Як ўпраўляла сківіцу? Вывіх сківіцы. суставы сківіцы

Вывіх ніжнечэлюстного сустава займае значнае месца ў структуры паталогіі сківічна-тварнай вобласці. Пакутуюць часцей за ўсё працаздольныя асобы і пенсіянеры, жанчыны часцей за мужчын па прычыне анатамічных асаблівасцяў. Рухомая ніжняя сківіца, фіксаваная верхняя сківіцу і жавальныя цягліцы, якія ажыццяўляюць іх узаемадзеянне, складаюць сківічна-жавальны апарат.

Вывіхам скронева-ніжнечелюстного сустава называюць паталагічнае стан, пры якім не супадаюць сустаўныя паверхні. Гэта адбываецца з прычыны таго, што галоўка ніжняй сківіцы выходзіць з сустаўнай западзіны скроневай косткі. У дадзеным артыкуле разгледзім класіфікацыю вывіхаў і разбярэмся, як ўпраўляла сківіцу.

Класіфікацыя вывіхаў сківіцы

У залежнасці ад анатамічнага размяшчэння вывіхнутая галоўкі адносна западзіны вывіх бывае:

1. Пярэднім.

2. Заднім.

У залежнасці ад таго, у якой ступені зрушаныя сустаўныя паверхні, вывіх ніжняй сківіцы можа быць:

1. Поўным - пры поўным несупадзенні.

2. падвывіхі - пры частковым несупадзенні сустаўных паверхняў.

Лакалізацыя робіць вывіх ніжняй сківіцы:

1. Аднабаковым (правабаковым або левабаковым).

2. Двухбаковыя - гэты тып сустракаецца часцей.

Анамнестычныя прыкмета і працягласць існавання робіць вывіх:

1. Упершыню ўзніклі.

2. застарэлыя - калі не лечыцца першасны вывіх на працягу 1-2 і больш тыдняў.

3. Звыклым вывіхам сківіцы - узнікае часта (можа нават, некалькі разоў за суткі), ўпраўляецца самастойна.

У залежнасці ад ускладненняў вывіх можа быць:

1. Простым або неосложненных.

2. ўскладненнямі (з разрывам цягліц, звязкаў, скуры, нерваў, сасудаў, пераломам сківіцы).

Як ўпраўляла сківіцу пры розных вывіхах? Гэтае пытанне цікавіць многіх.

прычыны ўзнікнення

Вывіхі ствараюцца з прычыны наступных траўматычных пашкоджанняў:

1. ўдарамі і удараў па ніжняй сківіцы прадметамі або падчас падзення.

2. Рэзкага моцнага руху сківіцай падчас ежы, жавання цвёрдай ежы.

3. пазяханне ці моцнага адчынення рота.

Акрамя таго, траўма можа здарыцца з-за наступных нетравматических пашкоджанняў:

• Шкодных звычак, якія могуць праявіцца памяшканнем буйных прадметаў у рот або выкарыстаннем сківіцы не паводле яе прамым прызначэнні (людзі адкрываюць бутэлькі, банкі, расколваюць ротам арэхі).
• Наяўнасці фонавых захворванняў, якія аслабляюць звязкава-сустаўнай апарат (цукровага дыябету, астэаартоз сустава, рэўматычнага і падагрычнага паразы, астэаміэліту ніжняй сківіцы, астэапарозу, узроставых змяненняў).

Лячэннем гэтых вывіхаў займаецца сківічна-асабовая хірургія ў Маскве.

Клінічныя прыкметы і метады дыягностыкі

Калі ўзнікае вывіх, чуецца пстрычка ў галіне сківічнага сустава, які суправаджаецца даволі моцнай болем. Пасля гэтага рот ужо не зачыняецца з прычыны хваравітых адчуванняў або механічнага перашкоды.

У залежнасці ад таго, які вывіх адбыўся (задні або пярэдні), сківіцу вылучаецца альбо наперад, альбо западае таму. Калі ён аднабаковы, то сківіцу выглядае перакошанай. Усё гэта суправаджаецца залішняй слінацёкам, паколькі працэс глытання парушаны.

Гаворка чалавека становіцца невыразнай ці немагчымай. Як правіла, гэтыя сімптомы з'яўляюцца пры першым вывіху сківіцы.

Пэўны час павінна прайсці, і калі вывіх ня ўправіць, то ён стане застарэлым. Ненармальныя рубцовыя тканіны нарастаюць на суставы сківіцы, адбываецца атрафія звязкаў і цягліц. У выніку ўпраўлення становіцца немагчымым ўтрыманне сустава ў фізіялагічным становішчы.

Аб падвывіхі

Падвывіх ніжнечэлюстного сустава заслугоўвае ўвагі. Як правіла, ён працяглы час не дыягнастуецца па прычыне адсутнасці відавочных сімптомаў. Час бывае выпушчана, узнікае дысфункцыя ніжняй сківіцы. А гэта ўжо ўскладняе магчымасць ўпраўлення ніжняй сківіцы стандартным спосабам.

Застарэлыя ці першасныя вывіхі часта правакуюць ўзнікненне звыклых вывіхаў. Капсула сустава і звязкаў моцна Перерастягівается, стабільнасць сустава губляецца. Галоўка пастаянна выскоквае з сустаўнай паверхні пры здзяйсненні любых рухаў сківіцай.

Асноўным метадам дыягностыкі служыць рэнтгенаграфія ніжняй сківіцы і сустава. Але яна можа быць неінфарматыўная. Тады праводзяць УГД, кампутарную або магнітна-рэзанансную тамаграфію.

Звярнуцца з такой траўмай лепш у сківічна-асабовае аддзяленне раённай бальніцы.

кансерватыўнае лячэнне

Метады лячэння можна падзяліць на аператыўныя і кансерватыўныя. Гэта залежыць ад таго, які вывіх, і ці можна яго ліквідаваць зберагалым спосабам.

Першым этапам з'яўляецца кансерватыўнае лячэнне, якое ўжываецца ў якасці першага этапу пры ўсіх відах вывіхаў. Зрушаная галоўка сустава ўпраўляецца ў сустаўную западзіну.

Як ўпраўляла сківіцу? Пра гэта далей.

Этапы ўпраўлення вывіху сківіцы

Хворага трэба пасадзіць на крэсла з цвёрдай спінкай і падгалоўнікам. Галаву і цела трэба прыціснуць да апоры, ногі прыціскаюцца да падлогі ці падстаўцы. Гэта значыць патрэбна поўная фіксацыя тулава ў строга вызначаным становішчы.

Суставы сківіцы абязбольвальныя анестэтыкаў. Праводзяць інфільтрацыю здзіўленай паверхні новакаінам або лідокаіна. Пры поўнай анестэзіі забяспечваецца расслабленне цягліц і больш якаснае ўпраўленне. Бываюць выпадкі ўпраўлення без выкарыстання анестэзіі.

Лекар абмотвае свае вялікія пальцы рук бінтам або марляў. Гэта неабходна зрабіць, каб не параніцца аб зубы пацыента. Затым змяшчаюцца ў ротавую паражніну на маляры ніжняй сківіцы, іншымі пальцамі трэба абхапіць ніжнюю сківіцу і яе кут.

Вырабляецца непасрэдны ўпраўленне - сківіцу адсоўваецца ўніз і назад, затым перамяшчаецца наперад. На апошнім этапе прыўздымаецца ўверх і назад. Вывіх такім чынам ўпраўляецца, прычым усё роўна, якога ён выгляду.

Галоўкай сківіцы здзяйсняецца цыркулярны рух вакол сустаўнай западзіны. Пасля таго як быў запіхваючы вывіх, сківіцу неабходна зафіксаваць на 14 дзён, часам даўжэй. У гэтых мэтах ўжываюць накладанне шыны або звычайнай бінтавай павязкі. Рот нельга адкрываць моцна, таму ежа не павінна быць цвёрдай.

Функцыя сустава лепш адновіцца, калі ўсе рэкамендацыі выкананы. Застарэлыя або звыклыя вывіхі фіксуюцца пасля ўпраўлення па-іншаму. Для гэтага спатрэбіцца спецыяльнае прыстасаванне, якое дапаможа зафіксаваць сківіцу ў вызначаным становішчы. Фіксацыя патрэбна для абрастанне сустава злучальнай тканінай.

аператыўнае лячэнне

Лепшыя аперацыі такога плану праводзіць сківічна-асабовая хірургія ў Маскве.

Гэты выгляд тэрапіі вывіху сківіцы ўжываецца толькі пры застарэлых або звыклых формах. А таксама ў тых выпадках, калі не дапамагаюць традыцыйныя методыкі ўпраўлення. Пры дапамозе хірургічнай аперацыі ствараюцца новыя звязка або аднаўляюць старыя. Яны будуць гарантаваць тое, што ніжнечэлюстной сустаў застанецца стабільным. Вывіх таксама ўпраўляецца, вырабляецца фіксацыя сківіцы.

Аказанне першай дапамогі пры вывіху

Такім чынам, у чалавека вывіх сківіцы. Як ўправіць самому? Трэба памятаць, што працэдура вельмі балючая, і не ў кожнага атрымаецца гэта зрабіць. Таму лепш даверыцца рукам прафесіянала.

Але, перш за ўсё, хвораму неабходна аказаць першую або даўрачэбную дапамогу. Пацярпеламу трэба супакоіцца і паспрабаваць не здзяйсняць ніякіх рухаў сківіцай.

Пры дапамозе падручных сродкаў сківіцу фіксуецца, каб працэс транспарціроўкі ў медыцынскую ўстанову прайшоў бязбольна. Калі патрабуецца і ёсць магчымасць, чалавеку можна дапамагчы паменшыць боль. Для гэтага можна прыняць прэпараты тыпу «парацэтамол», «КЕТОРОЛ», «Анальгіна». Не трэба спрабаваць ўправіць сківіцу самастойна.

Мы падрабязна разгледзелі, як ўпраўляла сківіцу. Працэс гэты даволі адказны, хваравіта. Таму неабходна звярнуцца ў спецыялізаванае сківічна-асабовае аддзяленне бальніцы пры падазрэнні на вывіх любога тыпу. Цягнуць з гэтым таксама не варта, паколькі магчыма развіццё сур'ёзных ускладненняў.