Гангрэна сухая: прагноз, лячэнне

Існуе шмат захворванняў, якія ставяць пад пагрозу жыццё чалавека. Своечасова не звярнуўшыся па дапамогу, можна застацца інвалідам на ўсё жыццё. Адно з такіх захворванняў - гангрэна. Давайце разбярэмся, чаму яно ўзнікае, як лячыць і які прагноз гэтай хваробы.

Што за хвароба - гангрэна?

Згадкі пра гэта захворванне было знойдзена яшчэ ў Гіпакрата і Цэльсія. Слова "гангрэна" адбылося ад грэцкага graino, што азначае "грызу". Даўней людзі называлі гэтую хваробу "антонаў агонь".

Гангрэна - гэта захворванне, якое характарызуецца адміраннем тканін арганізма. Яны дасягаюць чорнага, карычневага або цёмна-сіняга колеру. Распаўсюдзіцца гангрэна можа як на тканіны, так і на органы. Напрыклад, у клетках скуры, падскурнай абалоніне, цягліцах, лёгкім, кішачніку і гэтак далей. Працякаць гэта захворванне можа хутка, а можа павольна.

Пацямненне змярцвелых тканін тлумачыцца тым, што на гэтых участках назапашваецца гемаглабін, які вылучае жалеза, яно пераўтворыцца ў соль - сульфат жалеза, менавіта гэта злучэнне дае такі колер. Больш за ўсё гангрэне схільныя людзі, якія пакутуюць хваробамі сэрца і сасудаў ў сталым узросце. Пры парушаным крывацёку кроў дрэнна цыркулюе, асабліва ў месцах, аддаленых ад сэрца, таму рукі і ногі часцей за ўсё схільныя гэтага захворвання.

Як класіфікуецца гангрэна

Гэтую хваробу падзяляюць па некалькіх прыкметах.

1. Па складзе здзіўленай тканіны:

• сухая гангрэна;
• вільготная гангрэна.

2. Па этыялогіі захворвання гангрэна бывае:

• інфекцыйная;
• алергічная;
• таксічная.

3. Па патагенезу:

• газавая;
• вокамгненная;
• шпітальная.

Як правіла, развіццё вільготнай формы працякае хутка, а сухая гангрэна развіваецца павольна.

Прычыны змярцвенне тканін

Існуе некалькі прычын узнікнення любога віду гангрэны:

1. Парушэнне кровазвароту. Яно парушаецца паступова, пры гэтым больш уразлівыя ніжнія канечнасці. Так развіваецца гангрэна сухая. А таксама існуюць фактары, якія могуць спрыяць парушэння кровазвароту :

• моцна здушвае, няправільна накладзеная гіпсавая павязка, яна здушвае пасудзіны і парушае крывацёк;
• доўгі знаходжанне пад здушваць цяжкімі прадметамі пры катастрофах;
• паляць спыняе крывацёк доўга знаходзіцца на руцэ або назе.

2. Захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы:

• паталогіі сэрца;
• атэрасклероз;
• трамбоз;
• тромбаэмбаліі;
• аблітэрацыйны эндартэрыіт.

3. Інфекцыя. Можа развівацца гангрэна у выніку траплення інфекцыі пры атрыманні адкрытай траўмы. Вялікая небяспека ран для дыябетыкаў і ў людзей з захворваннем сасудаў. У глебе заўсёды ёсць такія мікробы, якія могуць выклікаць гангрэну, трапляючы ў рану:

• энтеробактерии;
• кішачная палачка;
• стрэптакок;
• пратэй.

Самыя небяспечныя - гэта клострідіямі, якія могуць выклікаць газавую гангрэну, і жывуць яны ў асяроддзі, якая не мае кіслароду.

4. абмаражэнняў і апёкі. Гангрэна сухая можа паўстаць пры апёках хімічнымі кіслотамі, а таксама шчолачамі.

Пры такіх уздзеяннях руйнуюцца тканіны, парушаецца кровазварот, далучаецца запаленчы працэс. Калі арганізм саслаблены на цукровы дыябет, сардэчна-сасудзістымі захворваннямі, інфекцыі лягчэй пракрасціся і ўзяць верх.

5. Механічныя траўмы.

Калі пашкоджанне тканіны здарылася на вялікім участку, вельмі лёгка можа далучыцца інфекцыя.

Гангрэна сухая не небяспечная для жыцця пацыента, у адрозненне ад вільготнай. Разгледзім яе падрабязней.

Прыкметы і развіццё сухі гангрэны

А цяпер пра тое, як узнікае і працякае гангрэна сухая. Сімптаматыка можа назірацца ў наступным парадку:

• З'яўленне моцнай болю ў ступнях, а таксама пальцах ногі без усялякай прычыны.
• Пашкоджаны ўчастак спачатку бледнага колеру, а затым з'яўляецца сінюшным адценне.
• Пастаянна халодныя канечнасці.
• Часта адчуваецца здранцвенне.
• На здзіўленым участку зморшчваецца скура.
• Гангрэну ўчастак становіцца менш.
• Далей колер становіцца чорным ці цёмна-карычневым.
• Хворы ўчастак губляе адчувальнасць.
• Боль сыходзіць.
• Паміж здаровай і здзіўленай тэрыторыяй відаць выразнае размежаванне.
• На здаровыя ўчасткі вышэйапісаныя сімптомы не распаўсюджваюцца.
• У цэлым стан пацыента здавальняючы, так як таксіны ў кроў не паступаюць.

З часам здзіўлены ўчастак засыхае, можа адлучыцца. Гэта прыраўноўваецца да акрыяння. Як выглядае канечнасць, на якой развіваецца сухая гангрэна, фота наглядна дэманструе.

Насцярожваючыя прыкметы хваробы

Існуюць прыкметы, якія павінны насцярожыць. З'яўленне іх можа быць першым сімптомам развіцця гангрэны. Бо сухая гангрэна можа развівацца гадамі.

• Замярзанне канечнасцяў нават у спякотнае надвор'е.
• Хуткая стамляльнасць пры хадзе, болевыя адчуванні ў нагах.
• Курчы канечнасцяў.
• Пашкоджанні, нават дробныя, доўга не гояцца на стопе або назе.
• Гангрэну ўчастак губляе адчувальнасць.
• Ад бледнага колеру пераходзіць да сінюшным, затым пачынае чарнець.
• На здзіўленым месцы з'яўляюцца язвы, якія дрэнна гояцца.

Не варта пакідаць гэтыя прыкметы без увагі, пажадана паспяшацца да лекара.

Сухая і вільготная гангрэна - два паняцці, якія маюць вельмі тонкую грань паміж сабой, так як першая можа перайсці ў другую, і тады прагнозы, якія тычацца хваробы, стануць больш змрочнымі. А пры лячэнні вільготнай формы лекары імкнуцца дасягнуць сухі гангрэны, каб яна не пагражала жыцця пацыента.

Як дыягнастуецца гангрэна

Калі вы выявілі прыкметы развіцця гангрэны, неабходна звярнуцца да хірурга. Магчыма, вам будзе неабходна кансультацыя больш вузкага спецыяліста, у залежнасці ад размяшчэння здзіўленага ўчастку. Па выяўленню поўнай карціны доктар можа задаць такія пытанні:

• Ці мела месца траўма?
• Як загойваўся пашкоджанае месца?
• Турбуюць Ці болю і ці ёсць яшчэ якія-небудзь сімптомы?
• Якая тэмпература і павышалася яна?
• Якія захворванні ёсць у хворага? Захворванні сэрца і сасудаў?
• Якія паказчыкі цукру? Ці ёсць дыябет?

Калі ў вас выяўлены прыкметы развіцця гангрэны, то будуць прызначаныя наступныя аналізы:

• Агульны аналіз крыві.
• Біяхімічны аналіз крыві. Ён можа паказаць прычыну развіцця гангрэны. Калі спецыяліст занепакоены вашым станам, у наяўнасці развіццё вільготнай гангрэны, аналіз крыві робіцца на месцы на працягу некалькіх хвілін.
• Кроў даследуецца на стэрыльнасць. Магчыма ўсталяванне ўзбуджальніка развіваецца інфекцыі.
• Праводзіцца бактэрыялагічнае даследаванне вылучэнняў з раны.
• Рэнтгенаграфія цягліц на хворым участку.

Лячэнне сухі гангрэны

Як паказвалася вышэй, гангрэне схільныя ўчасткі, далёка знаходзяцца ад сэрца, якія пакутуюць пры парушэнні крывацёку. У першую чаргу гэта канечнасці, таму разгледзім, як праходзіць лячэнне, калі ў хворага сухая гангрэна ніжніх канечнасцяў.

Для таго каб не дапусціць развіццё захворвання, пры першых сімптомах неабходна звярнуцца да лекара і пачаць лячэнне. У чым заключаецца лячэнне?

1. На пачатковай стадыі мэтазгодна паспрабаваць аднавіць звычайны кровазварот.
2. Прызначаюць вітамінавы комплекс і прэпараты, якія спрыяюць паляпшэнню цыркуляцыі крыві ў дробных сасудах.
3. Лекі, якія стымулююць імунную сістэму арганізма.
4. Прызначаюцца антыбіётыкі, якія будуць зніжаць запаленчы працэс.
5. Паказана нанясенне мазяў, якія ўздзейнічаюць на здзіўлены ўчастак.
6. Магчыма прызначэнне фізіопроцедуры з выкарыстаннем інфрачырвонага выпраменьвання. Гэта паскорыць рэгенерацыю тканін, спыніць распаўсюджванне змярцвенне клетак, палепшыць кровазварот. Гэты метад лячэння карыстаецца ўсё большай папулярнасцю.
7. Калі лячэнне дае добрыя вынікі, то магчыма прызначэнне лячэбнай фізкультуры.

Як правіла, агульны стан пацыента не пагаршаецца, калі гэта сухая гангрэна. лячэнне будзе працягвацца да таго часу, пакуль не пазначыцца выразная лінія, якая падзяляе мёртвыя і здаровыя тканіны. Затым магчыма аператыўнае ўмяшанне.

Існуе некалькі хірургічных методык, якія паказалі сваю эфектыўнасць у барацьбе з сухі гангрэнай:

1. Некротомия. Падчас аперацыі хірург рассякае здзіўленыя тканіны з мэтай забеспячэння адтоку вадкасці з запалёнага ўчастка.
2. Некрэктомия. У гэтым выпадку адбываецца выдаленне змярцвелых тканін з захаваннем здаровых. Такую маніпуляцыю можна выконваць у некалькі заходаў, гэта дазваляе захаваць максімальна орган і тканіны.
3. Рэзекцыя - гэта выдаленне органаў, калі яны разьбіты гангрэнай.
4. Ампутацыя. Часцей за ўсё да такога метаду звяртаюцца, калі гангрэна дзівіць канечнасці. З мэтай прадухілення распаўсюджвання працэсу на здаровыя ўчасткі, калі лячэнне не дае жаданага эфекту, лекар прымае такое рашэнне.

Калі гэта не запушчаная сухая гангрэна, лячэнне без ампутацыі магчыма. Спыніўшы працэс на пачатковай стадыі, хваробы не даюць завалодаць большай плошчай. Калі ж хвароба зайшла занадта далёка, то захаваць здзіўленую канечнасць, як правіла, не ўдаецца.

Вялікая верагоднасць развіцця гангрэны ў пажылых ляжачых хворых. У гэтым выпадку неабходны спецыяльны догляд і абавязковае абследаванне на праходнасць сасудаў.

Народныя сродкі для лячэння гангрэны

Народныя сродкі для лячэння гангрэны можна выкарыстоўваць толькі пасля кансультацыі з лекарам. Вылечыць жа гангрэну, выкарыстоўваючы толькі народную медыцыну, асабліва ў стане вільготнай, нельга. Гэта небяспечна для вашага здароўя. Народныя лекары прапануюць некалькі рэцэптаў для палягчэння стану.

1. Калі ў вас сухая гангрэна ступні, для лячэння можна выкарыстоўваць маладыя ўцёкі ігліцы. Узяць 5 сталовых лыжак дробнены ігліцы, заліць кіпенем у аб'ёме 0,5 літра, пракіпяціць 10 хвілін. Затым адвар вытрымаць у тэрмасе на працягу 12 гадзін. Піць кожны дзень замест чаю.
2. Сухая гангрэна ногі лечыцца наступным чынам. Галіны вярбы і вярбы праварыць некалькі хвілін. Затым гэтым адварам прамыць хворы ўчастак, прыкласці галінкі і зафіксаваць з дапамогай павязкі. Пакінуць на ноч. Раніцай зняць павязку і вышмараваць здзіўленае месца мёдам.
3. Можна вырабіць мазь для лячэння гангрэны. Для гэтага спатрэбіцца: мёд, каніфоль, гаспадарчае мыла, свежае сала, алей. Усе складнікі бяруцца па 50 грам. Сала падпаліць, мыла пасекчы, дадаць астатняе, паставіць на пліту і давесці да кіпення. Астудзіць і ўнесці па 50 грам толченый лука, часныку, алоэ. Мазь гаючая гатовая. Перад выкарыстаннем падаграваць на вадзяной лазні.

Ўскладненні пры сухі гангрэне

Любы ўрач скажа: калі няма адпаведнага і своечасовага лячэння гангрэны, то гэта непазбежна скончыцца незваротнымі парушэннямі ў тканінах. Бо гангрэнознай паразы могуць мець розную лакалізацыю, у залежнасці ад гэтага ўскладненні могуць быць такімі:

1. Сэпсіс або заражэнне крыві. Адбываецца ў выніку траплення прадуктаў распаду тканін у крывяны рэчышча.
2. Калі маецца гангрэна ўнутраных органаў, то недалёка да перытанітам.
3. Пад уздзеяннем паталагічнага працэсу можа адбывацца разбурэнне крывяносных сасудаў.
4. Смяротны зыход.

Каб не дапусціць такіх ускладненняў пры наяўнасці падазроных сімптомаў, якія могуць паказваць на развіваецца гангрэну, неабходна атрымаць кансультацыю спецыяліста. Толькі своечасовае і пісьменнае лячэнне спыніць працэс і не дасць развіцца ускладненняў.

прагноз

Для такой хваробы, як сухая гангрэна прагноз у цэлым добры. Калі не запусціць захворванне і не дапусціць, каб працэс перайшоў у вільготную форму. Інтаксікацыі арганізма не адбываецца, агульны стан нармалёвае. Змярцвелая частка можа сама, без хірургічнага ўмяшання, самоампутироваться. Калі гангрэна выяўлена на ранніх стадыях, магчымая лакалізацыя ачага, звядзенне да мінімуму, які не запатрабуе аператыўнага ўмяшання.

Калі казаць аб прагнозе вільготнай гангрэны, ад яе развіцця залежыць жыццё чалавека. Інфікаванне можа распаўсюдзіцца на сэрца, ныркі, печань, што можа выклікаць смерць пацыента. Гангрэна ўнутраных органаў патрабуе іх неадкладнага выдалення.

прафілактыка захворвання

Для таго каб не развівалася гангрэна, неабходна лячыць ўсе хваробы, якія могуць справакаваць амярцвенне тканін.

• Своечасовая апрацоўка ран па ўсіх правілах.
• Калі ў вас апёк ці абмаражэнне, абавязкова пакажыце пашкоджаны ўчастак лекара, ён прызначыць адпаведнае лячэнне.
• Неабходна лячыць захворванні, якія пагаршаюць кровазварот: хваробы сэрца і сасудаў.
• Своечасова ўхіляць інфекцыйныя захворванні.
• Змагацца з шкоднымі звычкамі.
• Дыябетыкам неабходна рэгулярна аглядаць ніжнія канечнасці, ступні для выяўлення пашкоджанняў, каб было прызначанае неадкладнае лячэнне, так як у такіх хворых высокі рызыка развіцця гангрэны.

Калі выконваць гэтыя простыя рэкамендацыі, то пра тое, што вас нагоніць гангрэна, можна не турбавацца. Будзьце ўважлівыя да сабе і сваім блізкім.