«Урсосан»: пабочныя дзеянні, прымяненне, водгукі і аналагі

Ці знаёмы вам лекавы прэпарат «Урсосан»? Пабочныя дзеянні гэтага медыкамента, паказанні да яго прыёму і інструкцыя па ўжыванні будуць прадстаўлены ў дадзеным артыкуле. Таксама вы даведаецеся пра тое, у якім выглядзе такія лекі паступае ў продаж, што ўваходзіць у яго склад, ці ёсць у яго аналагі і супрацьпаказанні.

Форма медыцынскага сродкі і яго склад

Калі вам прызначылі лячэнне «Урсосаном», то вам варта ведаць, у якой форме яго можна набыць. У цяперашні час дадзены прэпарат прадаецца ў крамах толькі ў выглядзе жэлацінавых цвёрдых капсул. Яны непразрыстыя і маюць белы колер.

Што ўтрымліваюць у сабе разгляданыя намі капсулы? Іх змесціва - белы або жа практычна белы парашок. У ім могуць прысутнічаць кавалачкі светлай масы. Таксама парашок бывае спрасаваны слупок. Пры націсканні таблетка распадаецца.

Зараз вам вядома, у якой форме выпускаецца медыкамент «Урсосан». Пабочныя дзеянні гэтага прэпарата звязаныя з яго складам. Адна капсула дадзенага сродку ўтрымлівае ў сабе урсодезоксихолевую кіслату ў аб'ёме 250 мг. Таксама прэпарат ўключае і дапаможныя элементы ў выглядзе кукурузнага крухмалу, стеарата магнію, дыяксіду тытана, коллоідного дыяксіду крэмнія і жэлаціну.

У аптэку медыкамент паступае ў кардоннай пачку, у якой можа знаходзіцца 10, 50 або 100 капсул.

Фармакалагічныя ўласцівасці медыцынскага сродкі

Што ўяўляе сабой лекавы прэпарат «Урсосан», пабочныя дзеянні якога будуць апісаны ледзь далей? Гэта гепатапратэктар, які аказвае холелитолитическое, желчегонное, ипохолестеринемическое, гиполипидемическое і імунамадулюючыя дзеянне.

Медыкамент валодае высокімі палярнымі ўласцівасцямі. Актыўны элемент (урсодезоксихолевая кіслата) утворыць аполярные (таксічныя) жоўцевыя кіслоты са змяшанымі нетоксичными міцэлы. У выніку зніжаецца здольнасць страўнікавага рефлюктата паражаць клеткавыя мембраны пры такіх паталогіях, як рэфлюкс-эзофагит і рэфлюкс-гастрыт (билиарный).

Нельга не сказаць і пра тое, што актыўнае рэчыва здольна ўтвараць падвойныя малекулы, якія ўваходзяць у склад холангиоцитов, клеткавых мембран гепатацытаў, эпителиоцитов органаў стрававальнага гасцінца, стабілізуючы іх і робячы неўспрымальныя да ўздзеяння цітотоксіческой міцэлы.

Прынцып дзеяння медыкамента

Як дзейнічае на арганізм лекавы прэпарат «Урсосан» (аналагі яго)? Дадзены медыкамент паніжае канцэнтрацыю жоўцевых, таксічных для гепатацытаў кіслот і стымулюе холерез, багаты бікарбанату. Варта асоба адзначыць, што актыўны элемент прэпарата эфектыўна дапамагае ў лячэнні внутріпеченочного халестазу. Ён паніжае насычанасць жоўці халестэрынам. Адбываецца гэта за кошт прыгнёту ўсмоктвання рэчывы ў кішачніку, падаўлення сінтэзу ў печані, а таксама сакраторнай паніжэння ў жоўці.

Лекавы прэпарат павялічвае растваральнасць халестэрыну ў жоўці. Пры гэтым ўтварае з ім вадкія крышталі, а таксама зніжае литогенный індэкс жоўці.

Вынікам лячэння з дапамогай дадзенага медыкамента з'яўляецца поўнае растварэнне жоўцевых камянёў (халестэрынавых). Таксама прэпарат папярэджвае адукацыю новых конкрементов.

Імунамадулюючыя эфект «Урсосана» абумоўлены прыгнётам экспрэсіі антыгенаў HLA 2-га класа на холангиоцитах і HLA 1-га класа на мембранах гепатацытаў. Акрамя гэтага, прэпарат нармалізуе натуральную киллерную актыўнасць лімфацытаў.

Спецыялістамі было даказана, што прэпарат затрымлівае развіццё фіброзу ў пацыентаў з мукавісцыдозу, билиарным цырозам (першасным) і алкагольным стеатогепатитом. Пры гэтым ён зніжае рызыку ўзнікнення варыкознага пашырэння вен стрававода.

Актыўнае рэчыва разгляданага намі прэпарата запавольвае працэсы заўчаснай гібелі і старэння клетак (холангиоцитов і гепатацытаў).

фармакокінетіку прэпарата

Дзякуючы пасіўнай дыфузіі (парадку 90%) урсодезоксихолевая кіслата ўсмоктваецца з тонкай кішкі. У падуздышнай кішцы абсорбцыя адбываецца за кошт актыўнага транспарту. Канцэнтрацыя актыўнага элемента пры прыёме ўнутр ў дазоўцы 50 мг праз паўгадзіны, 60 хвілін і паўтары гадзіны складае адпаведна: 3,8 ммоль на літр, 5,5 ммоль на літр і 3,7 ммоль на літр. Максімальная канцэнтрацыя прэпарата дасягаецца прыкладна праз 1-3 гадзіны.

Звязванне з вавёркамі плазмы ў гэтага медыкамента даволі высокае (каля 97-99%). Дзеючае рэчыва здольна пранікаць праз плацэнту. Пры рэгулярным прыёме прэпарата актыўны элемент становіцца асноўнай жоўцевай кіслатой ў крыві.

Метаболізіруется медыкамент ў печані. Парадку 55-70% прэпарата выходзіць разам з жоўцю. Невялікая колькасць невсосавшейся кіслаты паступае ў тоўсты кішачнік, дзе падвяргаецца расшчапленню.

Лекавы прэпарат «Урсосан»: паказанні да ўжывання

Разгляданы намі медыкамент прызначаюць, калі пацыента пабілі наступныя паталогіі:

• няўскладненай жоўцевакаменная хвароба (пры билиарном сладжа, для растварэння жоўцевых халестэрынавых камянёў у жоўцевай бурбалцы, калі немагчыма іх выдаліць эндаскапічным або хірургічным шляхам, у якасці прафілактыкі рэцыдываў адукацыі камянёў пасля правядзення холецистэктомии);
• гепатыт хранічны актыўны;
• таксічнае, у тым ліку лекавы, паражэнне печані;
• стеатогепатит неалкогольным;
• захворванні печані алкагольныя;
• халангіт склерозирующий першасны;
• гепатыт востры;
• першасны цыроз печані (билиарный);
• Кістозны фіброз (або так званы мукавісцыдозу) печані;
• дыскінезія і іншыя хваробы жоўцепратокаў;
• атрезия жоўцевых внутріпеченочного шляхоў, у тым ліку прыроджаная атрезия жоўцевых параток;
• дыспептычнага билиарный сіндром (пры дыскінезіі і холецистопатии);
• билиарный рэфлюкс-эзофагит і рэфлюкс-гастрыт;
• прафілактыка захворванняў печані, якія развіліся пасля выкарыстання цытастатыкаў і гарманальных контрацептівов.

Супрацьпаказанні да выкарыстання медыкамента

Цяпер вы ведаеце, для чаго прызначаецца прэпарат «Урсосан» (паказанні да ўжывання былі апісаны вышэй). Што ж тычыцца супрацьпаказанняў, то да іх адносяць наступныя фактары:

• парушэння працы жоўцевай бурбалкі;
• рентгенположительные жоўцевыя камяні (з вялікім утрыманнем кальцыя);
• страўнікавы, жоўцевая або кішачны свіршч;
• халангіт востры;
• халецыстыт востры;
• падвышаная адчувальнасць да элементаў прэпарата;
• цыроз печані ў стадыі дэкампенсацыі;
• нырачная недастатковасць;
• інфекцыйныя захворванні (часцей вострыя) жоўцевых параток і жоўцевай бурбалкі;
• пячоначная недастатковасць;
• обтюрация жоўцепратокаў;
• эмпиема жоўцевай бурбалкі.

Асцярожнае прымяненне лекавага сродку

У якіх выпадках варта з асцярожнасцю выкарыстоўваць прэпарат «Урсосан»? Паказанні да ўжывання гэтага сродкі абвяшчаюць, што прымаць медыкамент дзецям ад 2 да 4 гадоў дазволена толькі пад наглядам дарослых. Гэта звязана з тым, што ёсць верагоднасць абцяжаранага праглынанні капсул. У цэлым жа актыўны элемент прэпарата не мае ўзроставых абмежаванняў у выкарыстанні.

Лекі «Урсосан»: прымяненне

Водгукі аб дадзеным прэпараце мы апішам ў самым канцы артыкула. Зараз жа распавядзем пра тое, як яго варта прымаць.

Капсулы прэпарата неабходна глынаць цалкам, запіваючы звычайнай вадой.

Як прымаць «Урсосан» пры тых ці іншых адхіленнях? Інструкцыя па яго ўжыванні ўтрымлівае на гэты конт наступную інфармацыю:

• Пры жоўцевакаменнай хваробы і дыфузных паталогіях печані лекі прызначаюць на працягу доўгага часу (бесперапынна) у сутачнай дазавання 2-5 капсул (залежыць ад масы цела). Пры дыфузных адхіленнях сутачны аб'ём прэпарата варта дзяліць на 3 прыёму. Калі прымаць капсулы «Урсосан»: да ежы або пасля? Лекі неабходна выкарыстоўваць падчас спажывання ежы.
• Пры жоўцевакаменнай хваробы сутачная дазоўка прымаецца аднаразова перад сном. Працягласць тэрапіі (для растварэння камянёў) - 3 месяцы, а затым яшчэ некалькі тыдняў для прафілактыкі рэцыдываў.
• Пры такіх адхіленнях, як рэфлюкс-эзофагит і билиарный рэфлюкс-гастрыт, медыкамент прызначаюць па адной капсуле на ноч. Курс лячэння можа складаць як 15 дзён, так і 7 месяцаў (калі неабходна, то 2 гады).
• Пасля правядзення холецистэктомии рэкамендуемая дазоўка складае 250 мг двойчы ў суткі на працягу некалькіх месяцаў.
• Пры лекавых і таксічных паразах печані, а таксама атрезии жоўцевых шляхоў і алкагольнай хваробы прэпарат прызначаюць з разліку 10-15 мг на 1 кг масы цела, піць у 3 прыёму. Працягласць тэрапіі - 6-12 месяцаў і даўжэй.
• Пры билиарном цырозе (першасным) медыкамент прымаюць з разліку 10-15 мг на 1 кг вагі пацыента ў суткі (але не больш за 20 мг на кг) у 3 прыёму. Працягласць лячэння складае ад 6 месяцаў да некалькіх гадоў.
• Пры склерозирующем халангіце (першасным) прэпарат прымаюць у дазоўцы 12-15 мг на 1 кг масы цела ў суткі (да 20 мг на кг) у 3 прыёму. Працягласць лячэння - ад 6 месяцаў да некалькіх гадоў.
• Пры стеатогепатите неалкогольным - 13-15 мг на 1 кг вагі ў суткі (у 3 прыёму). Працягласць тэрапіі - ад 6 месяцаў да некалькіх гадоў.
• Пры мукавісцыдозу дазавання прызначаецца з разліку 20-30 мг на 1 кг вагі (у дзень 3 прыёму). Працягласць лячэння - ад 6 месяцаў да некалькіх гадоў.
• Дзецям ад 2 гадоў аб'ём спажыванага медыкамента усталёўваюць індывідуальна (але не больш за 10-20 мг на 1 кг масы цела ў суткі).

пабочныя з'явы

Ці можа негатыўным чынам адбіцца на арганізме прэпарат «Урсосан»? Пабочныя дзеянні ў гэтага медыкамента сапраўды ёсць. Разгледзім іх больш падрабязна.

1. Стрававальны тракт: ваніты, дыярэя, кальцинирование жоўцевых камянёў, млоснасць, завалы, павелічэнне актыўнасці пячоначных трансаміназ.
2. Іншыя: абвастрэнне псарыязу, болі ў спіне, алергія, алапецыя.

Лактацыя і цяжарнасць

Ці можна падчас выношвання плёну выкарыстоўваць прэпарат «Урсосан»? Прымяненне (водгукі аб медыкаменты будуць прадстаўлены далей) урсодеоксихолевой кіслаты ў перыяд цяжарнасці дазволена толькі ў тым выпадку, калі чаканая карысць для будучай маці значна перавышае рызыка для плёну.

Звесткі аб выдзяленні актыўнага рэчывы прэпарата з грудным малаком адсутнічаюць.

Ўказанні пры ўжыванні лекі

Прэпарат «Урсосан» (аналагі лекі ў тым ліку) варта выкарыстоўваць толькі з мэтай растварэння жоўцевых камянёў (халестэрынавых), памер якіх не перавышае 15-20 мм.

Пры працяглым прыёме прэпарата (даўжэй аднаго месяца) кожныя пяць тыдняў неабходна праводзіць аналіз крыві (біяхімічны).

Як доўга пасля растварэння камянёў варта прымаць медыкамент «Урсосан»? Водгукі хворых і лекараў абвяшчаюць, што пасля лячэння яго неабходна выкарыстоўваць яшчэ каля трох месяцаў.

Кошт медыкамента і яго аналогі

Многія цікавяцца, колькі каштуе лекавы прэпарат «Урсосан»? Аналагі танней будуць прадстаўлены далей, што ж тычыцца згаданага сродкі, яго наўрад ці можна назваць бюджэтным. У аптэках за 10 капсул вам прыйдзецца аддаць каля 200 рублёў. Улічваючы працягласць тэрапіі дадзеных медыкаменты (некалькі месяцаў ці нават гадоў), можна зрабіць выснову, што лячэнне пацыентам абыходзіцца дорага.

Чым можна замяніць лекі «Урсосан»? Аналагі танней ёсць у кожнай аптэцы. Але перад іх набыццём рэкамендуецца пракансультавацца з лекарам.

Сярод аналагаў разгляданага намі прэпарата хочацца вылучыць наступныя сродкі: «Ливодекса», «Урсодезоксихолевая кіслата», «Урдокса» (50 таблетак - 600 рублёў), «Урсодез» (50 таблетак - 500 рублёў), «Урсолив» (50 таблетак - 500 рублёў ). Астатнія аналагі даражэйшыя: «Урсофальк», «Урсолит», «Урсором Ромфарм», «Холудексан», Урсодекс »,« Эксхол »ды інш.

водгукі пацыентаў

Што кажуць пра прэпарат «Урсосан»? Водгукі хворых абвяшчаюць, што ў цэлым дадзены медыкамент спраўляецца з пастаўленай задачай. Ён добра растварае камяні і прадухіляе паўторнае развіццё хваробы. Як правіла, адбываецца гэта па сканчэнні трох месяцаў пасля пачатку тэрапіі (часам патрабуецца і больш доўгі прыём).

Таксама разгляданы намі прэпарат мае і адмоўныя водгукі. Вельмі часта яны звязаны з пабочнымі з'явамі (млоснасць, панос), якія ўзнікаюць пасля прыёму медыкаменты. Акрамя гэтага, даволі шмат пацыентаў, незадаволеных коштам прэпарата. У сувязі з тым што піць лекі прыходзіцца даволі доўга, лячэнне аказваецца занадта дарагім. Аднак спецыялісты сцвярджаюць, што дадзены прэпарат вельмі эфектыўны ў тэрапіі жоўцевакаменнай хваробы. Калі зірнуць на праблему з гэтага пункту гледжання, яго кошт цалкам апраўданая.