Ангиопатия сятчаткі. Асаблівасці яе пры дыябеце і гіпертаніі

Пры шматлікіх захворваннях унутраных органаў ўзнікаюць паталагічныя змены ў пасудзінах. Яны называюцца ангиопатиями і ўяўляюць сур'ёзную небяспеку для здароўя. Адным з сур'ёзных сасудзістых паражэнняў з'яўляецца ангиопатия сятчаткі вочы. Яна служыць прычынай значнага пагаршэння зроку і нават слепаты. Асабліва часта яна развіваецца пры дыябеце і гіпертаніі.

Таксама ангиопатия сятчаткі можа быць следствам гіпатаніі, коллагенозы, эклампсии (цяжкага таксікозу цяжарнасці), траўмы грудной клеткі, юнацкай ангиопатии.

Прычына сасудзістых змяненняў заключаецца ў парушэнні нервовай рэгуляцыі тонусу сасудаў. Пры своечасовым і адэкватным лячэнні яны могуць знікнуць. Калi ж лячэнне не праводзіцца, ангиопатия сятчаткі пераходзіць у ангиосклероз, а ён незваротны. Пры парушэнні нервовай рэгуляцыі узнікаюць спазмы артэрый і пашырэнне вен. Калі ж з'яўляюцца арганічныя змены сасудзістай сценкі ў выглядзе яе ўшчыльнення, гэта азначае пачатак ангиосклероза. Для яго характэрна з'яўленне асаблівых прыкмет, званых сімптомамі срэбнай і меднай дроту або, па аўтарам, Салюс-Гунна.

Калі дадаткова на вочным дне з'яўляюцца агмені паразы ў выглядзе ацёку, запаленняў або кровазліццяў, гэтая карціна носіць назву рэтынапатыі.

Ангиоретинопатия - гэта камбінацыя змяненняў сасудаў і рэтынапатыі. Пры паразе яшчэ і глядзельнага нерва гаворка будзе ўжо ісці аб нейроретинопатии.

Змены сятчаткі вачэй пры дыябеце

Змены сасудаў пры дыябеце звязаны з адкладаннем на іх сценках мукополисахаридов, патаўшчэнняў сценак, памяншэнні прасвету сасудаў. Павялічваецца таксама здольнасць эрытрацытаў прыліпаць да сценак сасудаў (гэта называецца падвышанай агрэгацыяй). З-за гэтага адбываецца парушэнне кровазвароту і развіваецца гіпаксія сятчаткі. Компенсаторно павялічваецца адукацыя новых сасудаў, але яны непаўнавартасныя і лёгка лопаюцца. Гэта можа прывесці да адслаеннях сятчаткі.

Змены вочнага дна пры дыябеце дзеляць на тры этапы. Першапачаткова ангиопатия сятчаткі абодвух вачэй праяўляецца пашырэннем вен, з'яўленнем микроаневризм артэрый, адзінкавымі кровазліццямі. На другім этапе гэтыя змены павялічваюцца, з'яўляецца ізвітых вен, іх четкообразное пашырэнне, азызласць сятчаткі. Узнікаюць шматлікія кровазліцця ў выглядзе палос, языкоў полымя, плям. У трэцяй фазе відаць развіццё глиозной тканіны. З'яўляюцца новаўтвораных посуд. Становіцца магчымай адслаеннях сятчаткі.

Змены сятчаткі часцей ўзнікаюць у жанчын. Верагоднасць іх узнікнення больш вялікая пры дыябеце першага тыпу. Каб папярэдзіць ангиопатию і рэтынапатыі пры дыябеце, трэба старанна сачыць за цукрам крыві, не дапушчаючы яго падвышэння.

Змены сятчаткі вачэй пры гіпертаніі

Гіпертанія характарызуецца выразнымі зменамі вочнага дна. Агляд яго пры гэтым захворванні неабходны для ўдакладнення стадыі хваробы, яе прагнозу, кантролю за правільнасцю лячэння.

Змены сятчаткі адбываюцца ў некалькі этапаў. На першай стадыі, якая адпавядае пачатку гіпертаніі, развіваецца ангиопатия сятчаткі з пашырэннем вен, з'яўленнем звужэння артэрый. Павялічваецца кут разыходжанні вен 3 і 2 парадку. Можа быць невялікая гіперэмія на дыску глядзельнага нерва. Пры ўстойлівай паніжэнні ціску ўсе гэтыя змены праходзяць.

На другой стадыі развіваюцца склератычныя змены сасудаў. Патаўшчаецца іх сценка, а прасвет памяншаецца. Яны набываюць жоўта-чырвоны, а затым белы адценне (сімптомы меднага і срэбнага дроту). Адначасова ўшчыльненне артэрыі здушвае вену ў месцы іх перекреста, і з'яўляюцца сімптомы Салюс. Трэцяя і чацвёртая стадыя змяненняў ўяўляюць сабой развіццё рэтынапатыі і нейроретинопатии. Калі ангиопатия сятчаткі ў пачатку захворвання гіпертаніяй бясследна праходзіць, то наступныя стадыі змены сасудаў і вочнага дна незваротныя.

Усё гэта сведчыць аб тым, як важна своечасовае і правільнае лячэнне асноўнага захворвання. Не забывайце пра гэта, і добрага вам здароўя!