Кровазліццё ў мозг у нованароджанага: прычыны і наступствы

Кровазліццё ў мозг у нованароджанага, таксама вядомае як нутрачарапны крывацёк, абумоўлена разрывам крывяносных сасудаў ўнутры чэрапа. Гэта можа быць вынікам недахопу кіслароду або дэфармацыі костак падчас родаў. Кровазліццё ў галаўны мозг у большай ступені распаўсюджана сярод неданошаных дзяцей, калі мае месца ішэмія - недастатковы прыток крыві да мозгу, а таксама гіпаксія - памяншэнне колькасці кіслароду ў крыві.

Большасць немаўлятаў з нутрачарапнога крывацёкам не адчувае ніякіх сімптомаў. Але такі стан можа прывесці да маруднасці, апатычна і праблем са кармленнем. У залежнасці ад таго, у якім месцы адбылося кровазліццё ў мозг у нованароджанага, яго класіфікуюць на некалькі відаў.

• Субарахноидальное кровазліццё ўзнікае ў прасторы паміж павуцінневай і мяккай абалонкамі, якія пакрываюць мозг. Яно з'яўляецца найбольш распаўсюджаным выглядам нутрачарапных крывацёкаў і, як правіла, адбываецца ў доношенных дзяцей. Пры субарахноидальном кровазліцці дзіця ў першыя дні жыцця можа мець прыпадкі час ад часу. Затым стан нармалізуецца.
• Субдуральное кровазліццё адбываецца паміж вонкавай і ўнутранай абалонкамі мозгу ў выніку траўмы галавы. У цяперашні час яно сустракаецца даволі рэдка дзякуючы ўдасканаленні методыкі родаў. Калі мае месца субдуральное кровазліццё ў мозг ў нованароджаных, наступствы могуць быць сур'ёзнымі. Крывацёк здольна прывесці да моцнай нагрузцы на паверхню мозгу, што можа прывесці да высокага ўзроўню білірубіну ў крыві ці пацягнуць развіццё неўралагічных расстройстваў.
• Внутрижелудочковое кровазліццё ў мозг у нованароджанага адбываецца ў запоўненых спіннамазгавой вадкасцю паражнінах галаўнога мозгу (страўнічках). Часцей за ўсё яно сустракаецца ў моцна неданошаных дзяцей з прычыны недаразвітасці мозгу. Павышаны рызыка развіцця такога крывацёку маюць немаўляты, народжаныя да 32 тыдня цяжарнасці. Таму што ўсё яшчэ развіваецца мозг неданошаных нованароджаных мае вялікую цягавітасць, кровазліццё звычайна праходзіць у першыя тры дні жыцця і не выклікае наступных праблем. Больш сур'ёзныя крывацёку, вядучыя да поўнага запаўненні страўнічкаў крывёю, могуць пацягнуць пашкоджанні "шэрага рэчыва", што спалучана з ускладненнямі, такімі як цэрэбральны параліч і паводніцкія праблемы.

Кровазліццё ў мозг у нованароджанага дыягнастуецца з дапамогай ультрагукавога даследавання. Усе немаўляты, якія маюць нутрачарапны крывацёк, павінны атрымліваць ўзмоцнены догляд, а таксама лячэнне, якое складаецца ва нутравенных уліваннях і іншых працэдурах для падтрымання функцый арганізма, пакуль ён не адновіцца. Пры субдуральных кровазліццях тэрапію павінен вырабляць хірург. Пры правільным сыходзе і лячэнні нутрачарапныя крывацёку не выклікаюць доўгатэрміновых праблем. Хоць вынік залежыць ад шматлікіх фактараў, у тым ліку ступені захворвання, ступені пашкоджання мозгу, іншых хвароб і інфекцый, наяўных у дзіцяці. Каб нованароджаны, які мае кровазліццё ў мозг, у будучыні змог развіцца да свайго максімальнага патэнцыялу, бацькам варта забяспечыць яму стымулюючую асяроддзе ў першыя гады жыцця.