Аналагі «Ксарелто»: кошты, інструкцыя па ўжыванні

Адным з прэпаратаў, які належыць да фармакалагічнай групе антикоагулянтных сродкаў, з'яўляецца прэпарат «Ксарелто». Дадзенае лекавы сродак інгібіруе фактар Ха, а ён, у сваю чаргу, з'яўляецца кампанентам актыватара протромбіна і адным з кампанентаў, якія забяспечваюць своечасовае згортванне крыві (такімі ўласцівасцямі валодаюць і аналагі «Ксарелто»).

На сённяшні дзень ажыццяўлялася шмат дарэмных спроб вывесці прэпарат, які будзе валодаць падобным эфектам і пры гэтым аказваць мінімум пабочных дзеянняў. Пасля множных працаёмкіх намаганняў з'явіўся годны аналаг - прэпарат «Прадакса». Дадзенае лекавы сродак - адзіны заменнік, які ў поўнай меры можа прымяняцца замест прэпарата «Ксарелто». Яго характарыстыкі практычна ідэнтычныя да вышэйзгаданай, адзінае адрозненне - колькасць дзейснага рэчыва, якім у абодвух прэпаратах з'яўляецца ривароксабан.

фармакодінамікі

Усе аналагі «Ксарелто» валодаюць падобным дзеяннем. Адзінае, у чым яны адрозніваюцца - колькасны і якасны паказчык пабочных эфектаў. Адзіным годным аналагам дадзенага прэпарата, які мае падобнае з ім дзеянне, з'яўляецца прэпарат «Прадакса».

Дадзены прэпарат і яго расійскі аналаг «Ксарелто» з'яўляюцца прамымі высокоизбирательными прэпаратамі, якія запавольваюць дзеянне фактару Ха, то ёсць інгібіруе яго. Дадзенае лекавы сродак валодае высокай біодоступность пры прыёме ўнутр, таму энтэральны шлях прыёму для яго з'яўляецца асноўным.

Цэнтральную ролю ў каскадзе згортвае сістэмы гуляе актывацыя фактару Х з наступнай биотрансформацией фактару Ха з дапамогай ўнутранага і вонкавага шляху каагуляцыі.

паказанні

Як правіла, аналагі «Ксарелто» і сам прэпарат выкарыстоўваюцца ў наступных сітуацыях:

• Прадухіленне і прафілактыка інсульту.
• Прафілактыка і купаванне сістэмнай эмбаліі.
  
  (У падобных выпадках дадзенае лекавы сродак паказана пацыентам з фібрыляцыю перадсэрдзяў, якая мае неклапанное паходжанне.)

• Ліквідацыю або жа прафілактыка закаркаванні глыбокіх вен тромбамі.
• Прадухіленне рэцыдываў тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі.

Прэпарат «Прадакса», які з'яўляецца аналагам, паказаны таксама для прадухілення вянозных Тромбаэмбалічная ускладненняў у пацыентаў, якія перанеслі аперацыю па замене аднаго з суставаў ніжняй канечнасці.

супрацьпаказанні

Любы расійскі аналаг «Ксарелто» валодае наступнымі супрацьпаказаннямі (яны могуць адрознівацца, але толькі ў нязначнай ступені):

• падвышаная адчувальнасць ці ж рызыка праявы алергічных рэакцый да рэчываў, якія змяшчаюцца ў дадзеным лекавым сродку;
• актыўныя крывацёку, якія маюць важкую інфарматыўнасць пры клінічным аглядзе (напрыклад, унутраполасцевае крывацёку або жа кровазліцця ў галаўны мозг);

• сітуацыі, у якіх маецца павышаны рызыка аб'ёмнага крывацёку, напрыклад, пры актыўных язвавых працэсах у страўнікава-кішачным тракце;
• лекавая тэрапія прэпаратамі, якія валодаюць падобнымі ўласцівасцямі - прадухіленне каагуляцыі;
• пры выкарыстанні нефракционного гепарыну ў дазоўцы, неабходнай для здавальняючага функцыянавання катетера;
• розныя захворванні печані, развіццё якіх можа справакаваць крывацёку рознай этыялогіі;
• абсалютна ўсе аналагі "Ксарелто" проціпаказаныя пацыентам з нырачнай недастатковасцю, якая працякае ў любой фазе;
• непераноснасць лактозы, недастатковае ўтрыманне галактозы ў арганізме;
• цяжарнасць і перыяд лактацыі;
• таксама на дадзены прэпарат і розныя аналагі «Ксарелто» маецца ўзроставае абмежаванне 18+.

Катэгорыя асоб, якія могуць прымаць дадзены прэпарат з асцярожнасцю і пад наглядам спецыяліста

З асцярожнасць і пад наглядам лекара рэкамендуе выкарыстоўваць «Ксарелто» інструкцыя па ўжыванні (аналагі таксама) у наступных выпадках:

• лячэнне пацыентаў, якія маюць павышаны рызыка да адукацыі крывацёкаў;
• нядаўна перанесеныя язвавыя захворвання, якія маюць схільнасць да рэцыдыву;
• лячэнне нырачнай недастатковасці рознай ступені ў спалучэнні з прэпаратамі, якія павышаюць ўтрыманне ривароксабана ў арганізме пацыента;
• пацыенты, якім праводзяць тэрапію прэпаратамі, здольнымі павысіць гемастаз;
• прэпараты, якія здольныя павышаць узровень ривароксабана, напрыклад, супрацьгрыбковыя лекавыя сродкі азоловой групы;
• дадзены прэпарат і аналаг таблетак «Ксарелто» проціпаказаны хворым на ВІЧ-інфекцыяй, калі незадоўга яны прымалі розныя інгібітары протеазы гэтага віруса.

Ужыванне пры цяжарнасці і кармленні грудзьмі

На сённяшні дзень дакладна не ўстаноўлена, як уплываюць «Ксарелто», аналагі прэпарата на эфектыўнасць і бяспеку лячэння ў цяжарных.

Досведы, якія праводзіліся на жывёл у лабараторыях, прадэманстравалі выяўленую таксічнасць дзеючага рэчыва дадзенага прэпарата на Арганізуюць будучай маці, бо прэпарат прыводзіць да выяўленай рэпрадуктыўнай таксічнасці жаночага арганізма.

Па дадзеных лабараторных заключэнняў, лекі «Ксарелто», аналаг, які падобны з ім па фармакалагічнага дзеяння, валодаюць здольнасцю пранікаць праз плацэнту, таму дадзенае лекавы сродак супрацьпаказана.

Таксама ў перыяд прымянення «Ксарелто» жанчынам не варта забываць аб эфектыўных мерах кантрацэпцыі, так як зачацце, якое спадарожнічае курсе дадзенага лекавага сродку, можа негатыўна адбіцца на ўнутрычэраўным развіцці плёну.

Аб'ектыўных меркаванняў аб тым, як уплывае прымяненне дадзенага прэпарата на перыяд лактацыі, на дадзены момант не існуе, але лабараторныя даследаванні на паддоследных жывёл кажуць пра тое, што дзеючае рэчыва - ривароксабан - мае здольнасьць мець яго засвоіць і вылучацца з грудным малаком. Таму на час кармлення грудзьмі варта адмовіцца ад прымянення дадзенага лекавага сродку.

Зыходзячы з дадзеных, прадстаўленых лабараторнымі даследаваннямі, можна сказаць, што ривароксабан не ўплывае на здольнасць половозрелого арганізма ствараць жыццяздольнае нашчадства ў пацукоў, але на людзях падобнага роду эксперыменты не праводзіліся.

Метабалізм і шляхі вывядзення

Пры энтэральным прыёме існуюць тры шляхі вывядзення, якія адпавядаюць траціны ад агульнай колькасці неметаболизированного прэпарата:

• вывядзенне з мочой;
• вывядзенне з калам;
• вывядзенне з дапамогай прамой экскрэцыі нырак (у дадзеным выпадку рэчывы практычна не метаболізіруется і выводзяцца ў нязменным выглядзе).

Биотрансформация ривароксаба ажыццяўляецца з дапамогай механізмаў, якія не залежаць ад сістэмы цытахром.

Асноўныя шляхі метабалізму - акісленне морфолиновой групы і таксама разлажэнне амидных сувязяў пры дапамозе вады.

Даследаванні, якія праводзяцца ў прабірцы, дазваляюць меркаваць аб тым, што ривароксабан з'яўляецца асновай для Р-глікапратэіна і вавёрка, які забяспечвае рэзістэнтнасць анкалагічнага захворвання малочнай залозы.

Як правіла, вывядзенне метабалітаў ажыццяўляецца на працягу 5-9 гадзін.

пабочныя эфекты

Як кажа да прэпарата інструкцыя па ўжыванні: аналагі «Ксарелто» ці сам прэпарат варта прымаць толькі па прызначэнні лекара. Сама інструкцыя падрабязна апісвае дазоўкі прэпарата або яго аналагаў. Абавязкова перад прыёмам азнаёмцеся з інструкцыяй!

Ніжэй адлюстраваны ўсе непажаданы працэсы і рэакцыі, якія мелі прэпарат «Ксарелто», аналагі. Кошт таблетак - ад 900 руб. Гэта нядорага, калі ўлічыць, што большасць пабочных дзеянняў з'яўляюцца выключэннямі з правілаў.

• Пабочнымі эфектамі, якія назіраліся пры праверцы крывяноснай і лімфатычнай сістэмы, з'яўляюцца анемія і тромбоцитемия, якія праяўляюцца нячаста.
• Тахікардыя - адзіная непажаданая рэакцыя пры прыёме дадзенага прэпарата.
• Кровазліцця.

Вось такія паказвае супрацьпаказанні да прэпарата «Ксарелто» інструкцыя.

Аналагі дадзенага прэпарата могуць выклікаць парушэнні ў працы стрававальнага гасцінца: крывацёку, лакалізаваць болю, дыспепсічнымі праявы, часам - сухасць у роце.

З-за ўвядзення ривароксабана могуць назірацца мясцовыя рэакцыі: павышэнне тэмпературы цела, азызласць у месцы ўвядзення пры парэнтэральных спосабе, слабасць і нядужанне.

Узнікненню дадзеных працэсаў спрыяюць прэпарат «Ксарелто», аналагі. Кошт дадзенага прэпарата, як правіла, з'яўляецца стандартнай для ўсіх аптэчных сетак.

Спосабы ўжывання і дазоўка

Дэталёвую інфармацыю аб правільным прыёме можа даць абсалютна любая да прэпарата «Ксарелто» інструкцыя. Аналагі дадзенага лекавага сродку ў гэтым плане кардынальна не адрозніваюцца.

Дадзены прэпарат выпускаецца ў таблеціраванай форме, таму пілюля прымаецца энтэральны спосабам. Калі пацыент па якіх-небудзь прычынах не можа праглынуць таблетку - яна можа быць здрабніць і змяшаць з падыходнай вадкасцю (гарбатай, вадой).

Пасля прыёму дадзенага прэпарата неадкладна павінен прытрымлівацца прыём ежы.

Перадазіроўкі

Пры незахаванні нормы прыёму «Ксарелто» магчымая перадазіроўка, якая, як правіла, лечыцца сімптаматычна, так як дадзены прэпарат не мае спецыфічнага антыдоту.

Для таго каб паменшыць адсорбцыю дадзенага прэпарата ў тонкім кішачніку, можна выкарыстоўваць любы сарбент, напрыклад, актываваны вугаль. Таксама для хутчэйшага вывядзення метабалітаў неабходна забяспечыць фарсіраваны дыурэз, які ажыццяўляецца з дапамогай ужывання вялікай колькасці вадкасці і прымянення діуретікі.

цэны

У залежнасці ад вытворцы, кошт прэпарата «Ксарелто» вагаецца ад 899.00 руб. за 10 таблетак, у якіх змяшчаецца 10 мг дзеючага рэчыва, да 1740,49 руб.

Ўпакоўку, у якой 30 таблетак, можна набыць за 3300,00 руб.

Самая вялікая ўпакоўка змяшчае 100 капсул, яе кошт складае 8600 руб.

Коштавая палітыка прэпарата «Прадакса» залежыць ад колькаснага ўтрымання дзеючага рэчыва ў адной капсуле:

• 75 мг - 716,00 руб .;
• 110 мг - 1.574,00 руб .;
• 150 мг - 1.676,00 руб.