Нефратычны сіндром: прычыны, клініка, лячэнне

Нефратычны сіндром аб'ядноўвае ў сабе комплекс сімптомаў, якія выяўляюцца ў выдзяленні бялку з мочой ў вялікай колькасці (протеинурия), парушэнні абмену ліпідаў, электралітаў. Вялікія страты бялку з мочой, выклікаюць гіпапратэінэмія, што прыводзіць да затрымкі вадкасці ў паражнінах і тканінах, узнікаюць ацёкі.

Прычыны развіцця Нефратычны сіндрому

Існуе шмат захворванняў, якія прыводзяць да ўзнікнення Нефратычны сіндрому. Вылучаюць дзве формы Нефратычны сіндрому: першасную і другасную. Першая форма развіваецца пры захворваннях нырак: гломерулонефрыце, амілаідозе, міжтканкавай нефрыце. Другая форма сіндрому, развіваецца пры сістэмных захворваннях (васкулиты, чырвоная ваўчанка, склерадэрмія і інш.), Анкалагічных захворваннях, хранічных інфекцыях, пры выяўленых алергічных рэакцыях і лекавай хваробы. Усе вышэйпералічаныя захворвання ў сваёй аснове маюць парушэнні ў імуннай сістэме. Пад уздзеяннем прычыннага фактару ўтворацца антыцелы і імунныя комплексы, якія аблажылі ў органах, у тым ліку і ў нырках.

У здаровай нырцы капілярныя завесы клубочкам у нефрона з'яўляюцца своеасаблівым фільтрам, прапускалым рэчывы, неабходныя для выводзін з арганізма, і затрымоўваецца карысныя, у тым ліку вавёркі. З прычыны некаторых захворванняў, парушаецца прапускная здольнасць капіляраў, павышаецца іх пранікальнасць для буйных малекул, у тым ліку і бялкоў. Гэтым абумоўлены вялікія страты бялку пры Нефратычны сіндроме. З-за масіўнай протеинурии памяншаецца асматычны ціск плазмы, узнікае гиповолемия, зніжаецца кровазабеспячэнне органаў, у тым ліку і крывацёк у нырках. Памяншэнне крывацёку ў нырках прыводзіць да падвышанай выпрацоўцы альдостерона, рэнін, запавольваецца вывядзенне натрыю і адбываецца навала вадкасці ў арганізме. Усе гэтыя змены аб'яднаны ў Нефратычны сіндром.

Праявы Нефратычны сіндрому

Нефратычны сіндром, сімптомы яго праявы падобныя пры розных захворваннях. На целе пацыентаў можна ўбачыць масіўныя ацёкі, змены на скурных пакровах і слізістых абалонках дыстрафічных характару. Навала вадкасці назіраецца не толькі ў тканінах, але і ў серозных паражнінах: плеўральнай, брушной, у паражніны перыкарда. У цяжкіх выпадках развіваецца клініка ацёку мозгу, сятчаткі вочы. Нефратычны сіндром, які ўзнік з прычыны захворвання нырак, можа спалучацца з артэрыяльнай гіпертэнзіяй. Да вышэйпералічаным сімптомаў далучаюцца прыкметы асноўнага захворвання, пагаршаючы яго працягу.

дыягностыка

Выяўленне Нефратычны сіндрому асаблівых цяжкасцяў не ўяўляе. У крыві адзначаецца гіпапратэінэмія, диспротеинемия, гиперхолисеринемия. Дыягназ асноўнага захворвання, які прывёў да развіцця сіндрому, выстаўляюць па дадзеных апытання і агляду хворага, а таксама пры правядзенні дадатковых і інструментальных метадаў даследавання. Характар паразы нырак ацэньваюць пры правядзенні біяпсіі ныркі. Пры сістэмнай чырвонай ваўчанцы ў крыві выяўляюцца спецыфічныя LE-клеткі.

Найбольш злаякасна Нефратычны сіндром працякае пры гломерулонефрыце, волчаночный нефрыце. Зыходам захворвання можа стаць хранічная нырачная недастатковасць.

У выпадку алергічнай прыроды Нефратычны сіндрому або лекавай хваробы, пры ліквідацыі этыялагічных фактараў магчыма дасягненне працяглай рэмісіі або поўнага лячэння.

лячэнне

Пры развіцці такога сур'ёзнага ўскладненні, як Нефратычны сіндром, лячэнне захворванняў, якія прывялі да яго, праводзіцца ў стацыянарных умовах. Для хворага важна выконваць правільнае харчаванне, накіраванае на папаўненне бялковых страт, абмежаванне ўжывання солі.

Медыкаментознае лячэнне ўключае ўжыванне гарманальных прэпаратаў, нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў, з мэтай падаўлення паталагічнай рэакцыі імуннай сістэмы прызначаюць цытастатыкаў. Для вывядзення вадкасці выкарыстоўваюць калийсберегающие мочегонные прэпараты. Іх ужываюць у спалучэнні з увядзеннем альбуміна, які павышае асматычны ціск плазмы і спрыяе выхаду вадкасці з тканін.

Эфект ад лячэння залежыць ад выказваньня і плыні асноўнага захворвання.