Энцэфаліт: сімптомы ў дзяцей, наступствы

У летні перыяд асабліва востра стаіць пытанне аб прафілактыкі энцэфаліту ў дзяцей і дарослых. Аднак мала хто ведае, што дадзенае захворванне не заўсёды з'яўляецца следствам заражэння ад укусу кляшча. Прычынай энцэфаліту можа служыць практычна любая вірусная ці бактэрыяльная інфекцыя. Прычым у дзяцей такая хвароба сустракаецца часцей, чым у дарослых, так як у малых яшчэ недастаткова развіта імунная сістэма і здольнасць арганізма абараняцца.

Што ж такое энцэфаліт? Што трэба зрабіць, каб пазбегнуць заражэння? Якія сімптомы і лячэнне энцэфаліту? Як яго неабходна дыягнаставаць і да якіх спецыялістам лепш за ўсё звярнуцца? Дадзены артыкул дапаможа вам даведацца адказы на гэтыя пытанні, і тады ніякае захворванне не зможа заспець вас знянацку.

вызначэнне хваробы

Энцэфаліт - гэта вострае захворванне, развіццё якога спалучана з віруснай ці бактэрыяльнай інфекцыяй і следствам якога з'яўляецца паражэнне рэчыва галаўнога мозгу.

Чым небяспечны энцэфаліт? Сімптомы ў дзяцей і дарослых характарызуюцца цяжкім станам хворага, што ўжо само па сабе мае негатыўнае ўздзеянне. Аднак фінал захворвання валодае яшчэ вялікім адмоўным эфектам. Наступствамі энцэфаліту нярэдка з'яўляюцца поўная або частковая паралізацыі, нервова-псіхічныя адхіленні і нават лятальны зыход.

Ўзбуджальнікі захворвання правакуюць ацёк і кровазліццё, руйнуюць абалонкі і атожылкі нейронаў, пашкоджваюць структуру падкоркавых ядраў галаўнога мозгу, а таксама яго белага і шэрага рэчыва. Акрамя таго, бактэрыяльная інфекцыя можа стаць прычынай гнойнага заражэння мяккай мазгавой абалонкі.

Розныя віды энцэфаліту

Так як дадзенае захворванне абумоўлена рознымі прычынамі і ўзбуджальнікамі, то і сімптомы энцэфаліту ў дзяцей (як і ў дарослых) часам могуць адрознівацца па сваёй выяўленасці і працягласці.

Таму давайце спачатку вызначымся, на якія групы і падвіды дзеліцца захворванне, а ўжо потым пагаворым аб яго лячэнні і прафілактыцы.

У адпаведнасці з прычынай ўзнікнення, энцэфаліт бывае першасны і другасны.

Першасны энцэфаліт з'яўляецца самастойным хваробай, распачатай негатыўным уздзеяннем віруса на арганізм. У адпаведнасці з рознымі прычынамі развіцця, першасны энцэфаліт можа быць:

- вірусны (герпес, грып, энтэравірусы, цітомегаловірус, пры шаленстве і інш.);

- бактэрыяльны (нейросифилис, сыпны тыф);

- сезонны (клешчавы, камарыны і інш.).

Другасны энцэфаліт ўзнікае звычайна як ускладненне або працяг ўжо наяўнай хваробы. Ён з'яўляецца следствам:

- заражэння паразітамі (хламідійной, малярыйнай, токсоплазмозный);

- бактэрыяльнай інфекцыі (туберкулёзны, стрептококковый, стафилоккоковый);

- ускладненняў (пасля адзёру, краснухі, вятранкі);

- вакцынацыі (пасля прышчэпак ад краснухі, паратыту, адру).

Поствакцынальных энцэфаліт - з'ява даволі рэдкае і не характэрная. Але ўсё ж, калі пасля прышчэпкі ў дзіцяці высокая тэмпература і баліць галава, варта звярнуць асаблівую ўвагу на дадзеныя сімптомы.

Які ж шлях распаўсюджвання інфекцыі да галаўнога мозгу? Гэта адбываецца з патокам крыві, калі ўзбуджальнікі хваробы, патрапіўшы ў крывацёк, накіроўваюцца да самога цэнтру нервовай сістэмы.

Таксама цалкам верагодны паветрана-кропельным шлях перадачы энцэфаліту (пры герпесе), кантактна-бытавой і аліментарны (энтэравірусы).

Часам прычынай ўзнікнення энцэфаліту з'яўляецца таксічнае ўздзеянне ядаў пры ўгарным газе або судотыку з цяжкімі металамі, а таксама алергічная рэакцыя на рознага роду узбуджальнікаў.

Такім чынам, з прычынамі і механізмам развіцця захворвання мы азнаёміліся. Таму ўзнікае цалкам дарэчны пытанне: якія канкрэтна прыкметы (сімптомы) энцэфаліту ў чалавека?

Як вызначыць хваробу

Тое, як выяўляецца захворванне, шмат у чым залежыць ад крыніцы яго з'яўлення. Аднак існуе агульны пералік сімптомаў энцэфаліту ў чалавека.

Перш за ўсё, гэта рэзкае павышэнне тэмпературы цела, курчы, трызненне і зблытаць свядомасць, моцная мігрэнь. Таму калі ў дзіцяці тэмпература і баліць галава (прычым змены ў яго стане адбыліся хутка і рэзка) - варта біць трывогу.

Як жа працякае энцэфаліт розных відаў? Давайце даведаемся, так як хуткае выяўленне хваробы станоўча адаб'ецца на яе лячэнні.

Клешчавы энцэфаліт. Віды, сімптомы

Клешчавы энцэфаліт ў дзяцей вельмі небяспечны. Ён можа пакінуць пасля сябе невылечныя наступствы - неўралагічныя парушэнні, здольныя назаўжды зрабіць дзіцяці інвалідам.

Напэўна, ні для каго не сакрэт, што найбольш верагодны пераносчык энцэфаліту дадзенага выгляду - гэта клешч. Клешч жыве пераважна ў цяністых хмызняках і траве, таму, калі вы з'ездзілі за горад, пагулялі ў парку або папрацавалі на агародзе, вам варта ўважліва агледзець скурныя пакровы для выяўлення гэтага маленькага шкодніка.

Варта ведаць, што не заўсёды клешч застаецца на целе чалавека пасля ўкусу. Часцяком самцы хутка пакідаюць уджаленая месца, у адрозненне ад самак, якія могуць сядзець на ране некалькі дзён, сілкуючыся крывёй і павялічваючыся ў аб'ёме. Таму калі вы не знайшлі на сваім целе або на целе дзіцяці кляшча, але ў вас з'явіліся непрыемныя насцярожваючыя сімптомы, варта адразу ж звярнуцца ў бальніцу.

Памятаеце, што інкубацыйны перыяд энцэфаліту (гэта значыць час з моманту ўкусу да моманту з'яўлення сімптомаў) доўжыцца ад адной да трох тыдняў і суправаджаецца слабасцю, ламатой ў целе і падвышанай тэмпературай. Пазней да іх далучаюцца курчы, страта свядомасці, кома.

Характэрна, што чым старэй чалавек, тым цяжэй ён пераносіць захворванне і тым складаней будзе працякаць яго выздараўленне.

У медыцыне выдзяляюць некалькі формаў праходжання клешчавога энцэфаліту:

1. Ліхаманкавая (уздым тэмпературы да сарака аднаго градуса, слабасць, дрыжыкі, болі ў цягліцах і костках).
2. Менингеальная (падвышаны ціск, моцная і частыя ваніты, курчы, святлабоязь).
3. Цэрэбральны (засмучэнні свядомасці, курчы, эпілептычныя прыпадкі).
4. Полиомиелитическая (хранічныя парушэнні глытання і дыхання, параліч цягліц верхніх канечнасцяў і шыі).

Паўторымся, што сімптомы энцэфаліту ў дзяцей могуць працякаць па-рознаму і нагадваць карціну іншых інфекцыйных захворванняў. Таму важна хутка выявіць прычыну нядужання, звярнуцца да лекара і пачаць лячэнне. Калі ў дзіцяці тэмпература і баліць галава, да спецыялiста трэба звярнуцца абавязкова.

Эпідэмічны энцэфаліт. Вызначэнне, сімптомы

Эпідэмічны энцэфаліт таксама вельмі распаўсюджаны і небяспечны. Ўзбуджальнік энцэфаліту такой формы да гэтага часу не вызначаны, але нядаўна было выяўлена, што ён жыве ў сліне і слізі і хутка гіне пры трапленні ў навакольнае асяроддзе. Характэрна, што ў першыя дзесяць гадоў жыцця дзеці рэдка хварэюць дадзеным захворваннем.

Бо эпідэмічным энцэфаліт можна заразіцца паветрана-кропельным шляхам, натуральна, што яго пераносчыкамі з'яўляюцца носьбіт вірусу і непасрэдна хворыя. Інкубацыйны перыяд энцэфаліту вагаецца ад аднаго тыдня да двух месяцаў.

Сімптомы, якія суправаджаюць захворванне, вельмі шматгранныя. Гэта і звыклая пры дадзенай хваробы высокая тэмпература, і ваніты, і дрымотнасць. Характэрныя таксама іншыя прыкметы - касавокасць, няўстойлівае хада, шум у вушах, падвышаны неспакой, псіхічныя парушэнні і зніжэнне інтэлекту.

Энтэравірусную энцэфаліт. сімптаматыка

Энтэравірусную энцэфаліт суправаджаецца ванітамі і галаўным болем, паралізацыі канечнасцяў і эпілептычнага прыпадку. Апошнія часцей за ўсё сустракаюцца ў дзяцей вельмі маленькага ўзросту.

Герпетычны энцэфаліт. Вызначэнне, сімптомы

Герпетычны энцэфаліт з'яўляецца следствам віруса герпесу, таму заразіцца ім варта рабіць альбо паветрана-кропельным шляхам, так і кантактна-бытавым.

Інкубацыйны перыяд дадзенага хваробы можа складаць цэлы месяц. Хвароба можа суправаджацца курчамі, стратай прытомнасці, скурнымі высыпаннямі, ванітамі, агрэсіяй, рознага роду галюцынацыямі.

Калі дзіцяці больш за дзесяць гадоў, герпетычны энцэфаліт можа перарасці ў хранічнае захворванне, а ў дзяцей малодшага ўзросту без належнага лячэння можа скончыцца смяротным зыходам. Часцей за ўсё герпетычны энцэфаліт бывае справакаваны ВРВІ і стаматыты.

Другасны энцэфаліт. Віды, сімптаматыка

Другасныя энцэфаліты з'яўляюцца следствам цяжкіх інфекцыйных захворванняў, такіх як адзёр, краснуха, вятранкі і іншыя. Таму, калі асноўная хвароба праходзіць, але назіраюцца энцефалитические сіндромы, варта неадкладна звярнуцца да лекара.

Звычайна другасны энцэфаліт праяўляецца на 1-10 дзень высыпанні і суправаджаецца тэмпературай, ванітамі і курчамі. Часам (напрыклад, пры Коравых энцэфаліце) могуць назірацца паркінсанізм і нават слепата. Пры ветряночном энцэфаліце у маленькіх дзетак магчымыя дрыгаценне галавы, хісткая паходка, тремор і скандавалі гаворка.

поствакцынальных энцэфаліт

Поствакцынальных энцэфаліт назіраецца пераважна ў дзяцей школьнага ўзросту і часцяком працякае ў вострай форме, у выглядзе розных неўралагічных парушэнняў і расстройстваў.

Такім чынам, мы разабраліся, якія бываюць сімптомы энцэфаліту ў дзяцей. Зараз давайце паглядзім, як магчыма дыягнаставаць і лячыць дадзенае захворванне, а таксама разбяром прафілактычныя меры і спосабы папярэджання хваробы.

Працэс ўстанаўлення дыягназу

Калі вы выявілі ў сябе або ў свайго дзіцяці некаторыя сімптомы энцэфаліту, прыведзеныя ў дадзеным артыкуле, варта неадкладна звярнуцца ў бальніцу. Неабходна наведаць такіх адмыслоўцаў:

- педыятр або тэрапеўт;

- неўролаг;

- інфекцыяніст.

Так як энцэфаліт валодае ярка выяўленымі цяжкімі праявамі, якія вельмі падобныя з сімптомамі іншых захворванняў, трэба абавязкова правесці дбайную дыягностыку.

Дыягностыка энцэфаліту ўключае ў сябе, перш за ўсё, агульны аналіз крыві і мачы, а таксама рэнтгенаграфію лёгкіх і МРТ галаўнога мозгу. Акрамя таго, магчыма, спатрэбіцца зрабіць люмбальную пункцыю (гэта значыць плот спіннамазгавой вадкасці для аналізу).

Якім чынам дадзеныя аналізы дапамогуць выявіць энцэфаліт? Дыягностыка гэтага захворвання такая:

1. Аналіз крыві выявіць спецыяльныя антыцелы, якія дапамогуць распазнаць захворванні (напрыклад, могуць быць павышаны лейкацыты або паскорана СОЭ).
2. МРТ або КТ дазволяць убачыць здзіўленыя агмені галаўнога мозгу або кровазліццё ў мозг.
3. Пункцыя, або аналіз ліквора, выявіць падвышаная колькасць цукру, бялку і лімфацытаў з крывяністай прымешкай.

Таксама ў некаторых выпадках можа быць прызначаны вірусалагічна аналіз змываючы з насаглоткі, што дапаможа вызначыць узровень спецыфічных антыцелаў. У выпадку неэфектыўнасці іншых метадаў дыягностыкі магчыма правядзенне біяпсіі галаўнога мозгу (гэта значыць плот узораў мазгавой тканіны). Часам актуальным спосабам дыягностыкі можа быць электроэнцефалограмма, якая зможа зафіксаваць змены ў электрычнай актыўнасці галаўнога мозгу.

Працэс лячэння захворвання

Так як наступствы энцэфаліту вельмі небяспечныя, неабходна як мага хутчэй прыступіць да яго лячэння.

Як працякае лячэнне дадзенага хваробы? Вядома ж, прызначэнне таго ці іншага прэпарата залежыць ад формы і віды захворвання. Аднак хвораму будзе абавязкова прапанаваная шпіталізацыя. Ад гэтага не варта адмаўляцца - самае лепшае, якаснае і хуткае лячэнне могуць аказаць толькі стацыянарна.

Тэрапія энцэфаліту праводзіцца комплексна і ў некалькіх кірунках:

1. Зніжэнне тэмпературы цела. Для гэтага дзецям спатрэбяцца сродкі, у складзе якіх знаходзіцца "Ібупрофен" ці "Парацэтамол".
2. Антыбактэрыйная тэрапія. Тут дапамогуць антыбіётыкі. Пры Клешчавы энцэфаліт - "Бензилпенициллин" і "даксіцыклін", пры мяшаным - "левамецытын" і "Цефотаксим" і гэтак далей.
3. Аднаўленне нервовай сістэмы. Для гэтага выкарыстоўваюць аскарбінавую кіслату і вітаміны групы В, а таксама "Пирацетам" і "Пантогам".
4. Іммуносцімуліруюшчее тэрапія. У аснове дадзенага лячэння ляжыць актывізацыя імунітэту хворага. Імунаглабулін супраць энцэфаліту прызначаецца для распазнання і нейтралізацыі ўзбуджальніка хваробы. Прэпараты імунаглабуліну даступныя ў многіх аптэках нашай краіны. Яны здабываюцца з плазмы чалавека і з'яўляецца бялком глобулярного характару. Дадзены выгляд тэрапіі магчыма праводзіць як нутрацягліцава, так і нутравенна.
5. Ўстараненне сімптомаў. Напрыклад, пры моцных курчах прызначаюць "седуксен" ці "сібазон", пры развіцці паралічу - "Прозерин".

Натуральна, дакладнае і дэталёвае лячэнне будзе прызначана толькі ў стацыянары. Таму жыццёва важна старанна прытрымлівацца ўсіх прадпісанням лекара.

прафілактычныя меры

Як жа пазбегнуць заражэння энцэфалітам?

Першае, чым можна засцерагчы сябе і свайго дзіцяці, - гэта праводзіць своечасовую вакцынацыю. Прышчэпка супраць энцэфаліту (клешчавога) адбываецца падчас планавай або экстранай імунізацыі. Дзякуючы вакцыне арганізм зможа выпрацаваць антыцелы для барацьбы з будучыняй захворваннем.

Акрамя таго, неабходна ў рэгламентаваць парадку праводзіць вакцынацыю ад хвароб, якія могуць стаць прычынай развіцця энцэфаліту. Напрыклад, існуе распрацаваны Міністэрствам аховы здароўя графік прышчаплення дзяцей дашкольнага і школьнага ўзросту ад адзёру, вятранкі і краснухі. Таму не варта адмаўляцца ад правядзення імунізацыі дзіцяці.

Яшчэ адным важным спосабам прафілактыкі з'яўляецца ізаляванасць хворага энцэфалітам ад здаровых людзей, асабліва дзетак. Памяшканне павінна знаходзіцца ў працэсе пастаяннага ветрання, а асабістыя рэчы інфікаванага павінны рэгулярна падвяргацца дэзінфекцыі.

І вядома ж, немалаважнай мерай прафілактыкі клешчавага энцэфаліту з'яўляецца абарона скурных пакроваў ад укусу шкоднага казуркі. Перад паходам у лес неабходна надзець максімальна закрытую, шчыльна прылягае да цела, пажадана светлага, аднатоннага колеру. Падчас і пасля наведвання зоны рызыкі варта ўважліва аглядаць сябе і свайго дзіцяці (асабліва валасяныя пакровы), а таксама хатніх гадаванцаў. Прыйшоўшы дадому, рэчы трэба старанна вытрасці і выветрыць.

Калі ж клешч быў знойдзены - варта абавязкова звярнуцца ў лячэбную ўстанову і па магчымасці не спрабаваць выцягнуць казурка самастойна.

Добрага вам здароўя!