Сіндром Мэлори-Вейс

У пераважнай большасці выпадкаў развіццё сіндрому выяўляецца ў мужчын старэй 45 гадоў, якія злоўжываюць алкаголем. Сіндром Мэлори-Вейс пачынаецца пры раптоўным павышэнні ціску ў верхнім аддзеле страўнікава-кішачнага гасцінца. Ваніты часцяком узнікае пры пераяданні, панкрэатыце, цяжарнасці, халецыстыце і г.д. Іншымі прычынамі могуць быць моцны кашаль, ікаўка, діафрагмальное кілы, тупыя траўмы жывата, падзенне з вышыні. клінічна сіндром
Мелори-Вейс выяўляецца наяўнасцю ў ванітавых масах крыві, прычым падчас
першых прыступаў кроў адсутнічае. Акрамя ваніт з прымешкамі крыві ў пацыентаў
з гэтым сіндромам прысутнічаюць болі ў жываце, а таксама крэсла чорнага колеру.

Сіндром Мэлори-Вейс дыягнастуецца эндаскапічным даследаваннем, якія дазваляюць вызначыць падоўжныя парывы слізістай стрававода.
Таксама выяўляюцца агульныя прыкметы крывацёку: халодны ліпкі пот, бледная афарбоўка скурных пакроваў, тахікардыя, млявасць і гіпатанія. У некаторых выпадках сіндром Мэлори-Вейс можа выклікаць развіццё шоку. Пры аналізе крыві можна выявіць памяншэнне колькасці эрытрацытаў, зніжэнне ўзроўню гемаглабіну, павелічэнне колькасці трамбацытаў.

Для аднаўлення аб'ёму крыві ўжываецца кансерватыўная тэрапія, прыгнятальная сіндром Мэлори-Вейс. Лячэнне ў гэтым выпадку заключаецца ў
увядзенні коллоідных і кристалоидных раствораў. Пры цяжкай кровопотере
прымяняюцца гемотрансфузии і метоклопрамид. Для прыпынку крывацёкаў
ўжываюць зонд Блэкмора. За кошт механічнага здушвання сасудаў назіраецца
гемостаціческое эфект. Спыніць крывацёк таксама можна выкарыстаннем
этамзилата натрыю, амінакапронавай кіслаты, хлорыстага кальцыя і октреатида.

Сіндром Мэлори-Вейс спыняюць таксама эндаскапічным шляхам. Для гэтага месца крывацёку абколваць адрэналінам, з прычыны чаго дасягаецца судзіназвужальны эфект. Найбольш эфектыўным метадам з'яўляецца
аргон-плазменная каагуляцыя, якая дае магчымасць атрымання ўстойлівага
гемастазу. Ўвядзенне адрэналіну спалучаюць з электракаагуляцыі. пры ўвядзеннi
склерозантов (полидоканол) таксама назіраецца добры гемостаціческое эфект. Пры развіцці сіндрому часта ўжываецца лигирование сасудаў, шляхам накладання на пасудзіна лігатур. Асабліва апраўданы гэты спосаб пры варыкозным пашырэнні сасудаў стрававода і партальнай гіпертэнзіі. Падобны метад заключаецца ў накладанні на крывацечныя пасудзіны з дапамогай аплікатара кліпсаў.

Хірургічнае лячэнне прызначаецца пры адсутнасці эфекту ад эндаскапічных
спосабаў і кансерватыўнага лячэння. У гэтым выпадку праводзіцца аперацыя Бейе:
прошивание пашкоджаных крывяносных сасудаў. У большасці выпадкаў прагноз для жыцця пры развіцці сіндрому з'яўляецца спрыяльным. крывацёк
спыняецца шляхам кансерватыўнага, эндаскапічнага лячэння альбо
хірургічнага ўмяшання, альбо самастойна.

Прафілактыкай такога захворвання, як сіндром Мелори-Вейс з'яўляецца своечасовае прадухіленне ванітавых пазываў і ваніты. Асноўнай прычынай ўзнікнення сіндрому становіцца празмерны прыём алкаголю і наступная інтаксікацыя. Таму асноўнай мерай прафілактычных мерапрыемстваў становіцца барацьба з празмерным ужываннем алкаголю. Не менш важным момантам з'яўляецца
адэкватнае і своечасовае лячэнне вострых і хранічных хвароб ЖКТ, якія
суправаджаюцца ванітамі.

Дыета пры сіндроме павінна ўключаць у сябе ўжыванне отваренных харчовых прадуктаў і прыгатаваных на пару. Катэгарычна проціпаказана ўжыванне алкаголю. Не рэкамендуецца ўжыванне цытрын і іншых цытрусавых, а таксама прадуктаў, здольных траўмаваць слізістую абалонку стрававода. З рацыёну варта выключыць марынады, вэнджаніна і вострыя прыправы. Добрым сродкам народнай медыцыны пры расколінах стрававода з'яўляецца прыём нашча адной сталовай лыжкі гарбузовага алею штодня на працягу месяца.