Гіпаплазія правай пазваночны артэрыі: клінічныя аспекты і метады лячэння

Пад назвай "Гіпаплазія правай пазваночны артэрыі" ў практычнай медыцыне маецца на ўвазе канкрэтнае паталагічнае стан, якое характарызуецца недаразвіццём пасудзіны, якое ў выніку ўплывае на гемадынаміку ў галаўным мозгу, асабліва ў задніх яго аддзелах, дзе Вилизиев круг фармуецца з сасудаў яе басейна. У норме ў чалавека развіты дзве пазваночныя артэрыі, якія адгаліноўваюцца ад подключічную артэрыі і накіроўваюцца да чэрапе спецыфічным для іх спосабам. Асаблівасць размяшчэння сасудаў ў шыйным аддзеле заключаецца ў тым, што праходзяць яны ў адмысловым перарывістым канале, які фарміруецца за кошт наяўнасці пазваночных адтулін у папярочных атожылках шыйных пазванкоў С7-С2. На ўзроўні другога цервікального пазванка артэрыя ўтварае сіфон (фізіялагічны выгіб) для зніжэння пульсовой хвалі і імпульсу артэрыяльнага ціску перад уваходжаннем у паражніну чэрапа. Пры гэтым Гіпаплазія пазваночны артэрыі часцей за ўсё назіраецца на ўчастку ад месца адгалінаванні ад больш буйнога сасуда да моманту выгібу.

Сутнасць паняцця "Гіпаплазія правай пазваночны артэрыі" і патагенез працэсу

Пад Гіпаплазія маецца на ўвазе недаразвіццё пасудзіны, якое характарызуецца істотным звужэннем яго прасвету ў месцы праходжання ў касцяным канале. Такое звужэнне, звязанае з парушэннем развіцця органаў шыі і хрыбетнага слупа, прыводзіць да павольнага нарастанню сімптомаў. Яго даволі рэдка атрымоўваецца распазнаць пры першасным неспэцыялізаваным аглядзе, так як больш выяўленымі з'яўляюцца скаргі пацыента на хваравітасць у шыйным аддзеле. Аднак Гіпаплазія правай пазваночны артэрыі ніякім чынам не звязаная з шыйных болевым сіндромам, бо на гэтым узроўні яна не аддае галін, а значыць, органы шыі не могуць адчуваць ішэміі з прычыны яе звужэння. Таму карэкцыі падвяргаецца асноўная паталогія, пасля чаго сімптомы галавакружэння праходзяць самастойна.

Фактычна для пастаноўкі дыягназу трэба кіравацца прынцыпамі паталагічнай дарэчнасці, так як пры дэфармацыях шыйных пазванкоў хвароба мае магчымасць развіцца ў аднабаковым і двухбаковым варыянтах. Такі працэс расцягнуты ў часе і працякае нашмат больш спрыяльна за кошт компенсаторной ўзмацнення крывацёку па интактным пасудзінах з павелічэннем іх прасвету. Паталогіі надаецца малое значэнне і за кошт адмысловага прылады схемы кровазвароту галаўнога мозгу, якое цалкам пабудавана на шырокім анастамозировании артэрый. Пры гэтым толькі заднія аддзелы, ствол мозгу і мазжачок могуць пакутаваць пры двухбаковай Гіпаплазія пазваночны артэрыі.

Кампенсацыя Гіпаплазія фізіялагічнымі магчымасцямі арганізма

Калі маецца ізаляваная Гіпаплазія правай пазваночны артэрыі, то сімптаматыка ўключае шэраг неспецыфічных прыкмет, якія наступаюць з прычыны функцыянальных парушэнняў кровазабеспячэння задніх аддзелаў мозгу. Фактычна калі яна выяўляецца, то працэс відавочна декомпенсирован і патрабуе хірургічнага лячэння. Аднак да гэтага моманту, пакуль галаўны мозг не адчувае дэфіцыту кровазвароту, для такой паталогіі, як Гіпаплазія правай пазваночны артэрыі, лячэнне павінна ўключаць толькі фармакалагічныя сродкі, якія пашыраюць посуд артэрыяльнага рэчышча.

Гіпаплазія правай пазваночны артэрыі: пастаноўка дыягназу

Распазнаванне хваробы праводзіцца пры першасным аглядзе ў неўрапатолага. Ім ўлічваюцца скаргі на дискоординацию, рэдкія непрытомнасці, пошатывания пры ўставанні. Ацэньваючы іх, а таксама верагоднасць наяўнасці парушэнняў ў структуры шыйнага аддзела хрыбетніка, невропатолог мае права накіраваць пацыента на ультрагукавое даследаванне пазваночных артэрый. Пры гэтым звужэнне прасвету да 2-х мм у дыяметры (у норме 3,6 - 3,8 мм) - гэта выразны дыягнастычны прыкмета, марфалагічна пацвярджае наяўнасць хваробы. Таксама можа быць праведзена і ангіяграфія з увядзеннем кантрасту.