Фактары рызыкі і прафілактыка артэрыяльнай гіпертэнзіі. Сімптомы, дыягностыка і лячэнне артэрыяльнай гіпертэнзіі

У сучасным свеце вельмі распаўсюджаныя захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы. Адным з такіх з'яўляецца артэрыяльная гіпертэнзія. Паталогія гэтая маладзее з кожным годам. Калі раней у групе рызыкі знаходзіліся ўсе больш людзі сярэдняга і сталага веку, то цяпер артэрыяльная гіпертэнзія дыягнастуецца і ў маладых людзей. Гэта захворванне называюць "ціхім забойцам", бо яно шмат гадоў можа працякаць бессімптомна. Далей пагаворым пра тое, хто ўваходзіць у групу рызыкі. Якая прафілактыка артэрыяльнай гіпертэнзіі. І, вядома ж, разгледзім сімптаматыку, дыягностыку і лячэнне гэтага захворвання.

Што такое артэрыяльная гіпертэнзія

Хвароба артэрыяльная гіпертэнзія - гэта хранічная паталогія са стойкім падвышаным ціскам.

Крыху пра тое, як працуе наша сардэчна-сасудзістай сістэмы. Сэрца працуе як насос, які пампуе кроў і падтрымлівае пастаянны ціск крыві ў сасудах. На працу сэрца аказваюць уплыў мноства фактараў, такія як:

• Узровень фізічных нагрузак.
• Эмацыйны стан.
• Гарманальны фон.
• Аб'ём крыві і ёмістасць судзінкавага рэчышча.

Судзінкавае рэчышча - гэта сістэма разгалінаваных каналаў, па якіх кроў вяртаецца назад да сэрца. Яе аб'ём не сталы, таму што драбнюткія пасудзіны, якія знаходзяцца ў сценках артэрыёл, у мышачнай тканіны пры скарачэнні прасвет сасудаў звужаюць і могуць перанакіроўваць ток крыві ў залежнасці ад патрэбаў арганізма. Рэгуляцыя тонусу сасудаў напрамую залежыць ад нервовай і гарманальнай сістэм. Сіла, якая аказвае дзеянне на сценкі сасудаў пры току крыві, і называецца ціскам.

Артэрыяльная гіпертэнзія - гэта павелічэнне паказчыкаў ціску сісталічнага да 140мм рт. арт. і больш, а дыясталічнага да 90мм рт арт. і больш. Нормай прынята лічыць ціск у дарослага чалавека 120 / 80мм рт. арт.

класіфікацыя захворвання

Існуе дзве ступені артэрыяльнай гіпертэнзіі:

• Першасная.
• Другасная.

Першасная дзеліцца на некалькі ступеняў. А менавіта:

• Першая ступень. У гэтым стане органы не здзіўлены, і гіпертанічны крыз можа здарыцца ў вельмі рэдкіх выпадках. Паказчыкі ў гэтым выпадку да 159 / 99мм рт. арт. Ціск можа тое апускацца да нармальных паказчыкаў, то падымацца трохі вышэй названых.
• Другая ступень. Артэрыяльны ціск да 179 / 109мм рт арт. і вышэй гэтых велічынь. Зніжаецца да нармальных паказчыкаў ненадоўга і не часта.
• Трэцяя ступень. Артэрыяльны ціск складае ад 180 / 110мм рт. арт. і вышэй.

Артэрыяльная гіпертэнзія 2 ступені і 3, як правіла, ужо даюць ўскладненні ў выглядзе такіх парушэнняў:

• Атэрасклероз сасудаў.
• Астма.
• Захворванні сэрца.
• Ацёк лёгкіх.

Другасная артэрыяльная гіпертэнзія суправаджаецца паталогіяй ўнутраных органаў. Менавіта парушэнні ў працы гэтых сістэм правакуюць ўстойлівыя скокі ціску:

• Паталогія сэрца і аорты.
• Пухліны мозгу і наступствы ЧМТ.
• Захворванні нырак.
• Эндакрынныя паталогіі.
• Пухліна наднырачнікаў і гіпофізу.
• Выдаленне двух нырак.

Гэтак жа празмернае ўжыванне некаторых лекавых прэпаратаў можа выклікаць артэрыяльную гіпертэнзію. Якія гэта прэпараты:

• "Эфедрыну".
• "Фенацетин".
• Супрацьзачаткавыя гарманальныя прэпараты.
• Глюкортикоиды.

Таму людзям, якія пакутуюць артэрыяльнай гіпертэнзіяй, перад прыёмам новага прэпарата абавязкова трэба параіцца з урачом.

сімптомы захворвання

Для розных ступеняў артэрыяльнай гіпертэнзіі характэрныя розныя сімптомы. Гісторыя хваробы артэрыяльная гіпертэнзія часта пачынаецца з таго, што пацыент не меў якіх-небудзь сур'ёзных скаргаў. Аднак варта звярнуць увагу на часта паўтараюцца стану:

• На галаўныя болі.
• На перыядычнае мільганне мушак перад вачыма.
• Галавакружэнне.
• Стан слабасці.
• Пачырваненне асобы.
• Моцная потлівасць.
• Частыя насавыя крывацёку.

Магчымыя і іншыя сімптомы. Для першай ступені артэрыяльнай гіпертэнзіі не ўласціва паражэнне ўнутраных органаў. Аднак каб своечасова спыніць пагаршэнне сітуацыі неабходна звяртаць увагу на вышэй пералічаныя сімптомы.

Артэрыяльная гіпертэнзія 2 ступені можа правакаваць наступныя стану:

• Спазмирование сасудаў вочнага дна.
• Сценкі левага страўнічка могуць быць павялічаны.
• Можа з'явіцца бялок у мачы.
• Ёсць прыкметы паразы сценак буйных сасудаў атэрасклератычных працэсам.

Артэрыяльная гіпертэнзія 3 ступені характарызуецца уцягваннем у працэс паталагічных працэсаў здзіўленых органаў. Могуць з'явіцца наступныя захворванні:

• Сардэчная недастатковасць.
• Ацёк глядзельнага нерва.
• Стэнакардыя.
• Інфаркт міякарду.
• Развіццё атэрасклератычных працэсаў звужэнне і непраходнасць сасудаў.

Артэрыяльная гіпертэнзія 3 ступені мае значную колькасць ускладненняў.

Праявы другаснай формы паталогіі больш ярка выяўленыя. Магчымыя наступныя з'явы:

• Ацёкі.
• Болі ў вобласці паясніцы.
• Дизурические з'явы.
• Прыкметы запаленчых працэсаў у аналізе крыві.
• Змены ў аналізе мачы.

Прычыны артэрыяльнай гіпертэнзіі

Дадзенае захворванне не можа ўзнікнуць без прычыны, як і любое іншае. Назавем некаторыя прычыны:

• Спадчыннасць.
• Лішняя вага.
• Павышаны халестэрын.
• Сістэматычнае ўжыванне спіртных напояў.
• Ўжыванне солі ў вялікіх колькасцях.
• Псіхаэмацыйнае напружанне.
• Стрэс.

Аднак варта адзначыць, што вышэйзгаданыя прычыны падыходзяць толькі для першаснай гіпертэнзіі. Другасная форма развіваецца па прычыне ўжо наяўнага захворвання, якое правакуе павышэнне артэрыяльнага ціску. Гэта, як правіла, такія хваробы:

• Захворванні нырак.
• Пухліны наднырачнікаў.
• Позні таксікоз пры цяжарнасці.
• Выкарыстанне некаторых лекавых прэпаратаў.

Як праводзяць дыягностыку артэрыяльнай гіпертэнзіі

Да таго, каб паставіць дакладны дыягназ артэрыяльная гіпертэнзія, неабходна правесці дбайную дыягностыку. І пры першым наведванні лекара такі дыягназ не ставяць. З чаго пачынаць? Дыягностыка артэрыяльнай гіпертэнзіі пачынаецца з агляду і апытання пацыента. Выявіць неабходна спадчынныя захворванні, перанесеныя хваробы, які лад жыцця вядзецца і многае іншае.

1. Неабходна вымераць і зарэгістраваць высокія паказчыкі артэрыяльнага ціску. Мераць трэба тры разы, выконваючы ўсе правілы вымярэння.

Заводзіцца гісторыя хваробы, артэрыяльная гіпертэнзія, як дыягназ спачатку знаходзіцца пад пытаннем. Наступны запіс наведвання лекара будзе не раней чым праз 2 тыдні. Замер праз кароткі прамежак часу можа стварыць ілжывую карціну. Калі вымярэння маюць памежныя лічбы, то ў гэтым выпадку, рэкамендуюць вымяраць ціск сутачныя. Пры гэтым значэння рэгіструюць. Такая сістэма дазваляе падабраць неабходныя прэпараты для нармалізацыі стану.

Пасля вызначэння артэрыяльнага ціску неабходна вызначыць, наколькі сур'ёзна здзіўлены органы мішэні. Дыягностыка артэрыяльнай гіпертэнзіі ўключае наступныя дадатковыя абследавання:

• УГД сэрца, нырак і шчытападобнай залозы.
• Агульны аналіз мачы.
• Біяхімія крыві.
• Сутачная протеинурия.
• Рэнтгеналагічнае даследаванне лёгкіх.
• Агляд вочнага дна.
• Электракардыяграма.
• Доплерографіі сасудаў ніжніх канечнасцяў.

Гэтая дыягностыка дапаможа доктару правільна паставіць дыягназ і прызначыць адпаведнае лячэнне. Гэтак жа доктар павінен расказаць вам, у чым заключаецца прафілактыка артэрыяльнай гіпертэнзіі.

Фактары рызыкі першаснай гіпертаніі

Можна вылучыць некалькі фактараў рызыкі першаснай артэрыяльнай гіпертэнзіі:

• Вялікая колькасць солі ў рацыёне. Гэты фактар асабліва адбіваецца на пажылых людзях, на тых, у каго ёсць атлусценне з захворваннем нырак, а гэтак жа, якія маюць генетычную схільнасць.
• Генетычная схільнасць.
• Паталогія артэрый. Зніжэнне іх эластычнасці прыводзіць да павышэння ціску. Гэта характэрна для людзей з атлусценнем, маленькай рухомасцю. Гэтак жа ў пажылых людзей і ў людзей з падвышаным ужываннем солі.
• Празмернае выпрацоўванне рэнін апаратам нырак.
• Запаленчыя працэсы спрыяюць скачак артэрыяльнага ціску.
• Атлусценне павышае рызыку росту артэрыяльнага ціску ў 5 разоў. Больш за 85%, якія маюць артэрыяльную гіпертэнзію, маюць індэкс масы цела больш за 25.
• Цукровы дыябет.
• Ёсць назірання, што храп гэтак жа можа быць фактарам рызыкі артэрыяльнай гіпертэнзіі.
• Узроставай фактар. З узростам у пасудзінах павялічваецца колькасць коллагеновых валокнаў, як вынік сценкі сасудаў патаўшчаюцца, і губляецца іх эластычнасць.

Для зніжэння фактараў рызык неабходная прафілактыка артэрыяльнай гіпертэнзіі. Рэкамендацыі мы разгледзім крыху пазней.

Фактары рызыкі другаснай формы паталогіі

Мы ведаем, што другасная гіпертэнзія звязана з паталогіяй органаў і сістэм. Гэта такія захворванні як:

• Звужэнне нырачнай артэрыі.
• Хранічныя захворванні нырак.
• Пухліны наднырачнікаў.
• Метабалічны сіндром.
• Атлусценне.
• Захворванні шчытападобнай залозы.
• Коарктация аорты.
• Цяжарнасць.
• Ужыванне некаторых лекавых прэпаратаў.

Варта сказаць, што другасная артэрыяльная гіпертэнзія можа спрыяць захворванню нырак гэтак жа, як і хваробы нырак могуць правакаваць павышэнне ціску. Рызыка артэрыяльнай гіпертэнзіі можна знізіць дзякуючы прафілактычным дзеянням, пра якія мы пагаворым крыху пазней. А зараз пяройдзем да метадаў лячэння.

Спосабы лячэння артэрыяльнай гіпертэнзіі

Тэрапія артэрыяльнай гіпертэнзіі на першай стадыі не прадугледжвае выкарыстанне лекавых прэпаратаў. Доктар вам можа прызначыць захаванне дыеты, памяншэнне ўжыванне солі, павышэнне рухальнай актыўнасці, зніжэнне вагі.

Аднак калі пры паўторным наведванні лекара будзе захоўвацца падвышаны ціск, альбо пры гэтым яшчэ расці, доктар можа прызначыць наступныя лекавыя прэпараты:

• Прызначаюцца бэта-блокаторы. Яны спрыяюць зніжэнню сардэчнага рытму, тым самым зніжаючы ціску. Аднак людзям з захворваннямі сэрца і астматыкам выкарыстоўваць іх забаронена.
• Выкарыстоўваюцца діуретікі сумесна з іншымі прэпаратамі. Спрыяюць выводзінам солі і вады з арганізма.
• Прэпараты, якія абмяжоўваюць доступ кальцыя да цягліцавых клетак.
• Блокаторы рэцэптараў антогинеза дазваляюць звужаць посуд у выніку выпрацоўкі альдостерона.
• Пры сардэчнай недастатковасці і пры захворваннях нырак прызначаюць інгібітары АПФ.
• Прэпараты, якія спрыяюць звужэння артэрыёл і аказваюць уплыў на ЦНС.
• Сумесна з іншымі прэпаратамі прызначаюць прэпараты цэнтральнага дзеянні.

Прафілактыка артэрыяльнай гіпертэнзіі

Калі перыядычна адзначаецца падвышаны артэрыяльны ціск, неабходна прыняць меры. Зварот да ўрача павінна быць неадкладным. Але і самі вы можаце прыняць некаторыя дзеянні, якія палепшаць самаадчуванне. Гэтыя дзеянні можна кваліфікаваць, як прафілактыка артэрыяльнай гіпертэнзіі.

• Кантраляваць сваю вагу. Скінуўшы лішнія кілаграмы, адразу можна заўважыць невялікае зніжэнне ціску.
• Больш рухацца, хадзіць пешшу, рабіць зарадку.
• Паменшыць ўжыванне солі ў харчаванні. Адмовіцца ад паўфабрыкатаў і кансерваваных прадуктаў.
• Адмовіцца ад ужывання алкагольных напояў.
• Ёсць больш гародніны і садавіны, якія ўтрымліваюць калій.
• Выкараніць такую шкодную звычку, як курэнне.
• Абмежаваць спажыванне тоўстай ежы. Гэта дапаможа скінуць вагу і знізіць ўзровень халестэрыну ў крыві.
• Пастаянна кантраляваць артэрыяльны ціск. Наведваць лекара і прымаць прызначаныя прэпараты. Гэтак жа трэба паведамляць лекару пра змены, якія ўзніклі пры прыёме прэпаратаў.
• Варта памятаць пра тое, што нават, калі нармалізавалася ціск прыём прэпаратаў не варта спыняць. Іх трэба прымаць рэгулярна.
• Гэтак жа пазбягаць стрэсавых сітуацый.

Асаблівасці лячэння і прафілактыкі ў пажылых людзей

Чым старэй чалавек, тым больш складана лячыць артэрыяльную гіпертэнзію. Па некалькіх прычынах:

• Посуд ўжо не такія эластычныя і лёгка пашкоджваюцца.
• Ўжо маюцца атэрасклератычныя пашкоджанні.
• Паталагічныя змены ў працы нырак і наднырачнікаў могуць стаць прычынай гіпертэнзіі.
• Прэпараты прызначаюць вельмі асцярожна ў маленькіх дозах.
• Пры ішэмічнай хваробы сэрца зніжаць ціск да нормы нельга.
• Ціск неабходна вымяраць ў сядзячым і ў ляжачым становішчы.

Прафілактыка артэрыяльнай гіпертэнзіі ў пажылых людзей гэтак жа заключаецца:

• У вядзенні здаровага ладу жыцця.
• Падтрыманні ўзроўню халестэрыну ў норме.
• Больш рухацца, гуляць, рабіць зарадку.
• Прытрымлівацца правільнага харчавання.

Мы разгледзелі, што значыць артэрыяльная гіпертэнзія. Фактары рызыкі і прафілактыка, названыя ў артыкуле, дапамогуць своечасова прыняць меры па ўмацаванні здароўя, каб не прыйшлося змагацца з гэтай хваробай.