Як ажыццяўляецца кармленне праз зонд?

Калі хворы не ў стане ёсць у звычайным рэжыме, то лекар можа прызначыць яму штучнае харчаванне. Яно прадугледжвае ўвядзенне пажыўных рэчываў з дапамогай зонда, клізмы ці нутравенна. Такое харчаванне неабходна, калі звычайнае непажадана, напрыклад каб не пагоршыць стан хворага, калі ежа можа патрапіць у дыхальныя шляхі ці выклікаць інфікаванне ран пасля нядаўна праведзенай аперацыі.

Даставіць харчовыя кампаненты можна ў арганізм пасіўна. Адным з відаў такой дастаўкі з'яўляецца харчаванне праз зонд. Энергія пры гэтым затрачваецца толькі на этапе стрававання.

Праз праведзены зонд ежа дастаўляецца з ротавай або новосой паражніны ў страўнік. Таксама зонд можа быць праведзены так, каб адзін канец заставаўся вольным, выходзячы з адтулін, створаных штучна.

тыпы

У медыцыне адрозніваюць некалькі відаў зондаў:

1. Назогастральный - калі ўсталяванне зонда адбываецца праз адзін з насавых хадоў.
2. Гастральный - усталяваны праз рот.
3. Гастростома - стварэнне штучных адтулін і правядзенне зонда праз іх.
4. Еюностома - памяшканне аднаго канца прыбора ў тонкі кішачнік, а іншы канец застаецца свабодным.

Зонды адрозніваюць па дыяметры. Гастральный больш, і так як харчаванне ажыццяўляць з ім зручней, то часцяком кармленне праз зонд вырабляюць з дапамогай гэтага прыстасавання. Дадаткова выкарыстоўваюць назогастральный зонд, калі няма магчымасці выкарыстоўваць першы. Дыяметр гастростомы такі ж, як у гастрального, але ён карацей. І да таго ж, трэба рабіць дадатковыя адтуліны, каб ажыццявіць кармленне праз зонд.

паказанні

Каб з'явілася неабходнасць праводзіць харчаванне з дапамогай зонда, у хворага павінны быць пэўныя паказанні:

• спажываць ежу звычайным спосабам немагчыма;
• страўнік і кішачнік хворага функцыянуюць нармальна.

Таму кармленне праз зонд праводзіцца асобам, якія знаходзяцца без прытомнасці і аслабленым хворым. Таксама названая працэдура прызначаецца, калі пацыент не можа глынаць па розных прычынах. Кармленне пацыента праз зонд, акрамя гэтага, праводзіцца і ў выпадках, калі была перанесена аперацыя на страўніку або страваводзе.

станоўчы эфект

Калі працуе страўнік і кішачнік, але магчымасці прымаць ежу як звычайна няма, тады выкарыстанне зонда дае пэўныя станоўчыя эфекты:

1. Недахоп пажыўных і энергетычных рэчываў, якія патрэбныя, каб арганізм функцыянаваў нармальна, папаўняецца.
2. Нармальная праца кішачніка пры такім выглядзе кармлення забяспечваецца.
3. Калі ежа трапляе ў страўнік, а потым у кішачнік, то страўнікава-кішачны тракт працягвае функцыянаваць.

правіла ўстаноўкі

Каб кармленне праз зонд праходзіла паспяхова, трэба выконваць некаторыя правілы. Ўсталяванне зонда, выкарыстанне і догляд за ім - гэта ўсё павінна выразна адпавядаць інструкцыі, каб не нашкодзіць яшчэ больш пацыенту, якому неабходна названае кармленне.

Ўстаноўка зонда прадугледжвае яго дакладнае трапленне ў неабходны аддзел ЖКТ. Асабліва асцярожным трэба быць пры увядзенні ў дыхальныя шляхі. Таму падчас працэдуры трэба ўважліва сачыць за станам хворага. А затым варта праверыць, ці дакладна месца знаходжання ўстаноўкі. Праверку праводзяць з дапамогай паветра.

Для гэтага праводзяць далучэнне шпрыца Жане з поршнем, які выведзены да ўпора, да свабоднага канца зонда. А на вобласць, размешчаную ледзь ніжэй мечападобныя атожылка, кладуць фанендаскоп. Ціск на поршань дазваляе праціснуць паветра ў зонд. Плёскат, які будзе чутны праз фанендаскоп, кажа аб правільнасці ўстанаўлення зонда.

Трэба абавязкова памятаць, што калі нешта пройдзе не так, то стане немагчымым і кармленне праз зонд. Алгарытм ўвядзення гэтага інструмента для кармлення з'яўляецца нескладаным, але сам працэс ўстаноўкі вельмі працаёмкі. Так, увесці зонд знясіленне чалавеку не ўяўляецца магчымым, таму што страўнік у яго амаль без вадкасці.

Кармленне неданошанага дзіцяці

Калі дзіця нарадзіўся неданошаным, у залежнасці ад ступені яго развіцця могуць прызначыць штучнае кармленне, калі ў яго яшчэ няма ссальных і глытальных рэфлексаў.

Кармленне праз зонд нованароджанага можа быць ажыццёўлена двума спосабамі:

1. Ўвядзенне прадугледжана на перыяд аднаго кармлення, а потым яго здабываюць.
2. Для шматразовага выкарыстання прыстасаванне ўводзіцца адзін раз і не здабываецца.

Ўводзіць зонд нованароджанаму трэба вельмі акуратна. Перад гэтым трэба вымераць адлегласць ад пераносся да грудзіны. Перад увядзеннем трэба ўліць у трубачку трохі малака для наступнай праверкі, што ўстаноўка прайшла дакладна.

Кармленне дзіцяці праз зонд павінна праводзіцца вельмі асцярожна. Трэба ўвесь час сачыць, каб дзіця не ўдавіўся і свабодна дыхаў. Калі падчас паступлення малака пачалася ваніты, то трэба павярнуць маляняці на бачок і спыніць карміць. Пазней, калі дзіця зможа глынаць, можна будзе даваць малако або сумесь праз піпетку.

кармленне хворых

Цяжкахворыя людзі патрабуюць асоба стараннага сыходу. Калі зніжаецца апетыт і жавальныя і глытальныя руху становяцца слабымі, то можа спатрэбіцца кармленне цяжкахворых праз зонд.

У такіх выпадках важна падабраць збалансаванае харчаванне пацыенту, каб не толькі падтрымліваць жыццё ў арганізме, але і стымуляваць з дапамогай харчавання працэсы, якія ў далейшым могуць паўплываць на выздараўленне чалавека:

1. Ежу ўводзіць трэба толькі вадкую. Кармленне праз зонд прадугледжвае спецыяльныя прэпараты з гомагенізаваных эмульсіяй, са збалансаваным утрыманнем вітамінаў і мінералаў.
2. Калі рэчывы з уведзенай ежы павольна засвойваюцца, то можна зрабіць пажыўную клізму. Прынцып выканання такой жа, як і ў ачышчальнай, толькі замест вады ў грушу набіраюць пажыўны склад.

Пасля завяршэння працэдуры кармлення прылады для ўвядзення дэзінфікуюць, а сам зонд застаецца ў страўніку на 4-5 дзён.

Кансультацыя спецыяліста неабходная

Нельга праводзіць ўстаноўку зонда самастойна, без прызначэння лекара. Апроч усяго, кансультацыя па такому тыпу харчавання павінна праводзіцца медыцынскім работнікам, і ўсе першыя маніпуляцыі з зондам ён павінен кантраляваць, выпраўляючы недахопы і памылкі. Але гэта толькі ў тым выпадку, калі хворы знаходзіцца дома і яму быў прызначаны такі сыход, што звычайна рэдка бывае.

Калі ж чалавек з'яўляецца пацыентам бальніцы, то медперсанал сам ажыццяўляе догляд за ім. Калі гэтым будзе займацца чалавек, які абсалютна не падрыхтаваны да ажыццяўлення такой працэдуры, то ён можа нанесці ўнутраныя пашкоджанні, якія абцяжараць ў наступным ўстаноўку зонда і прывядуць да цяжкіх наступстваў.