваляе вызначыць нармальныя паказчыкі складнікаў адлучнага з насавых пазух для дарослых і дзяцей.

Змест гэтых клетак нястала, яно можа вагацца на працягу дня. У ранішні або вячэрні час гэты паказчык можа зніжацца прыкладна на 20%, а ноччу можа павышацца на 30%.

Пры правядзенні расшыфроўкі риноцитограммы норма ў дзяцей эозінофілов ва ўзросце да 4 гадоў павінна складаць 0-7, а ў дзяцей, старэйшых за 4 гадоў пад увагу бяруцца паказчыкі для дарослых. Астатнія паказчыкі аналізаў залежаць ад узросту дзіцяці, таму расшыфроўку вынікаў павінен рабіць доктар.

расшыфроўка паказчыкаў

Каб вызначыць асноўную прычыну працяглага тупога глыбокага катару, пры правядзенні прытрымлівання падлічваюць колькаснае суадносіны паміж клеткамі. Пры аналізе риноцитограммы (расшыфроўцы) у норме ў дзяцей лейкацытаў павінна быць у поле зроку да некалькіх адзінак. Пры праходжанні інфекцыйнага працэсу і запалення іх колькасць рэзка павышаецца.

У норме нейтрофілов павінна быць 1-3%. Пры наяўнасці бактэрыяльнага тыпу катару, фронтита або гаймарыту іх колькасць рэзка ўзрастае, прапарцыйна інтэнсіўнасці і складанасці праходжання запаленчага працэсу. Гэта выяўляецца ў з'яўленні густых вылучэнняў з носа жоўтага ці зялёнага колеру. Першапачаткова вірусная інфекцыя можа ўскладняцца бактэрыяльнай, менавіта таму колькасць нейтрофілов можа павышацца адначасова з лімфацытамі.

Расшыфроўка (у норме) риноцитограммы ў дзяцей кажа пра тое, што лімфацыты не павінны перавышаць 5%. Рэзкае павышэнне ўзроўню лімфацытаў можа сведчыць аб наяўнасці грыпу, парагрыпу, адэнавіруснай або любы іншы віруснай інфекцыі. Акрамя таго, іх колькасць можа ўзрастаць і пры хранічным катары.

Наяўнасць у аналізах больш за 10% эозінофілов кажа пра наяўнасць у арганізме паліноз, або алергічнага катару. Не заўсёды пры правядзенні даследавання ўлічваецца колькасць эпітэлія, аднак значнае яго колькасць сведчыць аб працякалай ў арганізме запаленчых працэсе.

Пры расшыфроўцы риноцитограммы ў норме ў дзяцей не павінна быць эрытрацытаў. Пры іх наяўнасці можна казаць пра праходжанні грыпу, так як эрытрацыты ў такім выпадку пранікаюць праз вытанчанай крывяносныя посуд у паражніну носа.

Мікрафлора ў норме адмоўная, аднак калі яна прысутнічае, то ў такім выпадку праводзіцца вызначэнне тыпу ўзбуджальніка інфекцыі. Хваробатворныя мікраарганізмы могуць сустракацца пры бактэрыяльным рініте або вірусным катары.

Калі вынікі ў норме, а насмарк не праходзіць

Калі риноцитограмма ў норме ў дзяцей, а насмарк не праходзіць на працягу доўгага часу, то гэта можа быць прыкметай:

• вазаматорным катару;
• медыкаментознага рініта;
• іншага тыпу рініта.

Вазаматорны насмарк можа ўзнікаць у выніку парушэння працы сасудаў. Ён назіраецца ў асноўным пры стрэсе і пад уздзеяннем халоднага паветра. Медыкаментозны рыніт можа пачацца ў выніку працяглага прымянення сасудазвужальных прэпаратаў. Акрамя таго, насмарк можа ўзнікаць у выніку парушэння працы эндакрыннай або нервовай сістэм.

Усе гэтыя парушэнні патрабуюць дадатковага даследаванні і комплекснага лячэння.