Здароўе, Медыцына
Фактар некрозу пухлін: прэпараты
Фактар некрозу пухлін (ФНВ) - гэта спецыфічны бялок групы цітокіны - гормоноподобные рэчываў, продуціруемых імуннай сістэмай. Ён выклікае вялікую цікавасць у медыцыне дзякуючы сваім уласцівасцям - здольнасці выклікаць гібель клетак (некроз) внутриопухолевой тканіны. Гэта сапраўдны прарыў у медыцыне, які дазваляе ўжываць прэпараты з ФНВ для лячэння ракавых захворванняў.
Гісторыя адкрыцця
Да пачатку XX стагоддзя ў медыцынскай практыцы была выяўленая заканамернасць: у некаторых пацыентаў адбывалася памяншэнне і / або знікненне опухолевых утварэнняў пасля перанясення якой-небудзь інфекцыі. Пасля чаго амерыканскі даследчык Уільям Колі пачаў наўмысна ўводзіць анкахворым прэпараты, якія змяшчаюць інфекцыйнае пачатак (бактэрыі і іх таксіны).
Гэта адкрыццё спрыяла сапраўднаму прарыву ў тэрапіі ракавых захворванняў. Раней з дапамогай бялкоў-цітокіны атрымоўвалася паспяхова лячыць толькі некаторыя анкалагічныя адукацыі - меланому скуры, рак ныркі. Але значна рушыць наперад у гэтым напрамку дазволіла вывучэнне уласцівасцяў, якімі валодае фактар некрозу пухліны. Прэпараты на яго аснове ўключаны ў працэдуру хіміятэрапіі.
механізм дзеяння
Фактар некрозу пухлін дзейнічае на пэўную клетку - мішэнь. Існуе некалькі механізмаў дзеяння:
- Праз адмысловыя ФНВ-рэцэптары адбываецца запуск шматступеннага механізму - праграмуемай гібелі клетак (апоптоза). Гэта дзеянне называецца цітотоксіческой. Пры гэтым назіраюць альбо поўнае знікненне наватворы, альбо памяншэнне яго памераў.
- Праз парушэнне або поўнае спыненне клеткавага цыклу. Ракавая клетка становіцца няздольнай да дзялення і рост пухліны спыняецца. Такое дзеянне названа цитостатическим. Звычайна пухліна пры гэтым альбо перастае расці, альбо памяншаецца ў памерах.
- Шляхам блакавання працэсу адукацыі новых сасудаў пухліннай тканіны і пашкоджанні ўжо існуючых капіляраў. Пухліна, пазбаўленая харчавання, некротизируется, памяншаецца і знікае.
Ёсць сітуацыі, калі ракавыя клеткі могуць быць неадчувальнымі да ўводзяцца прэпаратаў за кошт мутацый. Тады вышэйапісаных механізмаў не ўзнікае.
Выкарыстанне ў медыцыне
Фактар некрозу пухлін ўжываюць у так званай цитокинотерапии - лячэнні спецыфічнымі вавёркамі, выпрацоўваемымі клеткамі крыві, якія адказваюць за імунітэт. Працэдура магчымая на любой стадыі опухолевого працэсу і ня проціпаказаная людзям з спадарожных паталогій - сардэчна-судзінкавымі, нырачнымі, пячоначнымі. Для зніжэння таксічнасці ўжываюць схільны рэкамбінацыі фактар некрозу пухліны.
Лячэнне цітокіны - новае і прагрэсіўна развіваецца напрамак у анкалогіі. Пры гэтым выкарыстанне ФНВ лічыцца самым эфектыўным. Бо гэта рэчыва высокатаксічных, яго ўжываюць шляхам так званай рэгіянальнай перфузии. Метад заключаецца ў тым, што заражаны пухлінай орган або частка цела з дапамогай спецыяльнага абсталявання вылучаць з агульнай крывацёку. Затым штучна запускаюць цыркуляцыю крыві з уведзеным ФНВ.
небяспечныя наступствы
У клінічнай практыцы фактар некрозу пухлін ўжываюць з асцярожнасцю. Шэраг даследаванняў даказвае, што ФНВ - ключавы кампанент пры развіцці сепсісу, таксічнага шоку. Прысутнасць гэтага бялку ўзмацняла патагенных бактэрыяльных і вірусных інфекцый, што асабліва небяспечна пры наяўнасці ВІЧ у пацыента. Даказана, што ФНВ ўдзельнічае ва ўзнікненні аутоіммунных захворванняў, (напрыклад, рэўматоіднага артрыту) пры якіх імунная сістэма памылкова прымае тканіны і клеткі свайго арганізма за чужародныя цела і пашкоджвае іх.
Для мінімізацыі высокага таксічнага дзеяння выконваюць наступныя меры:
- выкарыстоўваюць толькі лакальна ў месцы адукацыі пухліны;
- спалучаюць з іншымі прэпаратамі;
- працуюць з мутантным менш таксічнымі вавёркамі ФНВ;
- ўводзяць нейтралізуюць антыцелы.
Гэтыя абставіны вымушаюць абмежавана ўжываць фактар некрозу пухліны. Лячэнне ім павінна быць пісьменна арганізавана.
дыягнастычны паказчык
Аналіз крыві не рэгіструе ФНВ ў здаровым арганізме. Але яго ўзровень рэзка ўзрастае пры інфекцыйных хваробах, калі ў кроў паступаюць таксіны ўзбуджальніка. Тады ён можа ўтрымлівацца і ў мачы. Фактар некрозу пухліны ў сустаўнай вадкасці кажа аб рэўматоідным артрыце.
Таксама павышэнне гэтага паказчыка кажа пра алергічныя рэакцыі, анкалагічных хваробах і з'яўляецца прыкметай адрыньвання перасаджаных донарскіх органаў. Ёсць звесткі пра тое, што падвышэнне гэтага паказчыка можа сведчыць аб неінфекцыйных захворваннях, напрыклад, сардэчнай недастатковасці, бранхіяльнай астме.
Пры розных імунадэфіцыту (уключаючы СНІД) і цяжка праходзяць вірусных захворваннях, а таксама траўмах і апёках ствараюцца ўмовы, якія зніжаюць фактар некрозу пухліны. Лекі, якое валодае иммуносупрессорным дзеяннем, дасць аналагічны эфект.
прэпараты
Прэпараты на аснове ФНВ называюць таргетную - здольнымі дзейнічаць прыцэльна на канкрэтную малекулу ракавай клеткі, выклікаючы гібель апошняй. Пры гэтым уплыў на іншыя органы застаецца мінімальным, што зніжае таксічнасць, якой валодае фактар некрозу пухліны. Прэпараты на аснове ФНВ ўжываюць як самастойна (монотерапіі), так і спалучаючы з іншымі сродкамі.
Сёння існуе некалькі сродкаў на аснове ФНВ, а менавіта:
- NGR-TNF - замежны прэпарат, дзеючае рэчыва якога вытворнае ФНВ. Здольны пашкоджваць посуд пухліны, пазбаўляючы яе харчавання.
- "Альнорин" - расійская распрацоўка. Высокаэфектыўны ў спалучэнні з інтэрферону.
"Рефнот" - новы расійскі прэпарат, утрымлівае фактар некрозу пухліны і тимозин-альфа 1. Яго таксічнасць вельмі нізкая, але эфектыўнасць роўная прыроднаму ФНВ і нават перавышае яе за кошт імунастымулюючыя дзеяннем. Прэпарат быў створаны ў 1990 г. Ён паспяхова прайшоў усе неабходныя клінічныя выпрабаванні і толькі ў 2009 г. быў зарэгістраваны, што дало афіцыйны дазвол для лячэння ім злаякасных новаўтварэнняў.
Самастойны прыём любых прэпаратаў на аснове фактару некрозу пухлін катэгарычна забаронены. Лячэнне анкалагічных захворванняў - сложноорганизованный працэс, які працякае выключна пад наглядам спецыяліста.
Similar articles
Trending Now