Гістероскопію з РДВ (паасобнае дыягнастычнае выскрабанне): паказанні, наступствы

Гістероскопію з раздзельным дыягнастычнае выскрабанне (скарочана РДВ) - гэта метад дыягностыкі гінекалагічных хвароб і выдаленні розных наватвораў. Многія жанчыны сутыкаюцца з гэтай праблемай, і амаль кожную яна палохае, так як тэрмін «выскрабанне», які ўжываецца ў простай мове, гучыць некалькі непрыемна. Сёння мы разгледзім гэты метад больш падрабязна, высветлім, як ён праводзіцца, у якіх выпадках паказаны і якія яго наступствы.

Трохі пра анатомію ...

Матка - гэта орган, пакрыты слізістай абалонкай, якая адрозніваецца ад слізістых іншых органаў. Бо яе асноўная задача складаецца ў захаванні цяжарнасці. Кожны месяц таўшчыня маткі паступова павялічваецца. Калі зачацця не адбываецца (бо ў нас з прыродай часта розныя планы), гэты патоўшчаны пласт выходзіць у выглядзе менструальнай крыві. Затым працэс паўтараецца.

Што ўяўляе сабой гістероскопію?

Можна назваць гэтую працэдуру «залатой медыцынскай сярэдзінай». Яна дае магчымасць візуалізаваць паражніну маткі, выявіўшы розныя наватворы - паліпы, знітоўкі, зрашчэнні, субмукозные вузлы (міёма маткі) і іншыя наватворы, у тым ліку і злаякаснага характару. Але мэта даследавання не толькі дыягнастычная. У ходзе працэдуры могуць быць рассечены знітоўкі, праведзена кріодеструкція паліпаў (ўздзеянне на іх нізкай тэмпературай), вынятая або выяўленая ўнутрыматачных спіраляў.

Гістероскопію з РДВ нагадвае аборт - выдаляюцца ўсе наяўныя ў матка адукацыі разам з яе верхнім пластом. Аднак калі раней працэдура была вельмі балючая, сёння выскрабанне праводзіцца з прымяненнем анальгезіруючых сродкаў, якія дапамагаюць ліквідаваць балючыя адчуванні. Раней гістероскопію таксама актыўна праводзілася, але з-за немагчымасці візуалізацыі маніпуляцыі назіраліся частыя ўскладненні, аж да выдалення базальнога пласта маткі і немагчымасці зацяжарыць. Сёння дзякуючы гістероскопіі лекар бачыць усё, што адбываецца ўнутры. Рызыка якіх-небудзь пашкоджанняў у дадзеным выпадку мінімальны. Хоць шмат у чым усё залежыць ад кваліфікацыі лекара.

Увага! У 90% выпадкаў метад дазваляе пацвердзіць раней пастаўлены дыягназ.

Для пачатку праводзіцца выскрабанне пад кантролем гістероскопіі слізістага пласта шыйкі маткі, а затым - самай маткі.

Гістероскопію: паказанні да ўжывання

Гістероскопію паказаная:

1. Пры парушэннях менструального цыкла, прычыны якіх не ўдалося дыягнаставаць іншымі даследаваннямі.
2. Міёмы (дабраякаснай пухліны на цягліцавым пласце маткі).
3. Опухолевых працэсах.
4. Дісплазіі эндаметрыя (празмерным разрастанні ўнутранага маткавага пласта).
5. Ліквідацыі наступстваў няпоўнага аборту, які пацягнуў за сабой запаленне.
6. Бясплоднасць.
7. Самаадвольным выкідку.

Дыягностыка многіх захворванняў пры гістероскопіі з РДВ значна палягчае працэс лячэння, так як наватворы лекар можа выдаліць адразу ж пры іх выяўленні. Ці ж адправіць гісталагічныя матэрыял, узяты з паражніны маткі, у лабараторыю. Менавіта таму працэдура праводзіцца пад агульным наркозам.

Ці ёсць рызыка ускладненняў?

Гістероскопію з РДВ раней сапраўды была багатая сур'ёзнымі ўскладненнямі. Сёння працэдура практычна цалкам бяспечная, і толькі ў 1% выпадкаў назіраюцца ўскладненні. Сярод іх распаўсюджаныя наступныя:

1. Траўміраванне маткі ці яе шыйкі. Яно суправаджаецца рэзкім болем у жываце, зніжэннем крывянага ціску аж да непрытомныя станы.
2. Інфікаванне або ўзнікненне абвастрэння тых хвароб, якія не былі дыягнаставаны да даследавання. Часцяком запаленне ўзнікае пры недолеченных хваробе ці незахаванні гігіены.
3. Эндаметрыт (запаленне верхняга ўнутранага пласта маткі) паведамляе пра сябе ныючымі болямі ў вобласці жывата, падвышанай тэмпературай і крывяністымі вылучэннямі з похвы. Выяўляецца на працягу некалькіх дзён пасля аперацыі.
4. Трапленне кіслароду ў маткавыя крывяносныя пасудзіны.
5. Багатае крывацёк. Крывяністыя вылучэнні пасля аперацыі назіраюцца на працягу 3-5 дзён, але калі яны вельмі моцныя і працягваюцца некалькі дзён, то трэба неадкладна звярнуцца да лекара.
6. Пабочныя эфекты як рэакцыя на анестэзію.
7. Гематометра. Навала ў паражніны маткі крыві можа з'яўляцца ў тым выпадку, калі гістероскопію з РДВ была праведзена для ліквідацыі спазму маткі. Калі матка застаецца ў стане спазму, кроў у ёй, якая павінна выходзіць на працягу некалькіх дзён, назапашваецца, выклікаючы хваравітыя адчуванні.

Таксама ёсць рызыка пашкоджанні слізістага пласта маткі. Лекар можа выпадкова зачапіць больш глыбокі пласт слізістай органа. Яго ўжо нельга аднавіць, таму вельмі важна, каб падобныя гінекалагічныя аперацыі праводзіў дасведчаны лекар, які гарантавана не зачэпіць нічога лішняга.

Як праходзіць працэдура?

Многія жанчыны, перш за ўсё, цікавяцца гэтым пытаннем, так як мае быць хірургічнае ўмяшанне палохае ўжо. Але на самай справе вам няма чаго баяцца - аперацыя праходзіць пад агульным наркозам і звычайна не дастаўляе жанчыне ніякіх непрыемных адчуванняў. Апісанне заснавана на водгуках жанчын, ужо якія рабілі гінекалагічныя аперацыі раней. Перад працэдурай важна ўзяць мазкі на ступень чысціні похвы, выключыць верагоднасць пранцаў і ВІЧ-інфекцыі.

Прыехаць у гінекалагічны цэнтр трэба за 30-40 хвілін да аперацыі. Раніцай важна не ўжываць ніякую ежу. Бяруцца кроў і мача на аналізы, праводзіцца ЭКГ (паказвае працу сэрца і сасудаў), вымяраецца крывяны ціск. Праводзіцца кансультацыя з хірургам і анестэзіёлагам. Да калена забінтоўваюць ногі, каб пазбегнуць з'яўлення тромбаў.

У самой аперацыйнай робяць укол у вену - лёгкі наркоз, які дазваляе правесці працэдуры цалкам бязбольна для пацыенткі. Хвілін праз 20 само выскрабанне, як і дзеянне наркозу, сканчаецца. Пацыентцы ставяць кропельніцу. Калі гістероскопію з РДВ праводзілася раніцай, то ўжо ўвечары са спакойнай душой можна адпраўляцца дадому. Ужо на наступны дзень пасля яе жанчыны выходзяць на працу. Гістероскопію (кошт будзе паказаная ніжэй) не патрабуе доўгага аднаўлення.

Пасля аперацыі, як папярэджваюць доктара, ёсць магчымасць з'яўлення нудотнай болю і крывяністых вылучэнняў у невялікай колькасці. Забараняецца займацца сэксам і фізічнымі практыкаваннямі каля 2 тыдняў. Таксама прапісваюць лекі. У першую чаргу антыбіётык ( "Амаксіклаў" і т. Д.) І прэпарат на аснове малочнакіслых бактэрый. Калі назіраецца павышаны ўзровень крывяністых вылучэнняў, прызначаюць "Но-шпу".

Ці ёсць супрацьпаказанні да гістероскопіі?

Гістероскопію (або выскрабанне) катэгарычна проціпаказаная:

1. Пры выяўленых маткавых крывацёках.
2. Цяжарнасці.
3. Анкалогіі шыйкі маткі.
4. Запаленчых працэсах палавых органаў (вагініт, эндаметрыт, цервіціт, бактэрыяльны вагіноз).

Гістероскопію перад правядзеннем ЭКА

ЭКА - штучнае апладненне, што адбываецца па-за арганізмам жанчыны. Аплодненая яйкаклетка з прабіркі перасаджваецца ў арганізм будучай маці. Адзін з частых метадаў вырашэння пытання бясплоддзя. Гістероскопію з РДВ перад ЭКА дае магчымасць выключыць маткавыя паталогіі і падрыхтаваць арганізм да будучай цяжарнасці. На працягу некалькіх месяцаў пасля працэдуры рэкамендуецца правесці ЭКА.

Цэны на гістероскопію

Гістероскопію, кошт якой вар'іруецца ў шырокім дыяпазоне ад клінікі да клінікі, праводзіцца ў кожным горадзе. У маскоўскіх клініках кошт працэдуры можа каштаваць ад 5000 да 40 000 руб. Кошт залежыць ад узроўню клінікі, якасці абсталявання, самой працэдуры і іншых фактараў. Перад выбарам ўстановы абавязкова азнаёмцеся з водгукамі пра яго.

Праводзіцца гістероскопію ў наступных клініках Масквы:

1. "Дэльта Клінік" (5000 руб.).
2. ААТ "Медыцына" (43 000 руб.).
3. GMS Clinik (25 000 руб.).
4. МЦ «Пятроўскія вароты» (18 000 руб.).
5. "АВС-медыцына" (10 000 руб.).

Выбірайце любы ўстроіў вас па водгуках і цэнах гінекалагічны цэнтр Расіі. Будзьце здаровыя!