ЭКГ пры цяжарнасці і іншых станах

Электракардыяграма (ЭКГ) з'яўляецца графічным адлюстраваннем рознасці патэнцыялаў, якія рэгіструюцца на паверхні цела. Дадзены метад з'яўляецца асноўным для выяўлення захворванняў сардэчна-сасудзістай сістэмы.
ЭКГ пры цяжарнасці важна для вызначэння парушэнняў праводнасці і рытму, якія могуць быць абумоўлены структурнымі паразамі міякарда або лекавымі інтаксікацыю. Акрамя таго, у арганізме жанчыны ўсё працэсы перабудоўваюцца для стварэння аптымальных умоў для развіцця новага жыцця.

Істотна ЭКГ пры цяжарнасці не змяняецца, вядома ж, калі цяжарнасць працякае нармальна. Часам на ЭКГ магчыма з'яўленне прыкмет, абумоўленых Гіперкінэтычная тыпам кровазвароту і зрушэннем дыяфрагмы і сэрца ў грудной паражніны з-за фізіялагічных змен у цяжарных. Яны праяўляюцца наступнымі зменамі на ЭКГ: зрух налева электрычнай восі сэрца, з'яўленне двухфазныя, зніжэння і згладжанымі, інверсіі зубца Т у III стандартным адвядзенні і правых грудных адвядзеннях, глыбокі зубец Q (памяншаецца пры затрымцы дыхання на ўдыху) і згладжаны, зменены або адмоўны зубец Р у 3 стандартным адвядзенні. На ЭКГ пры цяжарнасці рытм правільны, сінусовый, магчыма ўзнікненне экстрасістол або кароткіх перыядаў наджелудочной тахікардыі. У раннія тэрміны даўжыня інтэрвалаў Q-Т і Р-Q можа павялічвацца (не выходзячы за межы фізіялагічных норм), а затым з павелічэннем тэрміну змяншацца. Пры цяжарнасці змяняецца суадносіны гармонаў у крыві. Гэта і прыводзіць да невялікага памяншэння часу праходжання электрычнага імпульсу па перадсэрдзяў і страўнічкаў: на ЭКГ пры цяжарнасці рэгіструецца памяншэнне працягласці комплексу QRS, зубца Р.

Пры родоразрешеніе, асабліва падчас сутычак і патугаў шырыня зубца Р, а таксама інтэрвалу PQ і комплексу QRS памяншаюцца, магчыма з'яўленне адхіленні направа электрычнай восі сэрца. Пасля родаў ўсе змены ў сэрцы могуць захоўвацца працяглы час.

Часта ўжываецца ЭКГ пры стэнакардыі. Ўзнікненне дадзенай паталогіі абумоўлівае недастатковае паступленне кіслароду да сардэчнай цягліцы, у выніку чаго на ЭКГ з'яўляюцца прыкметы, характэрныя для ішэміі міякарда. Да такіх прыкметах ставіцца зрушэнне сегмента ST ад изоэлектрической лініі на 1 мм і больш уверх - пры субэпикардиальной або татальнай ішэміі, ўніз - пры субэндокардиальной. Пры стэнакардыі таксама магчыма змяненне зубца Т. Падчас стенокардитических боляў з'яўляюцца парушэнні праводнасці і рытму: жалудачкавыя тахікардыі, жалудачкавыя экстрасістолы, магчымыя транзістарных жалудачкавай або АВ-блакада.

Спробы з фізічнай нагрузкай неабходныя для ацэнкі ўстойлівасці сардэчна-сасудзістай сістэмы, акрамя таго, яны даюць магчымасць ацаніць аднаўленне сардэчнай дзейнасці пасля фізічнай актыўнасці ў дынаміку. ЭКГ пад нагрузкай можна праводзіць двума спосабамі: на тредмиле (бегавой дарожцы) або велаэргаметрыя. Перад правядзеннем тэсту ў індывідуальным парадку разлічваецца для пацыента максімальны ўзровень яго нагрузкі, улічваючы пол, узрост, рост, вага, спадарожную паталогію. Зададзеная пачатковая фізічная нагрузка паступова павялічваецца, адначасова з гэтым запісваецца ЭКГ і артэрыяльны ціск. Пры дасягненні пэўнага пульса або частоты скарачэнняў сэрца, пры з'яўленні выяўленых змяненняў на ЭКГ ішэмічнага характару, пры ўзнікненні болю або моцнай стомленасці пацыента даследаванне з фізічнай нагрузкай неабходна спыніць. Пасля прыпынку ЭКГ артэрыяльны ціск працягваюць рэгістраваць яшчэ на працягу 10 хвілін. Варта адзначыць, што правядзенне дадзеных даследаванняў звязана з вялікай нагрузкай на сэрца, што можа прывесці нават да яго прыпынку.