"Омепразол" ці "Ультоп" - што лепш? Апісанне прэпаратаў, паказанні і супрацьпаказанні, цэны

Лячэнне язвавых паражэнняў слізістай абалонкі страўніка ці стрававальнага гасцінца ў цэлым - складаны і працяглы працэс. Гэта абумоўлена не толькі тым, што саляная кіслата, якая ўваходзіць у склад страўнікавага соку, павольна павялічвае дэфект слізістай, пераварваючы ўласныя тканіны, але і асацыяванне захворвання з наяўнасцю мікраарганізма Helicobacter pylori. Для таго каб перашкаджаць пашырэнню дэфекту і спрыяць больш хуткаму акрыянню пацыента, лекары прызначаюць «Омепразол» або «Ультоп». Што лепш, мы разбяром ў гэтым артыкуле.

механізм дзеяння

Нягледзячы на тое што лекавыя прэпараты маюць рознае назву, дзеючае рэчыва ў іх адно і тое ж - омепразол. Што лечыць і ўяўляе сабой дадзенае лекі?

Па хімічнай характарыстыцы гэта рэчыва практычна нерастваральны ў вадзе, затое вельмі добра растваральны ў этылавым спірце або метаноле.

У клінічнай практыцы омепразол ўжываецца ў складзе розных лекавых прэпаратаў, у тым ліку і камбінаваных, у якасці сродкаў для лячэння язвавых дэфектаў. «Омепразол» або «Ультоп» - што лепш? Вельмі часта задаюць сабе гэтае пытанне пацыенты і лекары.

Механізм дзеяння заснаваны на прыгнёце так званай пратонны помпы - спецыфічнага транспартнага бялку, які знаходзіцца ў клеткавай мембране сакраторных клетак страўніка. За кошт зніжэння паступлення іёнаў вадароду ў цытаплазму такой сакраторнай клеткі зніжаецца колькасць вырабленай ёю салянай кіслаты, і кіслотнасць страўнікавага соку зніжаецца, што прыводзіць да памяншэння разбурэння тканін і спрыяе паскоранаму гаенню язвы.

фармакокінетіку

Омепразол эфектыўна прыгнятае як стымуляваць, так і базальную прадукцыю салянай кіслаты, аказваючы пры гэтым дозозависимый эфект. Пры аднаразовым пероральном прыёме 20 мг «омепразола» або прыёме дозы прэпарата «Ультоп» - 20 мг, зніжэнне кіслотнасці назіраецца ўжо на працягу першай гадзіны, бо прэпарат хутка і добра абсарбуецца ў прасвеце кішачніка і паступае ў сістэмны крывацёк.

Нягледзячы на тое што перыяд полувыведенія дзеючага рэчыва прэпаратаў складае каля двух гадзін, прыгнёт прадукцыі салянай кіслаты назіраецца на працягу сутак пасля аднаразовага прыёму.

Омепразол сцежку, размяркоўваць пасродкам слізістай абалонкі страўніка, печані і жэлчэвыводзяшчіх шляхоў, практычна не пранікае праз гематоэнцефаліческій бар'ер і цалкам звязваецца з плазменнымі пратэінамі. Ступень звязвання з апошнімі можа дасягаць да 90-95%.

Вывядзенне омепразола ажыццяўляецца пераважна з мочой, пры гэтым каля 60-77% выводзіцца ў выглядзе метабалітаў, такіх як гидроксиомепразол і карбонавая кіслата. Большая частка ўтварыліся коньюгатов практычна не праяўляе антисекреторной актыўнасці, за выключэннем сульфономепразола. Што засталася ў арганізме частка лекавага рэчывы выводзіцца з дапамогай страўнікава-кішачнага гасцінца з жоўцю і фекальнымі масамі.

Асаблівай увагі заслугоўвае фармакокінетіку омепразола ў пацыентаў з пячоначнай недастатковасцю. За кошт зніжэння метабалізму лекавага рэчывы яго біодоступность дасягае максімуму, а перыяд полувыведенія даўжэе да трох гадзін. У пацыентаў з хранічнай недастатковасцю функцыі нырак запавольваецца вывядзенне метабалітаў омепразола ў адпаведнасці з ачышчэннем плазмы крыві ад креатініна.

Сведчанні да ўжывання

Лекавыя сродкі «Омепразол» і «Ультоп» паказаны да ўжывання для лячэння пептычнай язваў стрававальнага гасцінца, гіперацыдных станаў (у тым ліку, гастрытаў), сіндрому Золлингера-Элісан, пасляаперацыйных станаў, рефлюксной хваробы. Дадзеныя лекавыя сродкі могуць быць рэкамендаваныя для тэрапіі дыспенсіі неязвенного генеза, пры лячэнні ускладненняў, выкліканых тэрапіяй нестэроіднымі противовоспалительнымим сродкамі (анальгетыкамі, гарачкапаніжальнымі), а таксама для лячэння няўскладненай пякоткі, якая ўзнікае не больш за 2 разы на тыдзень.

Нягледзячы на наяўныя ў інструкцыі паказанні да ўжывання лекі «Омепразол», што лечыць дадзены прэпарат, добра ведае толькі кваліфікаваны спецыяліст. Таму пры пагаршэнні самаадчування з боку страўнікава-кішачнага гасцінца, неабходна звярнуцца ў паліклініку і не займацца самалячэннем.

супрацьпаказанні

Усе формы прэпарата, у тым ліку і таблеткі «Омепразол», проціпаказаныя пры наяўнасці ў пацыентаў падвышанай адчувальнасці да лекавага сродку, а таксама дзецям. Зніжэнне сакраторнай функцыі страўніка пры гипоацидных станах і атрафічныя гастрыты таксама з'яўляюцца супрацьпаказаннем да прызначэння омепразола.

пабочныя эфекты

Аб прэпаратах «Омепразол» і «Ультоп» водгукі кажуць, што, за кошт зніжэння кислотообразующей функцыі страўніка, з боку страўнікава-кішачнага гасцінца верагодна ўзнікненне завал, метэарызму, завал, ваніт і болей ў эпігастральнай вобласці. Радзей назіраецца кандыдоз, сухасць ротавай паражніны, развіццё атрафічнага або гипоацидного гастрыту, поліпозе кішачніка.

З боку нервовай сістэмы (аферэнтнай импульсации) магчыма ўзнікненне галаўнога болю, пачуцці нядужання, адчуванні трывогі і турботы, дэпрэсіі і псіхічныя парушэнні. Не выключана з'яўленне расстройстваў глядзельнай функцыі, якія могуць стаць сталымі.

Алергічныя рэакцыі на прыём омепразола назіраюцца рэдка. Сітуацыйна магчыма з'яўленне крапіўніцы, свербу скуры. З нізкай частатой адзначаецца спазм гладомышечных клетак бронх, развіццё ацёку Квінке з далейшым прагрэсаваннем па тыпу анафілактіческій рэакцыі і развіццём шокавага сосотояния. Казуістычнай адзначана развіццё гинекомастии, з'яўленне боляў у грудной клетцы.

спосаб прымянення

«Омепразол» прымаюць нашча, запіваючы вадой. У асаблівай катэгорыі пацыентаў магчыма ўзнікненне цяжкасці пры праглынанні капсул прэпарата. У такім выпадку капсулу рэкамендуецца выявіць, а з яе змесціва прыгатаваць завісь на воднай аснове. Прыняць дадзеную завісь варта не пазней чым праз паўгадзіны пасля падрыхтоўкі. Сутачную дазоўку, аднаразовую дозу, а таксама курс тэрапіі прэпаратам прызначае лечыць лекар.

Асаблівасці прымянення ў перыяд цяжарнасці і груднога гадавання

Дадзеных адносна бяспекі прымянення омепразола ў цяжарных жанчын няма. Лекавае рэчыва можа быць паказана па жыццёвых паказаннях. Катэгорыя ўплыву на плён не вызначана.

Калі ўзнікае неабходнасць прызначэння омепразола ў перыяд груднога гадавання, то на час лячэння ад апошняга варта адмовіцца, так як лекавы сродак здольна пранікаць у грудное малако.

лекавыя ўзаемадзеяння

Як «Омепразол», так і «Ультоп» памяншаюць біодоступность ўсіх прэпаратаў, ўсмоктванне якіх залежыць ад кіслотнасці страўнікавага соку. Таксама запавольваецца вылучэнне лекавых сродкаў, метабалізм якіх ажыццяўляецца ў печані.
Прыгатаваны стэрыльны ін'екцыйных раствор омепразола можна выкарыстаць на працягу 12 гадзін пры ўмове выкарыстання фізіялагічнага раствора хларыду натрыю ў якасці растваральніка і на працягу некалькіх гадзін пасля падрыхтоўкі пры ўмове выкарыстання ў якасці растваральніка раствора декстрозы. З іншымі растворамі омепразол не сумяшчальны.

Пры спадарожным лячэнні прэпаратам "Варфарын" варта штодня мониторировать ўзровень антыкаагулянт ў плазме крыві або своечасова кантраляваць протромбиновое час.

Лячэнне атручвання і перадазіроўкі

Сімптаматыка перадазіроўкі омепразола выяўляецца ў выглядзе сухасці ў роце, галавакружэння, галаўнога болю і парушэннямі зроку. Пры атручванні магчыма спутанность свядомасці, з'яўленне дрымотнасці, сэрцабіцця, адчуванні прыліваў да твару.

Лячэнне атручвання сімптаматычнае, накіраванае на як мага больш хуткае вывядзенне лекавага сродку з арганізма. Спецыфічны антыдот невядомы. За кошт высокай ступені звязвання з вавёркамі плазмы крыві, прымяненне дыялізных метадаў детоксікаціі нерацыянальна.

асаблівыя ўказанні

Так як лекавыя сродкі выкарыстоўваюцца для лячэння язвавых паражэнняў страўніка і дванаццаціперснай кішкі, этыялагічным фактарам якой з'яўляецца хеликобактерная інфекцыя, то для эрадікаціі мікраарганізмаў рэкамендавана спадарожнае прызначэнне антыбактэрыйных лекавых сродкаў.

Перад пачаткам прымянення лекавага сродку ў пацыента неабходна абвергнуць злаякасныя опухолевые захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца, так як прызначэнне «омепразола» можа маскіраваць сімптаматыку дадзеных захворванняў і абцяжарваць раннюю дыягностыку. Неабходна выключыць інфекцыйныя паразітарныя захворванні, а таксама ацаніць функцыянальную здольнасць печані і нырак.

«Омепразол» або «Ультоп» - што лепш?

Адназначна адказаць на гэта пытанне складана, бо дзеючым рэчывам і ў абодвух выпадках з'яўляецца омепразол. Давайце разгледзім формы выпуску прэпарата «Ультоп». Капсулы выпускаецца ў дазоўцы 10, 20 і 40 мг, а таксама ў выглядзе лиофилизированного парашка (40 мг у адным флаконе) для падрыхтоўкі ін'екцыйнага раствора.

«Омепразол» прадстаўлены на фармацэўтычным рынку ў выглядзе капсул па 10, 20 і 40 мг омепразола ў адной капсуле, а таксама ў выглядзе лиофилизированного парашка (40 мг у адным флаконе) для падрыхтоўкі ін'екцыйных раствораў. Таксама даступны лиофилизированный парашок з растваральнікам ў адной ўпакоўцы. Акрамя гэтага, прэпарат можна набыць у выглядзе Сашы (пакуначкаў з парашком) для падрыхтоўкі аральнай завісі. Рэдка можна сустрэць таблеткі «Омепразол» (пялеты) з аналагічным зместам лекавага рэчывы.

Што тычыцца водгукаў пра дадзеныя лекавых сродках, то яны станоўчыя, так як омепразол з'яўляецца эфектыўным лекавых сродкам, якія зніжаюць сакраторную актыўнасць страўніка. Прэпарат настолькі эфектыўны, што нават лекары задаюцца пытаннем: «Што лепш омепразола?» Аднак сярод пацыентаў меркаванні адрозніваюцца. Даволі часта пакідаюцца пра прэпарат «Ультоп» водгукі кажуць пра ўзнікненне завал пасля прыёму, галаўнога болю і млоснасці.

Кошт прэпаратаў

Безумоўна, што кошт лекавых сродкаў будзе залежаць не толькі ад аптэчнай сеткі, у якой яны прадаюцца, але і ад аддаленасці аптэкі ад лячэбнай установы і, вядома ж, ад самога вытворцы лекі. На прэпарат «Ультоп» цана вагаецца ад 212 да 360 рублёў за ўпакоўку. Канчатковы кошт залежыць ад дозы і колькасці капсул у пакаванні. На прэпарат «Омепразол» кошт у сярэднім складае ад 80 да 140 рублёў. Цана таксама залежыць ад дозы і колькасці капсул у пакаванні.

заключэнне

Толькі які лечыць лекар павінен прызначаць «Омепразол» або «Ультоп». Што лепш з гэтых лекавых сродкаў, ведае кампетэнтны спецыяліст, а яго рашэнне павінна грунтавацца на паказаньнях да прызначэння і стане пацыента. Варта мець на ўвазе, што часцяком вырашальным момантам у выбары прэпарата з'яўляецца яго кошт.

Пацыентам неабходна звярнуць увагу на «Омепразол», цана якога значна ніжэй, чым аналага «Ультопа». Тыя, хто гатовы плаціць больш, могуць прыгледзецца да аналагам дадзенага лекавага сродку. Нягледзячы на некалькі высокі кошт прэпарата «Ультоп», кошт можа апраўдваць ступень ачысткі лекавага сродку, а таксама магчымыя дадатковыя мадулюе дадатку ў сам прэпарат.

Як бы там ні было, заўсёды варта памятаць залатое правіла: не варта займацца самалячэннем. Ранняя дыягностыка - заклад паспяховага лячэння!