Тазавых предлежание плёну: норма ці паталогія?

Тазавых предлежание плёну: норма ці паталогія?

Плод, знаходзячыся ва ўлонні маці, не «сядзіць» на месцы, а знаходзіцца ў пастаянным руху, таму яго становішча сістэматычна мяняецца, гэта нават можа адчуць будучая матуля. Аднак і тут выяўлена нейкая заканамернасць, згодна з якой да 28 тыдня ён размешчаны галоўкай ўверх, але бліжэй да родаў змяняе сваё становішча, ужо знаходзячыся галоўкай уніз, бліжэй да выхаду, так бы мовіць.

Аднак у сучаснай медыцыне існуе паняцце "тазавых предлежание плёну", дзе дакладна усталёўваецца, што дзіця "не перавярнуўся». Падобны факт можа выказаць здагадку вядучы гінеколаг на чарговы планавай кансультацыі, але дакладна ўсталяваць яго здольна толькі запланаванае УГД пасля 32 тыдня. У прынцыпе, тазавых предлежание плёну ў медыцыне лічыцца такой жа нормай, як і галаўное, аднак тут ёсць некалькі нюансаў, якія неабходна ўлічваць перад родамі.

Тазавых предлежание плёну мае свае разнавіднасці, сярод якіх адрозніваюць наступныя:

• ягадзічныя. Да ўваходу ў таз маці накіравана попка, а ножкі пры гэтым разагнуты ў каленных суставах і падагнутыя ў тазасцегнавых;

• ягадзічныя-нажное. Да ўваходу ў малы таз таксама накіраваны ягодички, але ўжо разам з ножкамі, сагнутымі ў каленных і тазасцегнавых суставах;

• поўнае нажное. Да ўваходу ў малы таз накіраваны абедзве ножкі, пры гэтым яны злёгку разагнуты ў каленных і тазасцегнавых суставах;

• Няпоўнае - нажное. Тут адна ножка падагнутыя у тазасцегнавым суставе і ляжыць крыху вышэй, а іншая накіравана ў таз і разагнуць у тазасцегнавым і каленным суставах;

• калені. Да ўваходу ў таз маці накіраваны сагнутыя калені малога.

Менавіта падобныя становішча характарызуюць тазавых предлежание плёну, прычыны якога могуць быць самыя разнастайныя. Аднак галоўнай з іх лічыцца адчувальны спад тонусу і узбудлівасці маткі. Такая з'ява цягне за сабой зніжэнне яе працаздольнасці і магчымасці карэктаваць становішча плёну. Існуюць некаторыя групы рызыкі, сярод іх:

• падвышаная актыўнасць плёну пры мнагаводдзі;

• паніжаная актыўнасць плёну пры маловодии;

• вузкі таз;

• паталагічнае развіццё плёну ;

• фактары, якія перашкаджаюць перавароту плёну (пупавіна і г.д.).

Роды пры галаўным предлежании лічацца звычайнымі, а пры тазавай - паталагічнымі, хоць і яны могуць працякаць натуральна, дзякуючы шэрагу спецыяльна распрацаваных методык і бясцэннага вопыту акушэра-гінеколага. Тады чаму ідзе гаворка пра паталогіі? Справа ў тым, менавіта такія роды нашмат часцей праходзяць з соложениями, напрыклад, суправаджаецца асфіксія плёну і іншымі радавымі траўмамі. Пры дыягназе "тазавых предлежание плёну" роды часта патрабуюць непасрэднага хірургічнага ўмяшання, у прыватнасці, кесарава сячэння.

Так ці інакш, цяжарная жанчына павінна дакладна ўсведамляць, што перавярнуцца плод павінен да 35 тыдня, нездарма ж на 36 тыдня робяць кантрольнае УГД. Аднак ёсць выпадкі, калі ён выконваў пераварот на больш позніх тэрмінах, а часам ужо і падчас непасрэдных сутычак. Але не варта спадзявацца на цуд і чакаць доўгачаканага перавароту, склаўшы рукі. Будучая матуля павінна сама дапамагчы малому правільна размясціцца ў чэраве, менавіта для гэтага быў створаны адмысловы комплекс практыкаванняў, які, па праўдзе кажучы, дапамог перавярнуцца не аднаму маляню.

Дык можна паляжаць на адным баку пяць хвілін, затым павярнуцца на іншы і вычакаць той жа час. Ці ж, напрыклад, легчы на спіну на 20 хвілін, папярэдне паклаўшы пад паясніцу падушку так, каб таз быў вышэй ляжалага корпуса. Ёсць яшчэ самы просты варыянт, варта спаць ноччу на тым баку, куды накіравана галоўка дзіцяці.

Калі ж пасля ўсіх праведзеных маніпуляцый тазавых предлежание плёну застаецца, вопытныя спецыялісты выконваюць прымусовы паварот плёну ў звыклае становішча. Аднак тут важна памятаць, што падобная працэдура выконваецца на тэрміне 36 тыдняў толькі ў паталагічным аддзяленні радзільнага дома пад строгім кантролем УГД і пры гэтым мае шэраг выразных супрацьпаказанняў, якія неабходна таксама ўлічваць.

Аднак будучай матулі, якое б предлежание плёну ў яе не было дыягнаставана, не варта хвалявацца, паколькі менавіта хвалявання могуць негатыўна адбіцца на будучыні маляняці, а не яго цяперашняе становішча.