Кішка падуздышная. Функцыі, захворвання, лячэнне

Кішка падуздышная (ад лацінскага слова «ileum») уяўляе сабой ніжні аддзел тонкага кішачніка. Такі элемент ЖКТ мае свае функцыі і будынак. Пра іх вы можаце даведацца крыху ніжэй.

Падуздышная кішка: дзе знаходзіцца?

Падуздышная кішка размешчана ў правай падуздышнай ямцы (або ніжняй частцы брушнай паражніны) і аддзяляецца ад сляпога кішачніка пры дапамозе баугиниевой засланкі, або так званага илеоцекального клапана. Невялікая частка гэтага органа займае надчревье, пупочную вобласць, а таксама паражніну малога таза.

будынак

Кішка падуздышная і худы кішачнік даволі падобныя па будынку. Увесь унутраны пласт такога органа ўяўляе сабой слізістую абалонку, якая багата пакрыта варсінкамі (ўзвышаюцца прыкладна на 1 міліметр). У сваю чаргу паверхня гэтых элементаў складаецца з цыліндрычнага эпітэлія. У цэнтры ж размяшчаецца лімфатычны сінус, а таксама капіляры (крывяносныя пасудзіны).

Варта асоба адзначыць, што варсінак ў кішцы падуздышнай нашмат менш, чым у худой. Аднак усе яны ўдзельнічаюць у працэсе атрымання карысных і пажыўных рэчываў. Тлушчы ўсмоктваюцца па лімфатычных пасудзінах, а амінакіслоты і моносахара - па вянозным. Уся слізістая падуздышнай кішкі мае даволі няроўную паверхню. Гэта звязана з наяўнасцю крыпце, варсінак і цыркулярных зморшчын. Дадзеныя фарміравання значна павялічваюць агульную паверхню абалонкі кішачніка, што, несумненна, уплывае на працэс ўсмоктвання пераваранай ежы.

Асаблівасці будовы падуздышнай кішкі

Худая і падуздышная кішка маюць аднолькавыя варсінкі, форма якіх нагадвае лісточкі або пальцы. Варта адзначыць, што яны знаходзяцца толькі ў прасвеце названых органаў. Лік варсінак ў кішцы падуздышнай можа вагацца ад 18 да 35 штук на 1 кв. мм. Пры гэтым яны трохі танчэй тых, што размяшчаюцца дванаццаціперснай.

Крыпты кішачніка, або так званыя либеркюновы залозы, ўяўляюць сабой паглыбленні ў абалонцы, маюць форму невялікіх трубачак. Слізістая і падслізістага падуздышнай кішкі ўтвараюць сабой цыркулярныя зморшчыны. Эпітэлій на іх прызматычны аднаслаёвы каемчатый. Дарэчы, слізістая абалонка гэтага органа мае і ўласную падслізістага, за якой ідуць цягліцавыя тканіны. Апошнія прадстаўлены 2-ма гладкімі пластамі валокнаў: вонкавымі (або падоўжнымі) і ўнутранымі (або цыркулярнай). Паміж імі размяшчаецца друзлая злучальная тканіна, якая мае крывяносныя пасудзіны і нервовыя цягліцава-кішачныя спляцення. Таўшчыня дадзенага пласта памяншаецца ў кірунку да тэрмінальнага аддзелу тонкага кішачніка. Варта адзначыць, што цягліцавая абалонка гэтага органа выконвае функцыю мяшання химуса і яго проталківанія.

Вонкавая абалонка кішкі падуздышнай - серозная. Ёю яна пакрыта з усіх бакоў.

Асноўныя функцыі падуздышнай кішкі

Прадстаўлены орган выконвае некалькі функцый. Да іх можна аднесці наступныя:

• вылучэнне ферментаў;
• ўсмоктванне пажыўных рэчываў, мінералаў і соляў;
• пераварванне якая паступае ежы.

Асаблівасці працы падуздышнай кішкі

Кішачны сок гэтага органа пачынае выдзяляцца пад уздзеяннем хімічнага і механічнага раздражнення сценак химусом. За 24 гадзіны яго вытворчасць можа дасягаць 2,4 літраў. Пры гэтым рэакцыя соку з'яўляецца шчолачны, а яго шчыльную частку складаюць камячкі-эпителиоциты, прадуцыруюць і назапашваюць ферменты. У зручны момант клеткі пачынаюць адрыньвацца ў прасвет кішачніка, а затым разбурацца, тым самым забяспечваючы паражніннага страваванне.

Варта адзначыць, што на паверхні кожнага эпителиоцита маецца микроворсинка. Яны ўяўляюць сабой своеасаблівыя вырасты, на якіх зафіксаваныя ферменты. Дзякуючы ім адбываецца яшчэ адзін узровень стрававання, названы мембранных (пристеночным). На гэтым этапе ў падуздышнай кішцы адбываецца гідроліз ежы і яе ўсмоктванне.

Як вядома, сок кішачніка змяшчае ў сабе роўна 22 энзіма. Асноўным называюць энтерокиназу. Гэты энзім прызначаны для актывацыі панкрэатычнага трипсиногена. Акрамя гэтага, кішка падуздышная вылучае сок, які змяшчае такія рэчывы, як ліпаза, амілаза, сахараза, пептидаза і шчолачнай фасфатазы.

Прасоўванне химуса ў іншыя аддзелы кішачніка ажыццяўляецца дзякуючы скарачэнню валокнаў цягліцавага пласта. Іх асноўнымі відамі руху можна назваць перистальтические і маятнікападобныя. Другая група скарачэнняў вырабляе перамешванне химуса. Што ж тычыцца червеобразных (перистальтических) хваляў, то яны прасоўваюць еду ў дыстальныя аддзелы.

Дарэчы, абодва прадстаўленых выгляду стрававання існуюць у непасрэднай сувязі. Пры паражніннага адбываецца гідроліз больш складаных рэчываў да так званых прамежкавых. Пасля гэтага апрацаваныя прадукты расшчапляюцца пры дапамозе мембраннага стрававання. Далей пачынаецца працэс ўсмоктвання пажыўных і карысных рэчываў. Гэта адбываецца дзякуючы павышэнню внутрикишечного ціску, а таксама моторіку цягліцавых тканін і руху варсінак.

Парушэнні пры захворваннях падуздышнай кішкі

Падуздышная кішка (дзе знаходзіцца дадзены орган, апісана трохі вышэй) даволі часта падвяргаецца запаленчых працэсаў. Усе захворванні гэтай частцы тонкага кішачніка маюць падобныя праявы. Як правіла, яны заснаваныя на парушэнні стрававальнай, вылучальнай, всасывать і рухальнай функцыі. У медыцынскай практыцы дадзеныя адхіленні прынята аб'ядноўваць пад адным агульным назовам - сіндромам мальабсорбцыі.

Агульныя сімптомы захворванняў

Падуздышная кішка, захворванні якой могуць паўстаць па розных прычынах, практычна заўсёды дае аб сабе ведаць па агульных прыкметах нядужання. Да іх можна аднесці наступныя:

• болевыя сіндромы;
• засмучэнне крэсла;
• буркатанне ў кішачніку;
• павышаную газаўтварэнне.

Даволі часта пацыенты скардзяцца сваім лекарам на тое, што ў іх доўга доўжыцца дыярэя з паходамі ў туалет да 4-7 раз у суткі. Пры гэтым у кале могуць быць выяўленыя непераваранай рэшткі ежы. У першай палове дня хворы часта адчувае буркатанне ў кішачніку, якое звычайна суціхае толькі да вечара.

Здзіўленая кішка падуздышная часам выклікае болевыя адчуванні. Яны могуць мець розную лакалізацыю (у околопупочной вобласці, справа ад сярэдняй лініі жывата і пад «лыжачкай") і характар (распіраюць, якія цягнуць і ныючыя). Як правіла, інтэнсіўнасць такіх боляў прыкметна памяншаецца пасля адыходжанні ўтварыліся газаў.

Вонкавыя прыкметы захворванняў падуздышнай кішкі

Захворвання гэтага аддзела тонкага кішачніка могуць суправаджацца і внекишечными праявамі. Яны абумоўлены парушэннем ўсмоктвання і расшчаплення пажыўных рэчываў, вітамінаў і мінералаў. Пры гэтым пацыенты даволі хутка губляюць у вазе і ніяк не могуць паправіцца. Дэфіцыт вітамінаў групы В і жалеза часта прыводзіць да развіцця анеміі, адукацыі расколін у кутках вуснаў і запаленням паражніны рота. Калі ж арганізму пачынае не хапаць вітаміна А, то гэта можа выяўляцца ў сухасці кан'юнктывы і начны слепаты. Калі на целе хворага маюцца кровазліцця, то гэта сведчыць аб дэфіцыце вітаміна К.

хвароба Крона

Самым цяжкім і распаўсюджаным захворваннем гэтага аддзела тонкага кішачніка з'яўляецца хвароба Крона (або так званы тэрмінальны илеит). Звычайна пры такім дыягназе запаленне лакалізуецца ў апошніх 15-20 сантыметрах падуздышнай кішкі. Рэдка ў працэс залучаецца сляпой, тоўсты і дванаццаціперснай аддзелы ЖКТ.

Запаленне падуздышнай кішкі, сімптомы якога мы разгледзім крыху ніжэй, варта своечасова лячыць. У адваротным выпадку праз 3-4 гады ў хворага могуць развіцца такія ўскладненні, як кішачная непраходнасць, свіршчы, абсцэсы, перытаніт, амілаідоз, крывацёкі і іншыя.

Сімптомы хваробы Крона

Прыкметы такога захворвання бываюць рознымі.

• Інтэнсіўныя болі ў правай вобласці (нярэдка нагадваюць клініку вострага апендыцыту). Пры гэтым пацыента ліхаманіць, турбуе пастаянная млоснасць і ваніты. Звычайна болевыя адчуванні ўзнікаюць праз 3-5 гадзін пасля ежы.
• Развіццё анеміі і знясіленне.
• Рубцовыя змены падуздышнай кішкі, якія становяцца прычынай кішачнай непраходнасці.
• Сталыя завалы ці паносы, а таксама буркатанне ў кішачніку.
• Моцныя крывацёку або невялікая прымешка крыві ў крэсле

іншыя захворванні

Лімфоідная гіперплазія падуздышнай кішкі ўзнікае на фоне імунадэфіцытны стану і пролиферативных змяненняў сценак кішачніка. Звычайна такія змены носяць часовы характар і нярэдка знікаюць без следу самі па сабе. Прычынай развіцця такога адхіленні можа выступаць неадэкватная рэакцыя лімфоідная тканіны кішачніка, якая ўзнікае на знешнія раздражняльнікі.

Прыкметы лімфоідная гіперплазіі

Да сімптомаў варта аднесці такія, як:

• дыярэя;
• чэраўны болю;
• прымешка крыві і слізі ў крэсле;
• павышаную газаўтварэнне і ўздуцце жывата;
• страта ў вазе;
• паніжаная супраціўляльнасць арганізма да розных інфекцый.

Пры моцнай гіперплазіі могуць ўтварыцца сімптомы кішачнай непраходнасці. Акрамя ўсяго іншага, да захворванняў гэтага аддзела кішачніка можна аднесці энтэрыт і рак.

Дыягностыка захворванняў і прычыны ўзнікнення

Запаленне падуздышнай кішкі дыягнастуюць па знешніх прыкметах і стане хворага пасля здачы аналізаў крыві, мачы і кала, а таксама пры дапамозе такога сучаснага метаду абследавання, як фиброволоконная эндаскапія. Пры гэтым у пацыентаў вельмі часта выяўляюцца змены падслізістага пласта кішачніка. Такія неспецыфічныя адхіленні могуць развіцца на фоне дыфузнага поліпозе, хранічнага танзіліту і функцыянальных парушэнняў у тоўстай кішцы.

лячэнне захворванняў

Звычайна лимфофолликулярная гіперплазія дзівіць толькі тэрмінальны аддзел падуздышнай кішкі. Гэта захворванне з'яўляецца спадарожным станам, у сувязі з чым яно не патрабуе лячэння. Што ж тычыцца хваробы Крона, рака і іншых запаленчых працэсаў, то пры запозненай лячэнні яны могуць уразіць увесь страўнікава-кішачны тракт, што пасля прывядзе да смяротнага зыходу. У гэтым выпадку тэрапія складаецца ва ўжыванні медыкаментаў, у тым ліку антыбактэрыйных, якія прызначаюцца толькі дасведчаным гастраэнтэролагам. Дарэчы, нярэдка такія захворванні на позніх стадыях развіцця лечацца пры дапамозе хірургічнага ўмяшання.

Варта таксама адзначыць, што разам з медыцынскімі прэпаратамі для тэрапіі хвароб подвздошного аддзела тонкага кішачніка прызначаюць і строгую дыету. Як правіла, у яе ўваходзяць толькі лёгкія, хутка пераварваецца і багатыя вітамінамі прадукты харчавання. Акрамя гэтага, пацыенту катэгарычна забараняецца ўжываць алкагольныя напоі, моцна салёныя, вострыя, тлустыя, смажаныя і цяжкія мясныя, рыбныя, грыбныя стравы. У рацыён хворага павінны ўваходзіць цёплыя кашы, прыгатаваныя на полумолоке, белы пшанічны хлеб ўчорашняга вытворчасці, часам сметанковае масла, амлет з яек, чай, узвары, морсы, адвары шыпшынніка, чарніцы, чаромхі. Калі прытрымлівацца дыеты і прымаць ўсе вызначаныя лекарам медыкаменты, вынік лячэння запалёнай падуздышнай кішкі будзе абавязкова спрыяльным.