"Бисопролол-Прана": паказанні да ўжывання, аналагі, водгукі, інструкцыя па ўжыванні. "Бисопролол-Прана" і "Бисопролол": адрозненне

Існуе мноства медыкаментаў на аснове бисопролола, якія паспяхова прымяняюцца для лячэння павышанага ціску і недастатковасці сардэчнай мышцы. Сярод іх вылучаюць айчынны прэпарат «Бисопролол-Прана».

характарыстыка

Вырабляецца такое селектыўнае бэта-адреноблокаторное сродак расейскім прадпрыемствам ТАА «ПРАНАФАРМ».

Выпускаецца ў форме круглых, дваякапукатую таблетак, у якіх маецца падзел і пакрыццё ў выглядзе плёнкавай абалонкі.

Пры выкарыстанні сродкі «Бисопролол-Прана» інструкцыя па ўжыванні - гэта першае, на што неабходна звярнуць увагу. Прэпарат выпускаецца ў наступных дазоўках: 5 і 10 мг. Колер абалонкі меншых таблетак светла-жоўты, а вялікіх - светла-аранжавы. Змесціва медыкамента практычна белае.

склад

У адной таблетцы лекі «Бисопролол-Прана» у якасці дзеючай субстанцыі утрымліваецца 5 і 10 мг гемифумарата бисопролола. Наяўнасць магніевага стеарата, крухмалу кукурузы, цэлюлозы з микрокристаллической структурай, кросповидона, крэмнія аксіду коллоідного, кальцыевага абязводжанай гидрофосфата дазваляе сфармаваць медыкамент і забяспечыць неабходную растваральнасць і біодоступность.

У плёнкавай абалонцы дазоўкі 5 мг прысутнічае аксід жалеза жоўтага колеру, полиэтиленгликоль (маркі 400), тытанавы дыяксід, сілікон. У пакрыцці, якое ахінае вялікую пілюлю, маецца іншае якое фарбуе рэчыва ў выглядзе чырвонага аксіду жалеза.

механізм дзеяння

Да выбарчых бэта-адреноблокаторным сродках, якія не маюць уласнай актыўнасці симпатомиметического тыпу, адносяць «Бисопролол-Прана». Інструкцыя па ўжыванні апісвае яго фармакодинамические асаблівасці. Таблеткі аказваюць дзеянне па зніжэнні ціску, нармалізацыі рытму і ліквідацыі ішэміі цягліц міякарда. Пры блакаванні малымі дазоўку прэпарата рэцэптараў сэрца бэта 1-адренозависимых адбываецца зніжэнне выпрацоўкі цыклічнага аденозинмонофосфата і току кальцыевых іёнаў ўнутры клетак. Таксама назіраецца памяншэнне скарачэння сардэчнага рытму і яго частоты, прыгнятаюцца працэсы, звязаныя з праводнасцю і узбудлівасцю.

Гіпотэнзіўное ўздзеянне выяўляецца пры прыніжэнні значэння, які вызначае хвілінны аб'ём кровазвароту, скарачэнне ўздзеяння на перыферычны судзінкавае рэчышча. Памяншэнне высокага ціску адбываецца праз некалькі сутак, а для стабілізацыі дзеянні неабходна паехаць на два лячэнне.

Противоаритмическое ўздзеянне выяўляецца пры ліквідацыі прычын, якія парушаюць сэрцабіцце. Да іх адносяць стан тахікардыі, узмоцненай актыўнасці нервовай сістэмы ў сімпатычнага аддзела, падвышанае ўтрыманне цыклічнага аденозинмонофосфата, гіпертаніі артэрыяльнай.

Сведчанні да ўжывання

Перад выкарыстаннем неабходна вывучыць, для якіх груп хворых прызначаны «Бисопролол-Прана». Сведчанні да ўжывання звязаны з антіангінальное уплывам. Яно абумоўлена меншай патрэбай сардэчнага міякарда ў малекулах кіслароду за кошт паніжэння частоты скарачэнняў, павелічэння кровазабеспячэння і часу пры дыясталы.

Як дзейнічае такога прэпарата, як таблеткі «Бисопролол-Прана», ад чаго іх прымаюць? Улічваючы фармакатэрапеўтычных характарыстыкі, іх выкарыстоўваюць для:

• тэрапіі гіпертэнзіі артэрыяльнай;
• ішэмічнага захворванні сэрца;
• стэнакардыі пры напрузе;
• для прафілактыкі другаснага інфаркту міякарда:
• недастатковасці хранічнага тыпу.

Вось асноўныя групы, для якіх пажадана прымяненне лекавага сродку «Бисопролол-Прана». Сведчанні да ўжывання звязаныя з парушанай сардэчнай працай. Сюды адносяць сінусового павелічэнне рытму, наджелудочковой і жалудачкавай экстрасісталіі, змена сэрцабіцця пры выпінанняў клапана мітральнага тыпу і гіпертіреоз.

Спецыфіка выкарыстання прэпарата

Інструкцыя па ўжыванні «Бисопролол-Прана» рэкамендуе прыём лекі ў першай палове дня да сняданку, цалкам без разжоўванні.

Для тэрапіі гіпертаніі, ішэміі сардэчнай і прафілактыкі стану стэнакардыі напругі выкарыстоўваюць аднакратны прыём меншай дозы таблетак, у якую ўваходзяць 5 мг бисопролола. Калі неабходна, дазавання падвойваецца, аднак яе таксама ўжываюць аднаразова. Максімальную колькасць бисопролола не павінна перавышаць сутачную норму 20 мг.

Толькі які лечыць лекар можа прызначаць дазаванне і час прыёму сродкі «Бисопролол-Прана». Паказанні павінны адпавядаць інструкцыі прэпарата. Перад прызначэннем правяраюць частату скарачэнняў сардэчнай мышцы. Магчымая карэкціроўка колькасці таблетак пасля вывучэння тэрапеўтычнага адказу.

Многія пацыенты задаюцца пытаннем аб тым, ці можна «Бисопролол-Прана» дзяліць папалам. Наяўнасць падзельніка дае магчымасць паменшыць таблетку, калі спатрэбілася іншая дазавання.

Для ліквідацыі сардэчнай недастатковасці хранічнага тыпу першы тыдзень выкарыстоўваюць 1,25 мг бисопролола. Такую дозу можна атрымаць дзяленнем таблеткі з утрыманнем дзеючага рэчыва 2,5 мг. Аднак прыйдзецца пачынаць тэрапію прэпаратам іншага вытворцы, так як сродак «Бисопролол-Прана» выпускаецца толькі па 5 і 10 мг. На працягу другога тыдня прызначаюць па 2,5 мг. З 14 дня лячэння прымаюць па 3,75 мг лекі. На чацвёртым тыдні дазоўку павялічваюць да 5 мг, а пасля двух месяцаў тэрапіі выкарыстоўваюць 7,5 мг бисопролола. Дванаццатую тыдзень пачынаюць з дозы ў 10 мг.

Калі пацыент мае розныя парушэнні ў працы нырак ці печані, а значэння кліранс креатініна менш 20 мл за 1 хвіліну, то максімальна можна прызначаць не больш за 10 мг прэпарата.

Пры правядзенні планавай аперацыі бисопролол адмяняюць за двое сутак, каб ён не паўплываў на анестэзію. Калі была выпіта таблетка, то падбіраюць такі сродак для абязбольвання, якое праяўляе инотропный эфект, адмоўны ў мінімальным памеры.

Калі ў пажылога пацыента ўзнікае прыступ брадыкардыі з частатой сэрцабіцця менш 52 удараў у хвіліну, гіпатэнзіі артэрыяльнай з ціскам сісталічным менш 100 міліметраў ртутнага слупа, бронхаспазму, арытміі жалудачкавай, парушаецца пячоначная і нырачная праца, то праводзіцца зніжэнне дазоўкі, аж да поўнай адмены тэрапіі. Выключэнне бисопролола можа выклікаць развіццё дэпрэсіўнага стану, якое выклікана дадзеных бэта-адреноблокаторам.

Пажылым людзям не праводзяць карэкцыю дазоўкі.

Не дапускаецца рэзкае перапыненне лячэння, якое можа выклікаць развіццё цяжкай формы арытміі або інфарктнага стану цягліц міякарда. Адмена прэпарата ажыццяўляецца за кошт паступовага зніжэння дозы на працягу 14 дзён. За трое сутак дапускаецца памяншэнне дазоўкі на 25%.

Асаблівасці лячэння

Для выкарыстання «Бисопролол-Прана» інструкцыя па ўжыванні ўключае пералік мерапрыемстваў, якія кантралююць стан хворага чалавека. Да іх адносяць штодзённае на пачатковых этапах вызначэнне частоты скарачэнняў сэрца і вымярэнне ціску, якія затым правяраюць праз тры месяцы. Іншымі важнымі паказчыкамі з'яўляюцца электракардыяграма і ўзровень цукру ў дыябетыкаў, якія вымяраюць не часцей, чым праз 5 месяцаў.

Пажылым пацыентам патрэбен перыядычны кантроль працы нырак, які праводзяць праз 4 месяцы.

Тэрапія хранічнай сардэчнай недастатковасці на пачатковым этапе прыёму малой дозы патрабуе чатырохгадзіннага абследавання хворага, пры якім правяраюцца частата скарачэння міякарда, ціск артэрыяльны і робіцца электракардыяграма.

Перад прызначэннем лячэння бисопрололом пацыента навучаюць, як трэба падлічваць ЧСС. У выпадку нізкіх значэнняў гэтага паказчыка (да 50 удараў у хвіліну) патрабуецца медычная кансультацыя.

Таксама апісваючы дзеянне лекавага сродку «Бисопролол-Прана», інструкцыя ўключае інфармацыю аб неабходнасці правядзення даследаванняў, якія вызначаюць вонкавае дыханне для пацыентаў, якія маюць бронхолегочной захворвання.

Не ўсім хворым бэта-адреноблокаторные прэпараты дапамагаюць лячыць стэнакардыю. Абумоўлена іх неэфектыўнасць наяўнасцю цяжкага каранарнага атэрасклерозу, які мае нізкі ішэмічны парог. У такім стане частата сэрцабіцця будзе менш за 100 удараў у хвіліну, а таксама назіраецца павышэнне вядома-дыясталічнага аб'ёму ў левым страўнічку з парушэнне субэндокардиального крывацёку. Якія паляць людзям бисопролол таксама дапамагае горш.

Людзям, якія маюць бронхоспастические парушэнні, прапісваюць такое кардиоселективное сродак, калі маецца непераноснасць і малая эфектыўнасць прэпаратаў, якія зніжаюць ціск. Пры перадазаванні існуе вялікая верагоднасць бранхіяльнага спазму.

Калі лячыць пацыентаў з тырэятаксікозе бэта-адреноблокаторам, то магчымая маскіроўка асобных клінічных прыкмет залішняй функцыі шчытападобнай залозы, у першую чаргу тахікардыі. Такім хворым нельга праводзіць рэзкую адмену прэпарата, каб пазбегнуць узмацнення сімптаматыкі.

Калі пацыенты носяць кантактныя лінзы, то прыём бисопролола можа выклікаць зніжэнне выпрацоўкі слёзнай вадкасці, што патрабуе дадатковага закапвання вачэй адмысловымі кроплямі.

Калі прэпарат выкарыстоўваюць хворыя, якія маюць феохромоцитому, то магчымая парадаксальная артэрыяльная гіпертанія. У такім выпадку неабходна папярэдняе альфа-адреноблокадное дзеянне.

Прысутнасць цукровага дыябету маскіруе прыступы тахікардыі, выкліканыя зніжэннем ўзроўню глюкозы ў плазме крыві. Будучы селектыўнасць бэта-адреноблокаторам, прэпарат не здольны ўзмацняць інсуліновых гіпаглікемічных стан і тармазіць нармалізацыю глюкозного ўзроўню да патрэбных велічынь.

Катехоламінов, норметанефрин, антинуклеарные антыцелы і ванилилминдальную кіслату ў крыві і мачы вызначаюць толькі пры выключэнні сродкі «Бисопролол-Прана».

Для цяжарных і кормячых жанчын прызначэнне лекі праводзяць, улічваючы карысць для мацярынскага арганізма, аднак існуе верагоднасць узнікнення непажаданых наступстваў у эмбрыёна.

Каму проціпаказана лячэнне?

Таблеткі «Бисопролол-Прана» інструкцыя па ўжыванні не раіць выкарыстоўваць пры падвышанай успрымальнасці, вострай або хранічнай форме декомпенсированной недастатковасці сардэчнай мышцы, шоку кардиогенного характару, блакадзе синоаурикулярной і атрыявентрыкулярная другога і трэцяга тыпу, пры сіндроме, звязаным са слабасцю ў сінусового вузле, запаволеным сэрцабіцці з інтэнсіўнасцю менш 60 удараў.

Супрацьпаказаннем з'яўляецца наяўнасць:

• кардиомегалии з узрастаннем памераў і масы сардэчнай мышцы;
• паніжанага ціску ў артэрыях з сісталічным значэннем менш 90 міліметраў ртутнага слупа;
• хранічнага абструктыўная захворвання лёгкіх;
• бранхіяльнай астмы;
• парушэння кровазвароту ў перыферычных сасудах на позніх стадыях.

непажаданыя наступствы

Лекі «Бисопролол-Прана» можа справакаваць розныя пабочныя эфекты, якія закранаюць цэнтральныя і перыферычныя зоны нервовай сістэмы. Выяўляюцца яны галаўным болем, хуткай стамляльнасцю, парушэннем рэжыму сну, дэпрэсіўным станам і галюцынацыямі.

Непажаданыя працэсы ў сэрцы і сасудах абумоўлены ортостатической гіпатэнзіі, прылівамі, потлівасць, запаволеным сэрцабіццем і недастатковасцю працы міякарда.

Іншымі праявамі пабочных эфектаў з'яўляюцца зніжаная сэкрэцыя слёзнай залозы, развіццё кан'юктывіту, дыярэі, свербу на скуры, завалы, млоснасці, мышачнай слабасці і курчаў. Могуць з'явіцца ў бронхах обструкционные сімптомы.

аналагічныя препарты

Арыгінальным сродкам на аснове бисопролола з'яўляюцца таблеткі «Конкор». Вырабляюцца яны нямецкай кампаніяй «Цьмянеў».

На аснове дадзенага медыкамента былі распрацаваны падобныя прэпараты, якія змяшчаюць у якасці актыўнага кампанента субстанцыю бисопролола фумарат.

Расійскія вытворцы лекаў выпускаюць бэта-адреноблокаторы з рознымі гандлёвымі назвамі. Прыкладам можа служыць сродак «Бисопролол-Прана»: аналагі яго маюць дазоўку 2,5 мг, 5 мг і 10 мг. Да такіх лекаў ставяцца таблеткі:

• «Бисогамма»;
• «Нипертен»;
• «Кординорм»;
• «Бипрол».

Падобныя сродкі вырабляюцца таксама замежнымі кампаніямі. На фармацэўтычным рынку прадстаўлены прэпараты, у назве якіх прысутнічае найменне прадпрыемства, напрыклад, «Бисопролол-Тева», «Бисопролол-Ратиофарм», «Бисопролол-Сандоз», «Бисопролол-Луга».

Існуюць аналагі, якія называюцца проста «Бисопролол». Такія медыкаменты выпускаюць расійскія заводы: ЗАТ «Вертекс», ЗАТ «Паўночная зорка», ТАА «Азон Фармацэўтыка», ЗАТ «Біякам».

Калі параўноўваць таблеткі «Бисопролол» і «Бисопролол-Прана», адрозненне будзе ў якасным і колькасным складзе дапаможных кампанентаў. Такія разыходжанні не ўплываюць на біодоступность і пранікальнасць актыўнай субстанцыі ў арганізме, а значыць, тэрапеўтычны эфект лекі будзе аднолькавым.

водгукі

Шматлікія хворыя адзначаюць зручнасць прымянення медыкаментаў, якія змяшчаюць бисопролол, бо іх прымаюць толькі адзін раз у суткі. Адной таблеткі дастаткова на цэлы дзень для нармалізацыі артэрыяльнага ціску.

Аб сродку «Бисопролол-Прана» водгукі нядрэнныя. Яны сведчаць аб яго высокай выбіральнасці, менавіта таму прыём таблетак суправаджаецца меншай колькасцю непажаданых наступстваў у параўнанні з іншымі бэта-блокаторы.

Пацыенты адзначаюць зручнасць прымянення і рэдкія пабочныя з'явы, якія спрыяюць пераходу некаторых хворых на лячэнне дадзеных лекавым прэпаратам.

Мужчыны заяўляюць, што прыём прэпарата не выклікае парушэнні патэнцыі. Акрамя таго, гэты факт быў даказаны пры дапамозе шматлікіх даследаванняў.

Лекавы сродак «Бисопролол-Прана» праяўляе метабалічную нейтральнасць у адносінах да халестэрынавых, триглицеридного і глюкозного абмену. Такое ўласцівасць дазваляе прапісваць яго пацыентам, якія маюць другі тып цукровага дыябету або схільнасць да павышэння глюкозного ўзроўню ў крыві. Адпаведна, такія хворыя таксама пакідаюць пра прэпарат станоўчыя водгукі.

Дзякуючы малой колькасці непажаданых рэакцый таблеткі прызначаюць хворым ў сталым узросце. Пацыенты сцвярджаюць, што прэпарат больш эфектыўна і бяспечней іншых гіпотэнзіўным сродкаў бэта-блокаторного шэрагу.

Перавагай медыкамента «Бисопролол-Прана» з'яўляецца яго невысокі кошт, якая цалкам даступная для малазабяспечаных людзей, што таксама адлюстроўваецца ў ўдзячных водгуках.

Але нягледзячы на ўсе вартасці таблетак, толькі лекар можа прызначыць іх на падставе вынікаў абследавання.