Нырачная коліка, прычыны яе ўзнікнення і медыкаментозная дапамога

Нырачная коліка - гэта той сіндром, які можа назірацца пры цэлым шэрагу захворванняў нырак. Найбольш частымі прычынамі гэтай паталогіі можна назваць нефроптоз, нырачнакаменная хвароба, гідранефроз. Адсюль вынікае, што нырачную коліку выклікаюць тыя захворвання, якія спрыяюць парушэння уродинамики ў верхніх мачавых шляхах. Але і гэта яшчэ далёка не ўсё. Нырачная коліка можа паўстаць у выніку абструкцыі мачаточніка згусткам крыві ці калеозными масамі як следства туберкулёзу нырак, пухліны, полікістоза і іншых падобных захворванняў.

Калі казаць аб вядучай ролі ў развіцці сімптаматычнага комплексу, то яна належыць такім праявам як спазм мачавых шляхоў з наступнай ішэміяй, расцяжэнне фіброзна капсулы ныркі і лоханочной-нырачны рэфлюкс.

Нырачная коліка, прычыны ўзнікнення якой больш чым відавочныя, развіваецца нечакана. У паяснічнай вобласці назіраюцца моцныя, схваткообразные болю. У некаторых выпадках ім папярэднічае нарастаючы дыскамфорт, які ўзнікае ў вобласці нырак.

Прыступ можа паўстаць як у стане спакою, так і пры хадзе, бегу, яздзе на матацыкле ці ровары, а таксама ўзняцці цяжараў.

Ледзь якая з'явілася боль пачынае інтэнсіўна нарастаць. Хворы пры гэтым кідаецца, гучна стогне, спрабуе суняць болевыя адчуванні, трымаючыся за хворы бок рукамі. У пачатку прыступу боль лакалізаваная ў вобласці паясніцы, затым яна перамяшчаецца па ходзе мачаточніка ўніз, иррадиируя у палавыя органы і пахвінную вобласць.

Даволі часта пры наяўнасці камянёў у мачаточніку нырачная коліка можа суправаджацца моцнымі болевымі адчуваннямі ў вобласці жывата і парэзам кішачніка. У такім выпадку паказана правядзенне дыферэнцыяльнай дыягностыкі паралельна з такімі паталогіямі як апендыцыт, халецыстыт, кішачная непраходнасць і панкрэатыт.

Дыягнастуюць нырачную коліку, як правіла, на падставе иррадиации болю і яе лакалізацыі, а таксама дадзеных, атрыманых пры нутравеннай ураграфія і хромоцитоскопии. Найбольш каштоўным метадам дыягностыкі, як асноўны, так і дыферэнцыяльнай з'яўляецца нутравенна ураграфія. Дадзенае даследаванне дазваляе выявіць змена мачавых шляхоў і наяўнасць каменя пры нефролитиазе, пашырэнне кубачкаў і лаханкі - пры гідранефроз, выгіб мачаточніка і паталагічную смещаемость ныркі - пры нефроптозе. Дзякуючы нутравеннай ураграфія можна выявіць нават самыя рэдкія прычыны, якія прыводзяць да ўзнікнення нырачнай колікі.

У тым выпадку, калі ў хворага назіраецца нырачная коліка, што рабіць у падобных сітуацыях? Ні ў якім разе нельга паддавацца паніцы. Неабходна выклікаць хуткую дапамогу, а да прыезду лекараў прыняць неадкладныя меры. У такой сітуацыі хвораму варта даць цяпло на паяснічную вобласць - гэта можа быць самая звычайная грэлка альбо ванна з тэмпературай вады трыццаць сем - трыццаць дзевяць градусаў па Цэльсіі. Таксама неабходна прыняць спазмалітычнае ці ж абязбольвальнае сродак. Прыступ можна купіраваць нутрацягліцавымі увядзеннем пяці мілілітраў раствора баралгина.

Медыкаментознае лячэнне праводзіцца такімі прэпаратамі як раствор атрапіну, промедола або пантопона. У тым выпадку, калі нырачная коліка носіць зацяжны характар, прызначаюць новокаиновую блакаду насеннага канатика з боку паразы.

Прыступ, які суправаджаецца значным павышэннем тэмпературы цела, з'яўляецца сведчаннем да тэрміновай шпіталізацыі ў аддзяленне уралогіі, дзе будзе праведзена такая працэдура як катеризация мачаточніка.

Адносна прагнозу дадзенага захворвання можна сказаць наступнае: пры правільнай дыягностыцы, своечасова аказанай дапамогі і правядзенні адпаведнага лячэння зыход больш чым спрыяльны.