Як працуе Ультракаін ў стаматалогіі?

Рэдкае стаматалагічнае ўмяшанне праходзіць без болевых адчуванняў. І гэта самая актуальная праблема ў сённяшняй стаматалогіі. Тэхніку мясцовага абязбольвання пачалі ўжываць больш за стагоддзе таму. У канцы 18 стагоддзя выкарыстоўвалі для гэтых мэтаў какаін, з 1906 года ўвялі новакаін. Вядома, ён быў не занадта эфектыўны, аднак сілу непрыемных адчуванняў зніжаў значна.

Менавіта нізкая эфектыўнасць прымусіла працягнуць пошукі. Так з'явіўся лідокаін. Ён быў значна мацней, аднак ён не задавальняў практыкуючых лекараў, паколькі поўнага абязбольвання дамагчыся па-ранейшаму не атрымлівалася. На новакаін адзначаліся перыядычныя алергічныя рэакцыі, а лідокаін апынуўся больш таксічны, чым папярэднік.

У 1976 г. з'яўляецца новы прэпарат - Ультракаін. У стаматалогіі гэта стала прарывам. Анестэтык з амидной групы перасягнуў, як апынулася, і новакаін (у шэсць разоў), і лідокаін (у два разы). Акрамя таго, ён меней таксічны і здольны пранікаць у касцяныя і злучальныя тканіны, не парушаючы працу сэрца.

Ультракаін ў стаматалогіі замацаваўся хутка і трывала. Дзякуючы высокай ступені ачысткі гэтага анестэтыка з'явілася магчымасць адмовіцца ад антыбактэрыйных кансервантаў, якія выклікаюць гэтак частыя алергічныя рэакцыі.

У 1995 годзе нямецкая фірма Hoechst прапанавала выкарыстоўваць удасканалены Ультракаін у стаматалогіі. Кошт яго была крыху вышэй, аднак палепшаная якасць дазваляла выкарыстоўваць анестэтык ў штодзённай практыцы, прычым вельмі эфектыўна.

Групай маладых стаматолагаў было праведзена назіранне дзеянні Ультракаін пры лячэнні пацыентаў (ўжываўся Ультракаін ДС-фортэ). З 1275 пацыентаў у 647 адзначаўся каріозного працэс, у 389 - пульпіт, у 239 - вярхавінкавыя пераядантытам. Ўзрост пацыентаў - 18-50 гадоў.

Былі выключаны пацыенты з супрацьпаказаннямі - тахікардыяй, узкоугольной формай глаўкомы, тахіарытміяй, бранхіяльнай астмай, парагрупповой алергіяй.

Эфектыўнасць анестэзіі ацэньвалі клінічна. Пры анестэзіі правадніковай абязбольванне надыходзіла праз дзве-тры хвіліны з моманту праведзенай ін'екцыі, пры анестэзіі інфільтрацыйных абязбольванне надыходзіла хутчэй, праз 30-60 секунд, а пры поднадкостничной - ужо праз 20 секунд пасля ўвядзення Ультракаін. Праз 30 хвілін паказчыкі сілы дзеяння анестэтыка былі такімі ж, як і першапачатковыя. Адчувальнасць аднаўлялася праз 180-300 хвілін (у залежнасці ад выгляду анестэзіі). Пабочных дзеянняў ні ў аднаго з назіраных пацыентаў не адзначылі. Менавіта таму Ультракаін ў стаматалогіі водгукі атрымаў самыя ўхваляльныя, прычым як ад пацыентаў, так і саміх лекараў.

Станоўчыя якасці прэпарата абумоўлены вельмі нізкай тлушчараспушчальныя (у лідокаіна, да прыкладу, яна ў 2,5 разы вышэй) і выдатным звязваннем з вавёркамі, што ўплывае на працягласць і сілу анестэзіі. З арганізма Ультракаін выводзіцца хутчэй, чым папярэднія анестэтыкі. Пры падслізістага увядзенні арыентыровачны паказчык полувыведенія прыблізна роўны 22 хвіліны. Што тычыцца ўздзеяння на печань, то ў адрозненне ад лідокаіна, прокаина, бупивокаина, Ультракаін (складаныя Амід), якія руйнуюцца ў печані, Ультракаін ускладненняў не выклікае, таму прэпарат можа быць рэкамендаваны нават пры цяжарнасці.