Параксізмальная тахікардыя: прычыны, сімптомы і лячэнне

Параксізмальная тахікардыя - рэзкае і раптоўнае паскарэнне сэрцабіцця. Яно звязана з уплывам эктопического ачага, які генеруе імпульсы для скарачэння міякарда.

Прычыны і віды

Параксізмальная тахікардыя ўзнікаюць пры інфаркце сэрца, міякардыце, атэрасклератычным кардыясклерозе. У этыялогіі развіцця дадзенай паталогіі вылучаюць кардыяміяпатыі і гіпертанічную хвароба. Акрамя гэтага, параксізмальная тахікардыя развіваюцца без арганічных пашкоджанняў міякарда. Так, яны могуць назірацца пры нейроціркуляторной дістоніі, злоўжыванні кавы ці спіртным, пры гарманальных парушэннях.

Вылучаюць наступныя віды дадзенага парушэнні сардэчнага рытму:

• суправентрикулярные - характарызуюцца адукацыяй эктопического ачага ў атрыявентрыкулярная вузле або ў перадсэрдзях (параксізмальная перадсардэчна тахікардыя);
• калі дадатковыя імпульсы ідуць ад страўнічкаў, то гэта сведчыць аб развіцці жалудачкавай параксізмальная рытму сэрца.

клінічныя праявы

Прыступ такой тахікардыі ўзнікае і знікае раптоўна. Ён доўжыцца ад некалькіх секунд да некалькіх дзён. Хворы адчувае раптоўны штуршок у вобласці сэрца, які пераходзіць у выяўленае сэрцабіцце і непрыемныя адчуванні ў грудзі. Часам пацыенты адзначаюць боль у сэрцы і дыхавіцу. Даволі часта параксізмальная тахікардыя суправаджаюцца агульнай слабасцю і галавакружэннем. Часам назіраецца павышэнне артэрыяльнага ціску, пачуццё недахопу паветра або камяка ў горле. Можа ўзнікаць празмернае мочааддзяленне пасля заканчэння прыступу.

Радзей пры пароксізмальной тахікардыі назіраюцца неўралагічныя сімптомы ў форме афазіі і гемипареза. Таксама могуць быць праявы вегетатыўнай дысфункцыі. Хворыя пры гэтым скардзяцца на млоснасць і потлівасць, субфебрыльная тэмпературу і метэарызм. Пасля прыступу характэрная поліўрыя, мача вылучаецца нізкай шчыльнасці. Зацяжныя параксізмальная тахікардыя праяўляюцца зніжэннем артэрыяльнага ціску, слабасцю і стратай прытомнасці.

лячэнне

Пры пароксізмальной тахікардыі можна паспрабаваць ліквідаваць прыступ з дапамогай рэфлекторных метадаў. Так, можна правесці масаж ў галіне каротидного сінуса, затрымаць дыханне і пагрузіць твар у халодную ваду на 30 секунд, надзьмуць паветраны шарык або з ўмеранай сілай націснуць на вочныя яблыкі.

Медыкаментозная тэрапія ўключае прыём спецыяльных лекаў. Найбольш часта прызначаюць прэпараты «Новокаинамид», «Пропафенон», «Амиодарон», «Верапаміл». Пры неэфектыўнасці фармакалагічнага лячэння звяртаюцца да электрычнай дэфібрыляцыя, асабліва гэта датычыцца выпадкаў, калі развіваецца каранарная недастатковасць або арытмічны калапс.

Калі ўзнікае цяжкая параксізмальная тахікардыя, аперацыя з'яўляецца эфектыўнай, паколькі яна мяркуе ізаляцыю або прамое выдаленне эктопического ачага ў сэрцы. Хірургічнае лячэнне таксама паказана пры частых рэцыдывах захворвання і неэфектыўнасці антіарітміческое прэпаратаў.