Катетер Фолея для раскрыцця шыйкі маткі: віды і памеры

Катетер Фолея для раскрыцця шыйкі часта ўжываецца пры штучнай стымуляцыі родаў. Ён уяўляе сабой папулярнае медыцынскае прыстасаванне, якое, па сутнасці, з'яўляецца трубкай з балончыкам.

практыка прымянення

Катетер Фолея для раскрыцця шыйкі актыўна ўжываўся ў медыцынскіх установах некалькі дзесяцігоддзяў таму. Сёння яго папулярнасць зніжаецца. У нашы дні сучасныя лекары ўсё радзей выкарыстоўваюць яго падчас родаў. Справа ў тым, што за апошні час з'явіліся мноства іншых методык, якія зарэкамендавалі сябе як больш дзейсныя і эфектыўныя.

Аднак у некаторых выпадках яго ўжываюць і сёння. Катетер Фолея для раскрыцця шыйкі маткі ўводзяць толькі ва ўмовах бальнічнага стацыянара. Без прафесійных ведаў і навыкаў тут не абысціся. Вядома, трапляюцца парадзіхі, якія самастойна ўстаўляюць сабе гэты прыбор у хатніх умовах. Аднак трэба памятаць, што ў першую чаргу такая самадзейнасць небяспечная для захавання жыцця вашага дзіцяці.

Што ж гэта за выпадкі, калі з'явіцца малышу на святло дапаможа менавіта гэты катетер?

віды катэтараў

Катетер Фолея - гэта немудрагелісты медыцынскі прыбор, які складаецца з трубкі і балончыка. За кошт яго гладкай паверхні усталёўваецца ён без боляў і праблем, хоць непрыемных адчуванняў, хутчэй за ўсё, пазбегнуць не ўдасца.

У той жа час такая гладкая паверхня выключае верагоднасць размнажэння бактэрый і непажаданых арганічных рэчываў. Гэтым мікраарганізмам папросту няма за што зачапіцца.

Самы распаўсюджаны катетер Фолея для раскрыцця шыйкі маткі складаецца з балона, які, сіметрычна надзімаўся, гарантуе шчыльную фіксацыю. На ўваходзе усталяваны пластыкавы клапан, праз які ў арганізм парадзіхі трапляе раствор. Клапан шчыльна закрываецца з дапамогай адмысловай спружыны. Гэтая сістэма выключае магчымасць здзіманню.

Таксама ў склад катетера ўваходзіць цыліндрычны наканечнік і коннектор. Апошні выглядае ў форме варонкі, вельмі трывалы, яго немагчыма перакруціць. Усё гэта забяспечвае якаснае злучэнне прыбора з шыйкай маткі, максімальна працяглы па часе.

Увага вытворца надаў і ўпакоўцы прыбора. Дастаць яго можна, лішні раз да яго не датыкаючыся, што забяспечвае стэрыльнасць і мінімальны рызыка траплення розных інфекцый.

Папярэдне абавязкова вывучыце інструкцыю, але не для таго, каб самому выкарыстоўваць прыбор, а каб вы спакайней паставіліся да працэдуры, дакладна ведаючы, што будзе рабіць лекар на кожным этапе.

памеры катэтараў

Катетер Фолея для раскрыцця шыйкі маткі класіфікуецца па памерах. Які абраць менавіта вам - лёгка вызначыць з дапамогай каляровай афарбоўкі адводу, службоўца для раздзімання балона. З яго дапамогай лекар вызначае, які патрэбны менавіта вам катетер Фолея. Памеры, табліца з адпаведнымі параметрамі маюцца ў распараджэнні акушэраў.

Самым папулярным прыборам з'яўляецца двухходовой катетер №18. Аднак лекар можа выбраць і іншы інструмент - усё залежыць ад індывідуальных асаблівасцяў жаночага арганізма. Галоўнае - не рабіць гэта самастойна.

разнавіднасці катэтараў

Для таго каб вызначыць, які катетер неабходны, лекара трэба вырабіць пільны агляд шыйкі маткі парадзіхі.

Самы папулярны катетер Фолея 2 хадавы лічыцца класікай акушэрства. Яго асноўнае адрозненне - наяўнасць толькі аднаго канала. Па ім ідзе як запампоўванне, так і ўвядзенне медыкаментозных раствораў у асноўны балон. Выбар матэрыялу залежыць ад сумеснага рашэння акушэра і парадзіхі, аднак спецыялісты настойліва раяць выкарыстоўваць сілікон. У яго шэраг бясспрэчных пераваг.

Па-першае, гэта хімічная інертнасць, а таксама тэрмічная стабільнасць. Па-другое, гідрафобныя ўласцівасці, адсутнасць паверхневага нацяжэння. І самае галоўнае, сумяшчальнасць з усімі тканінамі арганізма і выключэнне рызыкі пабочных рэакцый. У тым ліку алергічных.

Праўда, гэты катетер валодае і істотным недахопам. Гэта яго значная дарагоўля. Астатнія падобныя медыцынскія прыборы каштуюць значна танней.

троххадовых катетер

Дасведчаныя акушэры ў складаных выпадках раяць спыніць свой выбар на іншым медыцынскім інструменце. Выкарыстоўваць троххадовых катетер Фолея для раскрыцця шыйкі маткі.

У гэтым выпадку ўжываецца асобны канал, што значна палягчае працу ўрача і праходжанне працэсу родаў. Праз гэты канал у шыйку маткі ўводзяцца спецыяльныя медыкаментозныя сродкі, якія могуць істотна палегчыць плынь родаў.

жаночы катетер

Яшчэ адзін папулярны медыцынскі прыбор - катетер жаночы. Яго даўжыня не такая вялікая, як у папярэдніх узораў. За кошт гэтага рызыка нанесці парадзісе траўму мінімальны. Калі ўзнікае сур'ёзная небяспека пашкоджання органаў, падрыхтоўка шыйкі маткі да родаў вядзецца з выкарыстаннем менавіта гэтага катетера.

Абавязкова кансультуйцеся са спецыялістам, выбіраючы катетер перад родамі. Калі вы вырашыцеся на яго набыццё самастойна, то рызыкуеце атрымаць прыбор, які не акажа ніякага ўплыву на стымуляцыю шыйкі маткі. У крайнім выпадку, верагодна нанясенне траўмаў як малому, так і яго маці.

Сведчанні да ўжывання

Калі ў адведзены лекарамі тэрмін радавая дзейнасць не назіраецца, пачынаецца стымуляцыя родаў катетером Фолея. Рашэнне аб гэтым прымае лекар. Медыцынскія паказанні для такой меры наступныя.

Цяжарнасць зацягнулася на 10 дзён і больш, у маці маюцца сур'ёзныя кардыялагічныя захворванні, а таксама шэраг іншых праблем са здароўем - цукровы дыябет, гестоз.

Таксама падрыхтоўка шыйкі маткі да родаў з дапамогай катетера Фолея пачынаецца, калі парадзіха знясілена, шыйка маткі да гэтага часу не раскрытая, хоць роды ўжо пачаліся. Назіраецца слабая радавая дзейнасць, занадта буйны плод, мнагаводдзі, заўчаснае излите околоплодных вод.

У тым выпадку, калі парадзісе проціпаказаныя іншыя спосабы стымуляцыі родаў, лекар прымае рашэнне ўводзіць катэтар Фолея. Роды пасля гэтага павінны прайсці больш паспяхова, шыйка маткі павінна раскрыцца.

супрацьпаказанні

Аднак не ўсім парадзіхам рэкамендаваны гэты катетер, маецца цэлы шэраг супрацьпаказанняў. У асноўным яны звязаны з захворваннямі.

Гэта любая похвавая інфекцыя, а таксама разрыў пладовага бурбалкі.

Небяспека можа паўстаць таксама пры Касцёлам або вагіну. Не прымяняюць катетер Фолея пры дародавы ўнутраным крывацёку або нізкім предлежании плацэнты.

Ва ўсіх вышэйпералічаных выпадках катетер можа толькі осложить працягу родаў. Асабліва варта асцерагацца рызыкі заражэння плёну, таму акушэры выкарыстоўваюць іншыя спосабы для стымуляцыі раскрыцця шыйкі маткі.

Як праходзіць працэдура?

Дасведчанасць лепш за ўсё засцеражэ вас ад залішніх хваляванняў. Таму калі вы ведаеце, што вам будуць уводзіць катетер Фолея, інструкцыя па выкарыстанні павінна быць ўважліва вывучана. Так вы будзеце дакладна ведаць, што робіць ваш лекар на кожным этапе.

Звычайна гэтая працэдура не займае шмат часу. Самы вялікі мінус - моцная боль пры ўвядзенні і адчуваем з-за гэтага дыскамфорт. Калі лекар выконвае працэдуру не першы раз, то ўстаноўка катетера пройдзе вельмі хутка.

Перш за ўсё акушэрам ацэньваюцца ўсе паказанні і супрацьпаказанні для правядзення гэтай працэдуры. Паверхню похвы апрацоўваецца абеззаражвальным растворам. Мацуюцца адмысловыя стэрыльныя люстэрка.

Утрымліваючы катетер заціскам, акушэр праводзіць яго ў шыйку маткі. Галоўнае, у гэтым час змясціць надзіманы балон вышэй ўнутранага зяпы.

Далей бярэцца шпрыц на 10 мілілітраў, з яго дапамогай балон раздзімаецца да патрэбных памераў. У гэтым заключаецца прынцып дзеяння катетера. Балон з вадой павышае тонус і моторіку маткі парадзіхі, ён душыць на яе і распірае.

Яшчэ больш эфектыўны метад, калі лекар пры гэтым увядзе ўнутр пладовага бурбалкі фізіялагічны раствор праз адмысловую трубку.

На асаблівай стужцы катетер мацуецца з унутранай часткі сцягна. У гэты час астатняя трубка згортваецца кольцам і кладзецца ў похву да таго моманту, як пачнуцца сутычкі. Але не больш чым на суткі. Калі і гэтыя меры не дапамаглі, то радавую дзейнасць трэба стымуляваць Аксытацын.

Калі сутычкі пачаліся, катетер Фолея (інструкцыя па выкарыстанні настойвае на гэтым) трэба выдаліць. Тэрмінова клічце лекара. Ён змесціць спецыяльны шпрыц ў балон і з яго дапамогай выцягне ўсю вадкасць. Пасля трубка пераціскаецца асаблівым заціскам і дастаецца з похвы. Абавязкова даручыце гэта дзеянне медыцынскаму работніку, вымаючы катетер самастойна, вы можаце разліць ваду ці фізраствор ўнутр похвы. Гэта, хутчэй за ўсё, справакуе інфекцыю.

Варта памятаць, што катэтар Фолея істотна адрозніваецца ад звычайнага мочэвыводзяшчіх інструмента. Выкарыстоўваюць іх падобным чынам, аднак у выпадку з катэтар ад правільнай эксплуатацыі можа залежаць зыход родаў.

Як правіла, з такім прыборам не ляжаць дома, а толькі ў бальнічнай палаце, калі роды вось-вось павінны пачацца. Аднак нават знаходзячыся ў асяроддзі медыцынскага персаналу, ведаць, як выкарыстоўваць і даглядаць за катэтар, не перашкодзіць.

Сыход за катэтар

Любы лекар, перш чым паставіць катетер, абавязаны растлумачыць, як з ім жыць пацыенту бліжэйшыя некалькі гадзін. Падрабязная інфармацыя ёсць і ў інструкцыі, там дэталёва апісана, як прымяняць катетер Фолея. Памеры, табліца, па якой можна падабраць аптымальны, таксама там ёсць.

Для таго каб не адбылося ускладненняў, трэба ўважліва сачыць увесь час за приборрм. Выконваць правілы сыходу пад сілу кожнаму.

Сам катетер і скура вакол яго трэба продизенфицировать. Таксама старанна вымыйце з мылам рукі. Рызыка занесці інфекцыю вельмі вялікі. Пры гэтым памятайце, што нельга мыць вобласць непасрэдна вакол трубкі прыбора.

Сачыце, каб балон катетера не выпаў раней часу. Апраніце прасторнае ніжняе бялізну, лепш за ўсё баваўнянае, якое не будзе абмяжоўваць рухаў. Не дазваляйце трубцы перагінаць або сціскацца.

Калі парадзіха пачынае адчуваць дыскамфорт з катетером, напрыклад, паленне, дрыжыкі, болі ў жываце і спіне, пра гэта неадкладна варта паведаміць лекару.

магчымыя ўскладненні

Пры выкарыстанні катетера могуць узнікнуць пэўныя праблемы. Вось самыя распаўсюджаныя з іх.

Часцей за ўсё ўскладненні ўзнікаюць з-за таго, што балончык выпадае раней часу з похвы. Пры гэтым жаданы эфект так і не дасягаецца. Пры такім развіцці падзей прыбор замяняюць, альбо ўжываюць прынцыпова іншы метад.

Трапляюцца балоны, якія падцякаць. Гэта значыць, што парушаная цэласнасць клапана. Прыбор трэба замяніць.

Балончык аказваецца ўсярэдзіне, калі ўжо пачалася радавая дзейнасць. Катетер трэба тэрмінова атрымаць, звярнуўшыся да дапамогі медыцынскіх работнікаў.

Парадзіха адчувае моцны боль пры увядзенні катетера. Яе можна нейтралізаваць абязбольвальнымі прэпаратамі.

водгукі

Сёння гэты прыбор выкарыстоўваюць рэдка. Ёсць больш дзейсныя і рызыкоўныя метады. Але калі ўсё-ткі ўжываюць менавіта гэты прыбор, перажываць не варта. Ва ўмовах бальніцы вам нічога не пагражае. Дасведчаны лекар без працы правядзе працэдуру, выкарыстоўваючы катетер Фолея. Водгукі, якія паступаюць ад пацыентаў, павінны супакоіць будучых мам.

Большасць пацыентак адзначаюць, што дзякуючы гэтаму медыцынскаму прыбору роды ўдалося выклікаць максімум праз 12 гадзін. Як правіла, стымуляцыю радавой дзейнасці прызначаюць, калі ўсе тэрміны родаў ўжо прайшлі. Звычайна на 38-39 тыднях.

Праўда, не заўсёды атрымоўваецца дамагчыся неабходнага выніку. У некаторых выпадках сутычкі, выкліканыя катетером, слабеюць, а могуць і зусім прорву. У гэтым выпадку даводзіцца звяртацца да аперацыі.