Кіста яечнікаў: памеры для аперацыі небяспечныя і нармальныя

Адным з самых распаўсюджаных жаночых захворванняў з'яўляецца кіста яечнікаў. Памеры для аперацыі гэтага ўтварэння, а таксама яго разнавіднасці і спосабы лячэння разгледзім у дадзеным артыкуле.

Што такое кіста

У наш час усё часцей на прыём да гінеколага звяртаюцца жанчыны з сімптомамі кісты яечніка. Даведаўшыся пра свой дыягназ, многія ўпадаюць у паніку. Аднак рабіць гэтага не варта. Кіста - гэта не што іншае, як дабраякаснае адукацыю, якое размяшчаецца на целе і тканінах яечнікаў. Звычайна яно з'яўляецца тады, калі жанчына перажывае гарманальны збой. Што ж уяўляе сабой гэтая з'ява? На самай справе гэта не пухліна, а толькі бутэлечку, напоўнены вадкасцю. У яго даволі тонкія сценкі, якія базуюцца на своеасаблівай ножцы. Памеры гэтай паражніны могуць быць розныя: ад некалькіх міліметраў да дваццаці сантыметраў. Чым больш бурбалка, тым верагодней, што прыйдзецца яго выдаляць. Лечыць лекар раскажа пацыентцы, пры якім памеры кісты яечніка робяць аперацыю, а таксама прызначыць неабходнае лячэнне.

Як правіла, яна не ўяўляе ніякай небяспекі, калі своечасова яе дыягнаставаць. Аднак вядомыя выпадкі яе перараджэння ў злаякасную пухліну.

Выявіць кісту можа толькі доктар. Першы агляд адбываецца на гінекалагічным крэсле, дзе лекар ўбачыць, што яечнікі (або толькі адзін з іх) павялічыліся ў памерах. Пасля гэтага будзе прызначана ультрагукавое даследаванне, якое пацвердзіць здагадкі доктара.

Акрамя гэтага, неабходна здаць аналізы на гармоны ФСГ і эстраген, каб зразумець прычыну адукацыі кісты. Таксама абавязковым будзе зрабіць абследаванне на маркер СА-125. Яго паказчык выявіць, ці няма рызыкі ракавай пухліны.

Калі ўсе аналізы будуць гатовыя, патрабуецца пераканацца, што гэта сапраўды кіста яечніка. Сімптомы і лячэнне жанчыны далей будзе разглядаць лекар.

Кіста ці не?

Тыя, хто ўпершыню сутыкнуўся з такой з'явай, далёка не заўсёды могуць распазнаць у сябе гэтае захворванне.

Звычайна першымі сімптомамі, якія адзначаюць у сябе жанчыны, з'яўляюцца:

• Болі ўнізе жывата. Могуць лакалізавацца толькі ў адной яго часткі.
• Парушэнне менструальнага цыклу. Затрымка на тыдзень і больш або, наадварот, ранні прыход месячных павінны насцярожыць жанчыну. Асабліва калі гэта стала адбывацца рэгулярна.
• Хваравітасць пры палавым акце. Чым больш памер кісты, тым мацней яна цісне на суседнія органы, выклікаючы непрыемныя адчуванні.
• Павышэнне тэмпературы. Звычайна гэта невысокі паказчык, крыху больш за 37 градусаў.
• Бессань. З прычыны гарманальнай перабудовы жанчына дрэнна спіць па начах. Асабліва калі пры гэтым ёсць балючыя адчуванні ўнізе жывата.
• Млоснасць. Адзін з самых частых спадарожных сімптомаў.

Даволі часта кісту правага яечніка блытаюць з вострым апендыцытам. Калі адбыўся перекрут яе ножкі, то без ультрагукавога абследавання гэтыя хваробы практычна немагчыма было разгледзець.

прычыны з'яўлення

У залежнасці ад таго, з якой прычыны з'явілася кіста, адрозніваюць некалькі яе відаў. Аднак ёсць агульныя ўмовы з'яўлення гэтага захворвання:

• Нерэгулярныя і рана што пачаліся менструацыі (10-11 гадоў).
• Эндакрынныя парушэнні.
• Прыём гарманальных прэпаратаў, якія ўплываюць на з'яўленне кіст.
• Бясплоддзе.
• Злоўжыванне згубныя звычкамі.
• Атлусценне.

Функцыянальная (фалікулярных)

Па статыстыцы, самым распаўсюджаным выглядам кісты з'яўляецца функцыянальная, або жоўтага цела. Яна воникает даволі часта ў жанчын, якія знаходзяцца ў рэпрадуктыўным узросце. Кожны месяц у здаровай жанчыны на адным з яечнікаў спее фалікул. У ім знаходзіцца яйкаклетка. Калі апладненне не надыходзіць, з фалікула выходзіць недаразьвітая неоплодотворенной яйкаклетка, і ў жанчыны пачынаюцца месячныя. Аднак не заўсёды гэты працэс праходзіць настолькі гладка. Найменшы збой у арганізме можа спрыяць таму, што фалікул ня разрываецца. У такім выпадку ён напаўняецца вадкасцю. Сценкі такога бурбалкі тонкія. Чым ён больш, тым яны танчэй. Але хвалявацца не варта: звычайна да наступнага прыходу месячных ён цалкам рассмоктваецца. У выпадку калі гэтага не адбываецца, ён пачынае напаўняцца вадкасцю і павялічвацца. Калі быў пастаўлены дыягназ "фалікулярных кіста яечніка", памеры для аперацыі звычайна складаюць 8 сантыметраў. Толькі ў рэдкіх выпадках яна сустракаецца буйней, чым гэты мяжа.

Аднак да хірургічнага ўмяшання справа даходзіць не так часта. Пры правільна выбудаванай схеме кансерватыўнага лячэння яна сыдзе сама. Самае галоўнае, што патрабуецца ад жанчыны, - звярнуцца пры першых прыкметах да ўрача. Практычна заўсёды такая кіста яечніка (фота гл. У артыкуле) суправаджаецца якія цягнуцца болямі ўнізе жывата, звычайна абвастрыліся пасля авуляцыі.

Ўскладненне, якое можа адбыцца пры ігнараванні гэтага ўтварэння, - перекрут ножкі кісты, а таксама яе разрыў.

Хоць часцяком такія бурбалкі невялікіх памераў лекары выпадкова выяўляюць на УГД, і яны не нясуць у сабе ніякай небяспекі

Дермоидная

Дадзены выгляд кісты адрозніваецца ад фолликурярной. Хоць клінічная карціна вельмі падобная: жанчына пачынае адчуваць боль у адным з яечнікаў, скардзіцца на болі ў жываце. Звычайна дермоидная кіста не бывае вялікіх памераў. Як правіла, яна пачынае сябе праяўляць, дасягаючы 3-5 сантыметраў. Пры аглядзе доктар адчуе ўшчыльненне на адным з яечнікаў. Сценкі такога бурбалкі даволі шчыльныя, але эластычныя. Ультрагукавое даследаванне, прызначанае лекарам, зможа вызначыць, што гэта менавіта дермоидная кіста яечніка. Сімптомы і лячэнне жанчыны пры такім адукацыі адрозніваюцца ад функцыянальнай. Яна не праходзіць самастойна, звычайна патрабуецца аперацыя.

З прычыны гарманальнага ўсплёску ў арганізме ўтворыцца бурбалка з злучальнай тканіны. Звычайна яго назіраюць ў дзяўчынак у падлеткавым перыядзе, жанчын, якія хвалююцца менопаузу, а таксама ў цяжарных. Рэзкае павелічэнне Гоманаў правакуе развіццё такой кісты. У рэдкіх выпадках, калі лячэнне не было праведзена своечасова, так званая тератомы можа павялічыцца да дванаццаці сантыметраў у памеры і нават перарасці ў злаякасную пухліну.

Характэрнай рысай дадзенага выгляду кісты з'яўляецца гелепадобны яе змесціва. Пры выдаленні такой пухліны лекары знаходзяць у паражніны бурбалкі зародкі зубоў, валасяных фалікулаў, храсткоў. Што характэрна: у паражніны гэтай пухліны развіты лоевыя залозы. А таму ў ёй таксама ўтрымліваецца тлушчавая тканіна.

Чым менш гэта адукацыя, тым прасцей яго выдаліць. Калі на УГД вам паведамілі, што ў вас тератомы, палохацца не варта. У большасці выпадкаў гэта дабраякасная кіста яечнікаў. Памеры для аперацыі тут няважныя: пры дыягнаставанні дермоидной кісты бяруць неабходныя аналізы, выключаюць ракавае адукацыю, а затым рыхтуюць хворую да аперацыі. Пасля яе змесціва пухліны забіраюць для вывучэння.

Памеры эндометриоидной кісты яечніка для аперацыі

У нашы дні даволі часта жанчыны сутыкаюцца з дыягназам «эндаметрыёз». Пад гэтай назвай хаваецца даволі сур'ёзнае захворванне. Яно суправаджаецца запаленнем слізістай абалонкі маткі. На фоне гэтай хваробы можа развіцца такое ўскладненне, як эндометриодная кіста.

На жаль, лекары да гэтага часу не могуць прыйсці да адзінага меркавання, па якой прычыне яна ўтворыцца. Па адной з версій, гэта адбываецца таму, што падчас месячных кроў з паражніны маткі трапляе ў яечнік разам з клеткамі эндаметрыя. Там яны разрастаюцца, утвараючы гэтую самую кісту. Іншы варыянт яе паходжання: пры якім-небудзь хірургічным умяшанні матка і яечнікі жанчыны былі траўмаваныя, што спрыяла развіццю такой кісты.

Дадзенае адукацыю праяўляе сябе наступнымі сімптомамі:

• Боль унізе жывата.
• Цяжкасці з зачаццем.
• Занадта працяглыя месячныя (больш за 10 дзён).
• Праблемы з кішачнікам, частыя завалы.
• Павялічаная тэмпература цела.

Звычайна самым страшным прыкметай для жанчыны з'яўляецца тое, што спробы зацяжарыць доўгі час не могуць завяршыцца поспехам. Пры ультрагукавой дыягностыцы можа быць пастаўлены дыягназ «эндометриодная кіста».

На шчасце, ёсць шанец, што без аперацыі можна абыйсціся. Лекар спачатку паспрабуе кансерватыўнае лячэнне. Жанчыне штучна ствараюць менопаузу, каб усе дзетародныя органы знаходзіліся, так бы мовіць, у непрацоўным стане. На фоне прыёму моцных гарманальных прэпаратаў такія пухліны памяншаюцца ў памерах ці праходзяць зусім.

Аднак у выпадку, калі такая кіста яечніка вялікіх памераў, аперацыя непазбежная. Адукацыя дыяметрам больш за 5 сантыметраў становіцца небяспечным для здароўя жанчыны. Калі замяшчальная тэрапія гармонамі не дапамагла, без хірургічнага ўмяшання не абысціся.

У добрых клініках праводзіцца самая бяспечная з усіх аперацыя - лапараскапія кісты яечніка. З дапамогай ўсяго толькі некалькіх адтулін у жываце доктара выдаляюць пухліну. Пасля такой працэдуры жанчыны аднаўляюцца значна хутчэй, чым пасля паражніннай аперацыі.

Параовариальная

Лічыцца, што часцей за ўсё лекарамі дыягнастуецца кіста левага яечніка. Памеры для аперацыі такіх утварэнняў залежаць ад кожнага канкрэтнага віду. Да прыкладу, параовариальная пухліна характарызуецца тым, што ўтвараецца звычайна з левага боку.

Такая кіста ўяўляе сабой зрослыя яечнік і яго прыдатак. Яна размяшчаецца ў звязках маткі. Прычынамі яе адукацыі лічаць эндакрынныя захворванні, несвоечасовае палавое паспяванне, а таксама частыя хірургічныя аборты.

Павялічваючыся ў памерах, такая кіста пачынае ціснуць на мачавая бурбалка і кішачнік. З прычыны гэтага жанчыны адчувае частыя пазывы да мачавыпускання і завалы. Акрамя гэтага парушаецца менструальны цыкл, а палавое жыццё становіцца немагчымай з-за пастаяннай якая душыць болю.

Гэты выгляд кісты лічыцца самым вялікім. Калі яе не лячыць, нараст можа дасягаць больш за дзесяць сантыметраў у дыяметры. Вядомыя выпадкі, калі параовариальное адукацыю павялічвалася да некалькіх кілаграмаў. Такое бывае вельмі рэдка, звычайна яно выяўляецца, быўшы зусім маленькім.

Несумненна, калі доктар скажа пра тое, што ў вас ёсць параовариальная кіста левага яечніка вялікіх памераў, аперацыя будзе праведзена як мага хутчэй. Часцяком ёй не даюць разрасціся больш за 7-8 сантыметраў. Бываюць выпадкі, калі такі нараст выяўляюць і справа. Ніякай розніцы для яе лячэння або выдалення гэта абсалютна не мае.

Сценкі дадзенай кісты вельмі шчыльныя, забяспечаныя крывяноснымі пасудзінамі.

Прыемна пацешыць прадстаўніц прыгожага полу той факт, што дадзенае адукацыя не перацякае ў злаякаснае. Але гэта не дае жанчыне правы забыцца пра яго! Толькі своечасовае лячэнне дапаможа пазбавіцца ад такой кісты. Як правіла, калі яна маленькага памеру і больш не разрастаецца, то ніякай шкоды такой нараст не прынясе. У такім выпадку неабходна пастаяннае яе адсочванне пры дапамозе УГД і кансультацыі ўрача-гінеколага.

На жаль, самастойна параовариальная кіста ня рассмоктваецца. У рэдкіх ўскладненых выпадках лекарам для яе выдалення будзе праведзена поласцавая аперацыя. Кіста яечніка невялікага дыяметра выдаляецца з дапамогай лапараскапіі.

Цистаденома

Гэта яшчэ адзін від кистообразной пухліны. Яна мае выразныя контуры і напоўнена серознай вадкасцю. Можа складацца з адной або некалькіх камер.

Калі ў вас з'явілася серозная кіста яечнікаў, памеры для аперацыі такой пухліны складаюць больш за 5 сантыметраў у дыяметры. Зафіксаваныя выпадкі, калі яна разрасталася больш за 30 см. Гэта відавочна запушчанае захворванне, якое давала жанчыне нясцерпны боль. Аднак чамусьці такія хворыя не звярнуліся своечасова па дапамогу да дактароў. Пры такім ускладненні назіраецца прыкметнае павелічэнне адной частцы жывата, як раз той, дзе лакалізуецца пухліна.

У рэдкіх выпадках яна здольная перарастаць ў злаякасную.

Пры першых прыкметах такой кісты лекар прызначае супрацьзапаленчыя і супрацьпухлінны лекі, гарманальную тэрапію і ўмацаванне вітамінамі. Часцяком кансерватыўнае лячэнне дае добры вынік.

ўскладненні

У некаторых выпадках кісты яечніка могуць пацягнуць за сабой некаторыя ўскладненні. Звычайна яны бываюць наступнымі:

• Разрыў кісты. У дадзеным выпадку ўсё змесціва бурбалкі трапляе ў брушную паражніну. У такім выпадку паходзім працэс, падобны разрыву апендыкса, - перытаніт. Жанчына адчувае рэзкі боль, тэмпература яе цела падымаецца, можа адбыцца страта свядомасці. Усё гэта багата унутраным крывацёкам. Хворую неабходна тэрмінова даставіць у лячэбную ўстанову.
• Перакручванне кісты. У такім выпадку яечнік аказваецца «у закладніках». Кроў да яго не паступае, а таму хутка развіваецца болевы сіндром, які немагчыма купіраваць ніякімі лекамі. У выпадку перакруціць будзе неадкладна выдаленая кіста яечніка. На жаль, часам разам з ім. Калі яечнік ня кровоснабжаемых працяглы час, то адбываецца адміранне яго тканін, якія немагчыма аднавіць.
• Пераход у злаякаснае адукацыю. Звычайна гэта бывае ў тым выпадку, калі кісту доўгі час ігнаравалі. Не распачатая своечасова лячэнне можа спрыяць перараджэнню тканін, а гэта ўжо вельмі і вельмі небяспечна. А таму вы павінны неадкладна звярнуцца да доктара, калі падазраяце, што ў вас кіста яечнікаў. Памеры для аперацыі такіх пухлін вызначае доктар. Здаралася, што фалікулярных кіста дасягала больш за 8 см у дыяметры, але праходзіла самастойна, без умяшання хірурга. Усё вельмі індывідуальна.
• Запаленне. Доўгі развіццё кісты можа выклікаць нагнаенне на яечніку. У такім выпадку неадкладна павінна быць прызначаная антыбактэрыйная тэрапія.

Аперацыя па выдаленні кісты на яечніку

Сучасная медыцына лёгка спраўляецца з такой хваробай. Калі не дапамагае кансерватыўная тэрапія, лекары праводзяць аперацыю. Ва ўяўленні многіх жанчын адразу ж узнікае карціна: хірург з маскай на твары разразае ёй жывот ўздоўж і папярок. Яшчэ пару дзесяцігоддзяў таму так яно і было. Але цяпер ёсць больш зберагалыя метады. Напрыклад, лапараскапія. Адмысловай прыладай доктар прарабляе невялікія адтуліны ў жываце. Затым праводзіцца аперацыя па выдаленні кісты. Спачатку акуратна ліквідуецца яе змесціва, якое пасля адпраўляюць на гісталогіі. Пасля прыбіраюцца і сценкі бурбалкі. Самым простым лічыцца выдаленне функцыянальных кіст. Яны практычна бяспечныя і маюць тонкія сценкі.

Дермоидная кіста патрабуе больш стараннага ўмяшання, паколькі ў яе паражніны змяшчаюцца розныя цвёрдыя элементы.

У выпадку калі адбываецца раптоўны разрыў кісты ці яе перекрут, аперацыю праводзяць тэрмінова. У гэтай сытуацыі яна, хутчэй за ўсё, будзе паражніннай. Рэабілітацыя пасля яе складае каля дзесяці дзён. Пры лапараскапіі гэты перыяд скарачаецца утрая.

Кіста яечніка пасля аперацыі можа з'явіцца зноў. Аднак многія жанчыны, ведаючы прычыны яе адукацыі, імкнуцца перасцерагчы сябе ад гэтага ў будучыні.

Па-першае, неабходна старанна сачыць за графікам прыёму прызначаных лекаў. Калі гэтага не рабіць, рэцыдыў не прымусіць сябе чакаць. Толькі ці варта гэта тых пакут, якія давялося прайсці падчас аперацыі? Па-другое, калі выдаленая кіста яечніка, то гэта ніколькі не пагражае вашай рэпрадуктыўнай функцыі. Папраўлюся, жанчына зноў можа стаць маці.

Звычайна аператыўнае ўмяшанне сканчаецца шчасна, не варта яго баяцца і цягнуць з ім. У адваротным выпадку ёсць рызыка зарабіць сабе ўскладненні.

Пасля аперацыі будуць працягвацца болевыя адчуванні, якія пройдуць праз некалькі дзён. Прыём медыкаментаў палегчыць ваш стан. І не забудзьцеся пра палавое спакоі, які прызначыць для вас доктар. Пры выкананні гэтых простых рэкамендацый працэс пройдзе значна прасцей.

заключэнне

З нашага артыкула вы даведаліся, пры якім памеры кісты яечніка робяць аперацыю. Аднак не заўсёды ён мае значэнне. Для пачатку неабходна высветліць прычыну, па якой яна ўтварылася. Затым доктар вызначыць яе тып, прызначыўшы жанчыне неабходныя аналізы і ультрагукавое даследаванне. Як правіла, неабходнымі становяцца вызначэнне ўзроўню спецыяльных гармонаў, колькасць лейкацытаў у крыві, вызначэнне онкомаркеров.

Пасля ўсіх гэтых працэдур вырашаецца, якім спосабам будзе праводзіцца лячэнне. Вялікія кісты (ад 8 сантыметраў) практычна заўсёды выдаляюцца аператыўна. Часцей гэта адбываецца пры дапамозе лапараскапіі.

Фалікулярныя кісты маюць асаблівасць знікаць самастойна. Аднак пры рэгулярным іх з'яўленні варта прызначыць гарманальную тэрапію, каб пазбегнуць ўзнікнення іх у будучыні. Праўда, як адзначаюць спецыялісты, такія кісты будуць з'яўляцца і знікаць самастойна практычна на працягу ўсяго фертыльнага перыяду жыцця жанчыны.

Эндометриодная кіста патрабуе больш складанага лячэння. Нават пасля яе выдалення неабходна старанна пралячыць слізістую маткі, што дапаможа ліквідаваць рэцыдывы.

Астатнія віды кіст з'яўляюцца толькі аднойчы і пасля выдалення ўжо не вяртаюцца ніколі.