Препарарт "Луцентис": водгукі пацыентаў і лекараў, інструкцыя па ўжыванні

У гэтым артыкуле мы пагаворым аб лекавым прэпараце «Луцентис». Інструкцыя, водгукі, дазавання - усё гэта і многае іншае будзе асвечана намі.

«Луцентис» выкарыстоўваецца ў афтальмалогіі пры лячэнні узроставай макулодистрофии (неоваскулярная форма). Таксама выкарыстоўваецца пры дыябетычных ацёках Макуля для аднаўлення зроку. Лекавы сродак ўводзіцца ін'екцыйна ў шклопадобнае цела вочы.

Склад і форма выпуску

Ўяўляе сабой празрысты або трохі опалесцирующий раствор для ўнутранага ўвядзення прэпарат «Луцентис» (водгукі пацыентаў пацвярджаюць гэта).

Асноўным дзеючым рэчывам лекавага сродку з'яўляецца ранибизумаб. Яго ўтрымання ў 1-м флаконе прэпарата складае 2,3 мг. Акрамя таго, у склад «Луцентиса» уваходзяць наступныя дапаможныя кампаненты:

• α-трегалозы дигидрат;
• полисорбат;
• L-гістідіна гідрахларыд моногідрат;
• вада.

У адну кардонную ўпакоўку з прэпаратам ўваходзіць:

• флакон з празрыстага шкла, аб'ёмам 0,23 мл, з лекавым сродкам;
• іголка з фільтрам;
• стэрыльны шпрыц з іголкай.

Прэпарат адпускаецца ў аптэках толькі па рэцэпце.

паказанні

Прызначаюць пры шэрагу афтальмалагічныя захворванняў «Луцентис». Водгукі пацыентаў даволі неадназначныя, адносна яго дзейснасці - камусьці прэпарат дапамагае, а хто-то амаль не заўважае яго дзеянне. Тым не менш «Луцентис» прапісваюць пры наступных хваробах:

• вільготная (неоваскулярная) форма узроставай макулярной дегенирации;
• зніжэнне вастрыні гледжання з-за развіцця дыябетычных ацёкаў Макуля - выкарыстоўваецца аднаразова або спалучаецца з лазернай каагуляцыі ;
• зніжэнне гледжання з-за ацёку Макуля, якую выклікала аклюзія вен сятчаткі;
• зніжэнне гледжання з-за хориоидальной неоваскуляризации, выкліканай паталагічнай міопія.

супрацьпаказанні

Існуе шэраг супрацьпаказанняў для прызначэння прэпарат «Луцентис». Водгукі пацыентаў таксама пацвярджаюць, што лекавы сродак прызначаюць далёка не ўсім. Так, прэпарат забараняецца прызначаць пацыентам:

• пакутуюць ад інфекцыйных захворванняў вачэй або схільным інфекцыйным працэсам периокулярной лакалізацыі;
• якім паставілі дыягназ "интраокулярное запаленне";
• недостригшим 18-гадовага ўзросту;
• у якіх назіраецца падвышаная адчувальнасць да якога-небудзь інгрэдыента прэпарата.

Таксама прэпарат нельга ўводзіць цяжарным і якія кормяць жанчынам.

Прэпарат прызначаецца з асцярожнасцю наступнай катэгорыі хворых:

• Асобам з гіперчувствітельностью; калі ёсць рызыка інсульту, то прэпарат ўводзяць толькі пасля ацэнкі лекарамі суадносін рызыкі і карысці ад «Луцентиса».
• Пацыентам, якія пакутуюць ДМО з-за аклюзіі вен сятчаткі або ХНВ, якая выклікана паталагічнай міопія, пры наяўнасці ішэміі галаўнога мозгу або інсульту - прэпарат можа выклікаць тромбаэмбаліі.
• Асобам, якія ўжо прымаюць лекавыя сродкі, якія ўздзейнічаюць на эндотелиальный рост сасудаў.

У якіх выпадках лячэнне перарываюць

Таксама існуюць выпадкі, калі тэрапію неабходна тэрмінова перапыніць і ўжо не спрабаваць аднаўляць:

• змены внутріглазного ціску да 30 і больш мм рт. ст .;
• зніжэнне вастрыні гледжання на 30 і больш літар параўнальна з апошнім вымярэннем;
• разрыў сятчаткі;
• субретиальное кровазліццё, якое закранула цэнтральную ямку, або ўразіць больш за 50% плошчы;
• правядзенне интраокулярного хірургічнага ўмяшання.

дазавання

Толькі ў выглядзе уколаў у шклопадобнае цела ўжываюць «Луцентис». Водгукі пацыентаў сведчаць аб тым, што сама працэдура праходзіць бязбольна.

Утрыманне аднаго флакона сродкі прызначана толькі для адной ін'екцыі. Ўводзіць прэпарат можа толькі афтальмолаг з вопытам правядзення падобных працэдур.

Бо курс лячэння ўключае некалькі ін'екцый, неабходна памятаць пра тое, што паміж імі павінен выконвацца інтэрвал мінімум у 1 месяц. Рэкамендуемая доза «Луцентиса» для адной ін'екцыі - 0,5 мг. На працягу правядзення тэрапіі павінен быць ажыццёўлены пастаянны кантроль за вастрынёй гледжання.

Пры прызначэнні прэпарата пацыентам старэйшыя за 65 гадоў спецыяльнай карэкціроўкі дозы не патрабуецца.

«Луцентис»: інструкцыя па ўжыванні

Водгукі аб самім прэпараце і аб працы лекараў кажуць пра тое, што пацыенту самому неабходна сачыць за падрыхтоўкай да працэсу ўвядзення, каб пазбегнуць халатнасці.

Так, да ўвядзення сродкі неабходна пераканацца ў тым, што раствор адпавядае норме - колер, кансістэнцыя, адсутнасць асадка. Пры змене адцення або наяўнасці нерастваральных часціц, «Луцентис» забараняецца выкарыстоўваць.

Ўвядзенне прэпарата павінна адбывацца ў стэрыльных умовах: рукі медработніка павінны быць адпаведным чынам апрацаваны; пальчаткі выкарыстоўваюцца толькі стэрыльныя, таксама стэрыльнымі павінны быць сурвэткі, векорасширитель і ўсе астатнія інструменты, якія будуць выкарыстаныя.

Непасрэдна перад ін'екцыяй праводзіцца дэзінфекцыя скуры вакол вочы і стагоддзя. Затым робіцца анестэзія і капежна ўводзяцца процівомікробным прэпараты. Неабходна памятаць аб тым, што процівомікробным сродкі неабходна закопваць 3 разы на суткі да і пасля правядзення працэдуры на працягу трох дзён.

Толькі пры выкананні гэтых правілаў можа быць паспяховым лячэнне «Луцентисом». Водгукі тых, хто прайшоў яго, кажуць пра тое, што бываюць выпадкі, калі лекар ўводзіць прэпарат двум пацыентам адной і той жа іголкай. Падобнае недапушчальна і можа прывесці да заражэння рознымі інфекцыямі і захворваннямі накшталт СНІДу.

Сам прэпарат ўводзяць у шклопадобнае цела, накіроўваючы кончык іголкі ў бок цэнтра вочнага яблыка. Наступная ін'екцыя павінна праводзіцца ў тую палову склеры, якая не была закранутая першай ін'екцыяй.

Бо на працягу гадзіны пасля працэдуры внутріглазное ціск можа падвысіцца, яго неабходна кантраляваць, а таксама сачыць за перфузией дыска глядзельнага нерва. У выпадкі неабходнасці трэба будзе правесці лячэнне для зніжэння ціску.

За адну працэдуру дазваляецца ўводзіць прэпарат толькі ў адно вока.

Перадазіроўкі

У ходзе клінічных выпрабаванняў былі адзначаны выпадкі ненаўмыснай перадазіроўкі. Найбольш частымі прыкметамі гэтага сталі:

• моцны і рэзкі боль у воку;
• павышэнне внутріглазного ціску.

Пры з'яўленні падобных сімптомаў пацыент павінен знаходзіцца пад наглядам лекара і прайсці неабходную тэрапію.

Узаемадзеянне з іншымі прэпаратамі

Невядома пра тое, як з іншымі лекавымі сродкамі ўзаемадзейнічае прэпарат «Луцентис». Водгукі хворых (вялікая іх частка) дазваляюць зрабіць выснову, што лекары не прызначаюць з «Луцентисом» якія б то ні было іншыя прэпараты, акрамя анестэтыкаў і противоинфекционных.

Гэта звязана з тым, што даследаванняў, датычна ўзаемадзеяння «Луцентиса» з іншымі прэпаратамі, не праводзілася. Таму сродак не рэкамендуецца ўжываць разам з іншымі растворамі або лекамі.

Пры цяжарнасці і лактацыі

Проціпаказаны цяжарным і якія кормяць жанчынам укол «Луцентиса» (водгукі таксама гэта пацвярджаюць). Звязана гэта з тым, што прэпарат адносяць да ліку тератогенное і эмбриотоксичных лекавых сродкаў, гэта значыць ён выклікае парушэнні ў развіцці плёну.

Што тычыцца жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту, то інтэрвал паміж заканчэннем лячэння і зачаццем павінен быць не менш 3 месяцаў - за гэты час ранибизумаб цалкам вывядзецца з арганізма. Да гэтага ж моманту варта карыстацца надзейнымі кантрацэптывамі.

пабочныя эфекты

Можа выклікаць і непажаданыя наступствы укол у вока ( «Луцентис»). Водгукі хворых у гэтых адносінах у асноўным станоўчыя - пабочныя эфекты вельмі рэдкія. Тым не менш двухгадовыя клінічныя даследаванні выявілі наступныя сур'ёзныя для здароўя непажаданыя наступствы пасля ўвядзення прэпарата:

• эндофтальмит;
• адслаеннях сятчаткі ;
• катаракта;
• павышэнне внутріглазного ціску;
• интраокулярное запаленне.

Акрамя таго, адзначаліся і менш небяспечныя наступствы выкарыстання «Луцентиса», звязаныя з органамі гледжання:

• запаленне шклопадобнага цела і интраокулярное;
• адслаеннях шклопадобнага цела;
• пашкоджаны зрок;
• рэтынальнай кровазліццё;
• болю ў вачах;
• конъюнктивное кровазліццё;
• блефарыт;
• вочны раздражненне;
• слёзацёк;
• сіндром сухога вочы;
• ирит;
• увеітаў;
• зніжэнне вастрыні гледжання;
• спайка вясёлкі;
• дэгенератыўныя працэсы ў сятчатцы;
• пачырваненне вочы.

Таксама сустракаліся і наступныя пабочныя з'явы:

• назофарінгіт;
• грып;
• трывожнасць;
• анемія;
• галаўныя болі;
• інсульты;
• кашаль;
• млоснасць;
• сверб і сыпы;
• артралгія.

Аднак усе гэтыя пабочныя эфекты адзначаюцца менш чым у 2% выпадкаў выкарыстання сродкі «Луцентис». Водгукі, у прыватнасці, паказваюць на адносна частае ўзнікненне пачырваненняў і боляў. Аднак гэтыя сімптомы праходзяць даволі хутка.

ўмовы захоўвання

«Луцентис» варта захоўваць пры тэмпературы ад 2 да 8 градусаў Цэльсія, але ні ў якім разе не замарожваць. Трымаць сродак неабходна ў цёмным і сухім месцы, куды няма доступу дзецям. Тэрмін прыдатнасці лекі складае 3 гады з моманту вырабу. Забараняецца выкарыстоўваць пратэрмінаваны «Луцентис».

асаблівыя ўказанні

Пры выкарыстанні «Луцентиса» могуць узнікаць розныя глядзельныя парушэнні, якія адмоўна ўплываюць на здольнасць пацыента працаваць з рознымі механізмамі і кіраваць транспартным сродкам. Таму, калі падобныя сімптомы з'явіліся, ня варта садзіцца за руль аўтамабіля або вырабляць маніпуляцыі з механізмамі да таго моманту, пакуль усе зрокавыя парушэнні не знікнуць.

Таксама не рэкамендуецца кіраваць транспартным сродкам адразу пасля правядзення ін'екцыі, нават калі ніякіх адчуванняў вы спачатку не заўважаеце. Пабочныя эфекты могуць праявіцца пазней, напрыклад, пасля заканчэння дзеяння абязбольвальнага.

«Луцентис»: водгукі лекараў

«Луцентис» даволі часта рэкамендуецца і прапісваецца медыкамі, так як ён лічыцца даволі эфектыўным прэпаратам. З іншага боку, не заўсёды хворы можа дазволіць сабе аплаціць неабходную колькасць ін'екцый: «Луцентис» - даволі дарагое сродак. У гэтых выпадках лекары прапануюць замяніць яго больш танным аналагам - «Авастином». Аднак апошні яшчэ не быў у належнай ступені дасьледаваны, таму першапачатковай рэкамендацыяй медыкаў застаецца правераным часам «Луцентис». Афтальмолагі даўно знаёмыя з гэтым сродкам, ведаюць, якіх наступстваў можна чакаць, і прызнаюць яго дзейснасць.

водгукі пацыентаў

Зараз пагаворым аб тым, што думаюць самі пацыенты аб лекавым прэпараце «Луцентис». Водгукі кажуць пра тое, што прэпарат не заўсёды аказвае чаканы эфект. Тым не менш вялікая частка пацыентаў, якія прайшлі курс, сцвярджае, што зрок значна палепшылася ці пераставала зніжацца. Пры гэтым адзначаюцца такія палічныя эфекты, як болі і ўзнікненне інфекцыі, але з гэтым лёгка спраўляюцца антыбіётыкі. Акрамя таго, большасць хворых ўпэўненыя, што падобныя непажаданыя наступствы стаяць выніку.

Аднак адзначаюцца і выпадкі, калі прэпарат апынуўся малаэфектыўны. Пра тое, што «Луцентис» дапамагае не ў 100% выпадкаў, кажуць і самі лекары. Хоць самы істотны недахоп, на думку пацыентаў, - кошт сродкі. Не кожны можа сабе дазволіць паўнавартасны курс з некалькіх ін'екцый.

Сярод істотных плюсаў, акрамя эфектыўнасці, называецца бязбольна прымяненне «Луцентиса» (водгукі ў гэтым пытанні сыходзяцца). Адзінае, што замінала з'яўляюцца непрыемныя адчуванні да ўвядзення прэпарата і пасля. Аднак яны цалкам памяркоўныя, а сам укол цалкам не адчуваецца. Пасля спынення дзеяння анестэзіі адзначаюцца невялікія болю.

Тым не менш «Луцентис» лічыць даволі эфектыўным сродкам, пасля прымянення якога пацыенты адчуваюць паляпшэнне гледжання.