Шыйка сцягна - слабае месца нашага цела

Калі ў чалавека зламаная шыйка сцягна, увесь працэс выздараўлення зойме ў хворага і яго атачэння вельмі шмат часу і стараннага сыходу. Сам хворы і яго блізкія павінны ведаць аб усіх фізіялагічных і анатамічных парушэннях, якія выклікаюцца пашкоджаннем тазасцегнавага сустава.

Як гэта ні сумна, але амаль у 90% выпадкаў пералому касцей у пажылых людзей, як раз і ламаецца шыйка. Пераважная большасць пацярпелых ад гэтага - жанчыны старэйшыя за 55 гадоў. Пералом шыйкі сцягна, рэабілітацыя пасля якога патрабуе доўгага часу і многіх намаганняў, сярод рознага роду пераломаў складае больш за 6%. Такая траўма запатрабуе строгага пасцельнага рэжыму і лячэння, якое можа заняць некалькі месяцаў. Зламаная шыйка сцягна можа прывесці і да смяротнага зыходу. Так па некаторых дадзеных, сярод якія атрымалі такі пералом больш за 20% (па іншых дадзеных больш за 40%) людзей паміраюць.

Самай галоўнай прычынай такога пералому з'яўляюцца рознага роду падзення на вобласць цела, дзе размешчаны сцегнавы сустаў (на бок). Чаму ж так лёгка ламаецца шыйка сцягна? Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца шматгадовы дэфіцыт у рацыёне харчавання чалавека іёнаў кальцыя і некаторых іншых пажыўных рэчываў і мінералаў, якія выкарыстоўваюцца чалавечым арганізмам для бесперапыннага абнаўлення храстковай і касцяной тканін. Гэтыя тканіны з'яўляюцца свайго роду акумулятарам кальцыя і іншых мінеральных рэчываў, якія надаюць ім трываласць. Выключэнне з рацыёну мясных і касцяных булёнаў, адмова ад малочных прадуктаў прыводзіць да нарастальным дэфіцыту кальцыя ў касцяных тканінах. Гэта павышае іх далікатнасць, што ў канчатковым выніку заканчваецца астэапарозам.

Шыйка сцягна ламаецца ў жанчын часцей таму, што ў іх адбываецца значная страта кальцыя падчас цяжарнасці і лактацыі. Акрамя гэтага, эндакрынныя перабудовы, якія ўзнікаюць у жанчын у перыяд клімаксу, спрыяюць ўзмацненні вымывання кальцыя з касцяных тканін.

Па сваёй анатоміі шыйка сцягна ўяўляе сабой просты сустаў. Сцегнавая костка мае бакавое адукацыю ў верхняй сваёй частцы, якое нагадвае рукоять кія. Гэта адукацыя сканчаецца выпуклай гладкай паўсферай, якую называюць галоўкай сустава. Гэтая паўсфера шчыльна ўваходзіць у адпаведнае паўсферычнай паглыбленне, размешчанае на тазавай косткі (вяртложная западзіна). Шчыльнае і рухомае злучэнне паміж імі забяспечваецца групай сухажыльныя звязкаў, якія нагадваюць нацягнутыя гумовыя джгуты. Больш дробныя звязкі і соединительнотканные адукацыі, размешчаныя непасрэдна вакол гэтага сустава, з'яўляюцца яго капсулай, якая зачыняе слізгальныя храстковыя паверхні, напоўненыя внутрісуставные вадкасцю. Ўнутры капсулы, у самым цэнтры сустава ў галоўку сцегнавой косткі ад тазавай косткі ўваходзіць звязак, якая ўключае ў сябе крывяносныя пасудзіны і нервовыя валокны, якія сілкуюць косці і суставы.

Пераломы шыйкі сцягна небяспечныя тым, што ў суставе падчас руху адбываецца траўміраванне навакольных тканін касцянымі абломкамі, што можа прывесці да развіцця асептычнага некрозу. Такія выпадкі патрабуюць эндапратэзавання - фарміравання штучнага сустава з палімераў або металаў, якія ня отторгаются арганізмам і дазваляюць ўжо праз некалькі дзён пераходзіць да абмежавана актыўным рухам.

Пры вонкавых пераломах (внекапсульных) можа вырабляцца остеосинтез - фіксацыя месца пералому пласцінай або металічным штыфтам. Рэабілітацыя пасля пералому шыйкі сцягна ў гэтым выпадку таксама пачынаецца раней, паколькі скарачаецца тэрмін обездвижевания пацыента і рызыка ўзнікнення ўскладненняў. У некаторых нескладаных выпадках лекары абмяжоўваюцца імабілізацыі і выцяжэнне ніжніх канечнасцяў. Такія пацыенты маюць патрэбу ў працяглым пасцельным рэжыме і дбайным сыходзе, паколькі працяглы пасцельны рэжым можа прывесці да ўзнікнення пролежняў, завал, гиподинамической пнеўманіі і трамбозу буйных вен сцягна і галёнкі. Усе гэтыя ўскладненні патрабуюць працяглага і дарагога лячэння, таму правільны рэжым для такіх хворых жыццёва неабходны.