Калі малому спаўняецца тры месяцы, прыходзіць час рабіць першую прышчэпку АКДС. Яна накіравана на выпрацоўку ў арганізме дзіцяці імунітэту да такіх сур'ёзных інфекцыйных захворванняў як коклюш, дыфтэрыя і слупняк. Аднайменная вакцына ад гэтых хвароб на сённяшні дзень не выкарыстоўваецца. Ёй на змену прыйшлі новыя эфектыўныя прэпараты. І вось тут перад мамамі паўстае пытанне: а якую вакцыну лепш выбраць для свайго маляняці - «Инфанрикс» або «Пентаксим»? Чым яны адрозніваюцца, якія супрацьпаказанні маюць і як іх пераносяць дзеці? Але пра ўсё па парадку.
Адрозненні ў складзе вакцын
Вядома, пачаць неабходна з таго, што гэтыя дзве вакцыны распрацавалі вельмі аўтарытэтныя замежныя фармацэўтычныя фірмамі. Таму можна з упэўненасцю казаць, што гэта добра вычышчаныя і бяспечныя прэпараты. У іх утрымліваецца не сам узбуджальнік захворвання, а толькі яго фрагментаваныя антыгены. Але дадзенае сцвярджэнне на 100 адсоткаў дакладна толькі для прэпарата «Инфанрикс». А вось у склад вакцыны «Пентаксим» усё ж ўключаны інактівірованные ўзбуджальнікі поліяміеліту. Але яны цалкам пазбаўленыя сваёй вірулентнасці. Нягледзячы на такое падабенства гэтых двух прэпаратаў, вельмі складана адказаць, які лепш і бяспечней - «Инфанрикс» або «Пентаксим». Ды і параўноўваць іх, зыходзячы са складу, няправільна. Бо вакцына «Инфанрикс» ўключае тры кампаненты, а прэпарат «Пентаксим» - пяць, у яго дададзены антыгены поліяміеліту і ўзбуджальніка гемафільнай інфекцыі. Таксама немалаважна, што сярод спадарожных рэчываў адсутнічае ртуць, але ёсць гідраксід алюмінія і зусім не бясшкодны фармальдэгід.
Супрацьпаказанні да выкарыстання прэпарата «Инфанрикс»
Такім чынам, «Инфанрикс» або «Пентаксим»? Робячы выбар паміж вакцынамі, зусім не лішнім будзе азнаёміцца з супрацьпаказаннямі да ўжывання гэтых прэпаратаў. У першую чаргу вакцына «Инфанрикс» забароненая да ўвядзення людзям з індывідуальнай непераноснасцю да кампанентаў, якія ўваходзяць у яе склад, ці ж калі гэты прэпарат ужо прымяняўся, і на яго ўзнікла алергічная рэакцыя. Як правіла, сімптомамі гіперчувствітельності з'яўляюцца высокая тэмпература цела (39-40 аб З) і ацёк звыш 8 см у дыяметры ў месцы ўколу. Могуць назірацца і больш цяжкія ўскладненні, такія як шокавы стан, бесперапынны плач, які доўжыцца тры гадзіны і больш, курчы.
Супрацьпаказанні да выкарыстання вакцыны «Пентаксим»
Зусім не вялікі выбар прэпаратаў для прышчэпкі АКДС: або «Пентаксим», або «Инфанрикс». Але як жа цяжка вызначыцца з гэтымі вакцынамі! Прэпарат «Пентаксим» не ўжываюць, калі назіраецца гіперадчувальнасць да яго кампанентаў. Таксама ён не прызначаецца маленькім пацыентам з энцэфалапатыяй. Гэты прэпарат строга не рэкамендуюць малянятам, у якіх назіралася моцная рэакцыя на працягу 48 гадзін пасля вядзення папярэдняй вакцыны, якая ўтрымоўвала коклюшно кампанент. Гэта перш за ўсё такія сімптомы, як сутаргі, гіпертэрмія, бесперапынны плач. Натуральна, што вакцына «Пентаксим» не ўводзіцца дзецям, калі ў іх раней адзначалася алергічная рэакцыя на яе кампаненты. Таксама варта надаць пільную ўвагу месцы ўвядзення прэпарата. Ацёк павінен быць невялікім. Вакцыны «Пентаксим» і «Инфанрикс» не ўводзяцца ў перыяд развіцця ў арганізме вострых рэспіраторных захворванняў, якія суправаджаюцца нават нязначным уздымам тэмпературы. Таксама ад вакцынацыі лепш часова адмовіцца пры абвастрэнні хранічных хвароб.
Пабочныя рэакцыі прэпарата «Инфанрикс»
Разгледзеўшы супрацьпаказанні да ўжывання вакцын «Пентаксим» і «Инфанрикс», адрозненні знайсці можна, але яны нязначныя. Цяпер трэба ўважліва азнаёміцца з пабочнымі рэакцыямі, якія выклікаюць гэтыя прэпараты. Пачнем, мабыць, з вакцыны «Инфанрикс». Пасля яе прымянення могуць назірацца мясцовыя сімптомы. Гэта ў першую чаргу пачырваненне, боль, лёгкая прыпухласць. Таксама нярэдка можна назіраць і агульныя сімптомы - нязначнае павышэнне тэмпературы, бесперапынны плач, дыярэю і ваніты, дрымотнасць, адмова ад ежы, неспакой. Але ўсе яны знікаюць на працягу 48 гадзін. Пасля прызначэння прэпарата «Инфанрикс» рэдка адзначаюцца алергічныя рэакцыі. У адзінкавых выпадках вакцына выклікае шок і курчы. Таксама ў практыцы прымянення вакцыны «Инфанрикс» былі адзначаны такія непажаданыя з'явы, як дэрматыт, кашаль, бранхіт, рыніт, парушэнні дыхання і атыт. Але выпадкі гэтыя вельмі рэдкія, іх частата не перавышае 2-4%.
Пабочныя дзеянні вакцыны «Пентаксим»
Што датычыцца прымянення вакцыны «Пентаксим» у малянят магчыма развіццё мясцовых сімптомаў, а таксама шэрагу непажаданых сістэмных эфектаў. У месцы ўвядзення вакцыны можа назірацца нязначнае пачырваненне, невялікі ацёк і прыпухласць. Адзначаецца павышэнне тэмпературы да 39 аб С. Дзіця можа праяўляць незадаволенасць або, наадварот, быць млявым і санлівым. Нярэдка пасля вакцынацыі з'яўляюцца дыярэя і ваніты. Да больш складаным сімптомах ставіцца бесперапынны плач дзіцяці, які доўжыцца тры гадзіны і больш. Усе гэтыя пабочныя дзеянні выяўляюцца на працягу 48 гадзін. Яны праходзяць самі і не патрабуюць умяшальніцтва з боку лекара. Сярод сістэмных непажаданых рэакцый на прэпарат «Пентаксим» таксама можна вылучыць засмучэнне сну і гіпертэрміі. Так што лепш - «Инфанрикс» або «Пентаксим»? Калі меркаваць па пабочным эфектам, якія яны выклікаюць у арганізме маляняці, то гэтыя дзве вакцыны істотна адзін ад аднаго не адрозніваюцца.
Выпадкі развіцця алергічнай рэакцыі на вакцыны «Пентаксим» і «Инфанрикс»
Пры ўжыванні прэпаратаў «Пентаксим» і «Инфанрикс» у малянят пры першым і наступных уводзінах вакцыны алергічныя рэакцыі адзначаліся вельмі рэдка. Былі выпадкі з'яўлення на скурных пакровах крапіўніцы і сыпу. Таксама магчыма развіццё гіпатаніі. У адзінкавых выпадках у дзяцей выяўляліся фебрільной і афебрильные курчы. Але ўсё ж не выключана магчымасць ўзнікнення больш сур'ёзных ускладненняў. Правядзення тэрміновай тэрапіі патрабуюць выпадкі з'яўлення анафілактіческій рэакцыі, і шоку ў тым ліку. Менавіта таму ў кабінеце, дзе непасрэдна праводзяць працэдуру вакцынацыі, павінны знаходзіцца противошоковые прэпараты. У рэдкіх выпадках у малянят можа развіцца алергічная рэакцыя ў форме ацёку ніжніх канечнасцяў. Адказаць на пытанне, чым адрозніваецца «Инфанрикс» ад «Пентаксима», складана. Абодва прэпарата выклікаюць падобныя алергічныя рэакцыі, якія, зрэшты, назіраюцца параўнальна рэдка.
Асаблівыя ўказанні да вакцынацыі
Перад працэдурай вакцынацыі урач-педыятр абавязаны вывучыць анамнез маленькага пацыента. Неабходна звяртаць увагу на папярэдняе ўвядзенне прэпаратаў, праверыць, ці былі алергічныя рэакцыі. Далей праводзіцца агляд дзіцяці, вымяраецца тэмпература. Калі ў малога ёсць прыкметы развіцця вострага рэспіраторнага захворвання, то вакцынацыю варта адкласці, бо гэта з'яўляецца супрацьпаказаннем да ўвядзення прэпаратаў «Инфанрикс» і «Пентаксим». Прышчэпкі можна рабіць, толькі калі маляня цалкам здаровы, таму неабходна дачакацца знікнення ўсіх сімптомаў хваробы і нармалізацыі тэмпературы цела. Так як вакцыны могуць выклікаць такое грознае ўскладненне, як анафілактіческій шок, дзіця павінен знаходзіцца пад наглядам лекараў як мінімум на працягу 30 хвілін пасля ўвядзення прэпарата. Вакцыны «Инфанрикс» і «Пентаксим» варта ўжываць з асаблівай асцярожнасцю пацыентам з парушэннем сістэмы згусальнасці крыві або тромбоцітопенія. Гэта абумоўлена тым, што нутрацягліцавых ін'екцый можа справакаваць крывацёк. Каб гэтага пазбегнуць, трэба націскаць на месца ўвядзення прэпарата на працягу трох хвілін, не расціраючы яго.
Як вакцыны пераносяцца дзецьмі?
Маладых бацькоў, перад якімі стаіць выбар - «Инфанрикс» або «Пентаксим», у першую чаргу турбуюць магчымыя наступствы вакцынацыі для іх малога. Ведаючы ўсё супрацьпаказанні, ўскладненні і пабочныя з'явы, усё роўна немагчыма прадбачыць, як арганізм маляняці справіцца з вакцынай. Ёсць меркаванне, што прэпарат «Инфанрикс» пераносіцца лягчэй, і працэнт рызыкі развіцця мясцовых рэакцый на яго некалькі менш. Гэтая вакцына ўтрымлівае толькі толькі фрагменты антыгенаў патагенных мікраарганізмаў узбуджальнікаў небяспечных інфекцый, а гэта зніжае верагоднасць развіцця сістэмных ускладненняў. Але, з другога боку, прыйдзецца дзіцяці адсутнічаюць кампаненты ўводзіць асобнымі прышчэпкамі, а гэта, наадварот, павялічвае рызыкі ўзнікнення мясцовых рэакцый. Дык які ж прэпарат надзейней - «Инфанрикс» або «Пентаксим»? Водгукі паказваюць, што абодва яны заслугоўваюць даверу. А з якой вакцыну выбраць - гэта справа кожнага з бацькоў.
лекавае ўзаемадзеянне
Вынікаючы правілам, прынятым у Расійскай Федэрацыі, прэпараты «Инфанрикс» і «Пентаксим» можна вадзіць у адзін дзень з іншымі вакцынамі, якія ўключаны ў Нацыянальны каляндар прафілактычных прышчэпак. Але пры гэтым неабходна памятаць, што іншыя рэчывы павінны ўводзіцца ў іншыя ўчасткі цела. Дапускаецца змешванне вакцын «Инфанрикс» і «Хиберикс», але пры гэтым растваральнік не выкарыстоўваецца. Усё ж шматлікімі педыятрамі не ўхваляецца аднаразовую вядзенне некалькіх вакцын. Такія нагрузкі на імунітэт дзіцяці, на іх думку, павышаюць рызыку развіцця ўскладненняў.
Ці можна ўжываць «Инфанрикс» пасля «Пентаксима»?
Вядома, усе вакцыны ўзаемазаменныя. Але тут варта памятаць, што прэпарат «Пентаксим» змяшчае антыцелы адразу ад пяці узбуджальнікаў інфекцыйных захворванняў. А вось у вакцыне «Инфанрикс» іх усяго тры. Таму па магчымасці варта пазбягаць выкарыстання розных прэпаратаў. Лепш за ўсё спыніцца на адным і рабіць вакцынацыю толькі ім. У прынцыпе, надзейней прызначаць прэпарат «Пентаксим» або «Инфанрикс гекса», які змяшчае не тры, а шэсць кампанентаў. Але, на жаль, у Расеі ён не вырабляецца, таму танным яго не назавеш.