Пашкоджанне грудной клеткі, пералом рабра

Сярод самых распаўсюджаных траўмаў, атрыманых падчас заняткаў прафесійным спортам або пры ДТЗ, - пералом рабра. Гэта стан ўяўляе вялікую небяспеку, так як траўміраванае рабро можа стаць прычынай пашкоджанні ўнутраных органаў і сасудаў, а таксама развіцця сур'ёзных ускладненняў. Аднак звычайна пераламаюць рэбры ўдала зрастаюцца і не ўяўляюць небяспекі для здароўя. Прычынамі траўмаў ребёр часта служаць падзення, ўдары або траўмы падчас аварыі, моцны інтэнсіўны кашаль, астэапароз, агнястрэльныя раненні, а таксама ракавая хвароба.

Важна адзначыць, што пералом рабра бывае двух тыпаў: адкрыты, які характарызуецца з'яўленнем ран над месцам пералому, і закрыты, пры якім скурны полаг не пашкоджваецца. Пры гэтым адрозніваюць:

- расколіны рэбраў;

- надкостничный пералом, пры якім пашкоджваецца арганічны ўчастак паверхні рэбры;

- поўны пералом, які ўзнікае з прычыны выломліванню рэбры са зрушэннем костак.

Часта таксама можна назіраць траўмы плевры, лёгкіх, у выніку чаго развіваюцца эмфізэмы або гемоторакс.

На пашкоджаным участку цела ўзнікае ацёк і гематома, магчыма з'яўленне крывацёку. Такім чынам, сімптомы пералому рэбры праяўляюцца ў болевых адчуваннях пры здзяйсненні удыху і руху цела. Пры пашкоджанні ўнутраных органаў могуць назірацца кровохарканье, пневмоторакс або эмфізэма падскурная, цыяноз, западение грудной клеткі, тахікардыя, пры гэтым скура становіцца бледнай на пашкоджаным участку грудной клеткі, звычайна праз непрацяглы час пасля траўмы ўжо развіваецца дыхальная недастатковасць.

Ступень цяжару траўмы залежыць ад месца пералому і колькасці траўміраваных рэбраў. Таму пры падазрэнні на пералом рабра неабходна прайсці абследаванне. Для гэтага выкарыстоўваюцца такія метады:

1.Рентген. Фіксуе пераломы ребёр.

2. УГД. Выкарыстоўваецца для вызначэння ступені пашкоджання ўнутраных органаў.

3. Тамаграфія. Дазваляе выявіць пашкоджанні рэбраў, тканін і сасудаў.

4. МРТ. Дапамагае выявіць невялікія расколіны ў рабры, а таксама паказвае на ступень пашкоджання тканін вакол траўмаванага рэбры.

Калі разглядаць пытанне аб тым, як лячыць пералом рабра, варта адзначыць, што пры такіх траўмах неабходна аказанне першай дапамогі. Для гэтага варта зафіксаваць пашкоджаныя рэбры шляхам накладання павязкі для выключэння зрушэння костак і ўзнікнення крывацёку, даць абязбольвальны прэпарат і забяспечыць транспарціроўку ў медыцынскую ўстанову. Пры простых пераломах звычайна накладваюць гіпс, калі пералом множны ці даў ўскладненні, хворага змяшчаюць у стацыянар для правядзення лячэння хірургічным шляхам. Чалавеку прызначаюць абязбольвальныя і адхарквальныя прэпараты, анальгетыкі, фізіятэрапію, гімнастычныя практыкаванні.

Пры ўзнікненні сімптомаў, якія паказваюць на ўскладненні пасля пералому, звычайна праводзіцца рэнтгенаскапія, пры неабходнасці робяць пункцыю.

На працягу паўтара месяца звычайна гояцца нескладаныя траўмы рэбраў, у вельмі цяжкіх выпадках выкарыстоўваецца аператыўнае ўмяшанне.

Такім чынам, пералом рабра можа прыводзіць да развіцця ускладненняў, 60% хворых пры пераломах пашкоджваюць унутраныя органы і плевру, што ўяўляе сабой небяспеку для жыцця, 40% хворых маюць лёгкія пераломы, якія звычайна гояцца на працягу месяца і не патрабуюць спецыяльнага лячэння. У некаторых выпадках пералом можа стаць прычынай смяротнага зыходу, так як зламанае рабро можа пашкодзіць жизненноважные органы чалавека. Важна памятаць, што не рэкамендуецца самастойна ўпраўляць рэбры пры пераломах, так як можа ўзнікнуць пашкоджанне тканіны, сасудаў або нервовых валокнаў.