Стэнакардыя напругі - тыповая праява ішэмічнай хваробы

Паводле апошніх статыстычных дадзеных, стэнакардыя напругі фіксуецца амаль у 1% насельніцтва ў год. Сярод хворых, якія пакутуюць гэтым захворваннем, пераважная большасць складаюць мужчыны пенсіённага ўзросту. З кожным годам узрастае колькасць людзей, у якіх узнікае стэнакардыя.

Для такога стану характэрна распаўсюджванне боляў, якія аддаюць у левую частку цела, а менавіта: лапатку, вобласць грудной клеткі, руку, палову шыі, ніжнюю сківіцу. Нярэдка балючыя адчуванні суправаджаюцца невытлумачальнымі прыступамі страху. Як правіла, боль доўжыцца каля 10-15 хвілін. Стэнакардыя напругі купіруецца пасля прыпынку фізічных нагрузак або пасля прымянення нітрагліцэрыну.

Стабільная стэнакардыя напругі - варыянт ішэміі, пры якім болі звычайна ўзнікаюць пры фізічных нагрузках пэўнай інтэнсіўнасці. Ўзровень нагрузкі, пры якой узнікаюць прыступы стэнакардыі - найважнейшы крытэр вызначэння цяжару хваробы. Пераноснасць фізічных нагрузак ляжыць у аснове дзялення хворых на класы:

• 1 клас. Нармальная пераноснасць штодзённых фізічных нагрузак. Прыступы ўзнікаюць пры нагрузках падвышанай інтэнсіўнасці.
• 2 клас. Назіраецца нязначнае абмежаванне фізічных нагрузак. Прыступ ўзнікае пры ўздыме па прыступках або праходжанні больш за 500 м.
• 3 клас. Прыкметнае абмежаванне фізічных нагрузак. Прыступы ўзнікаюць пры ўздыме на паверх або пры пераадоленні адлегласці да 500 м.
• 4 клас. Прыступ ўзнікае нават пры малых фізічных нагрузках, такіх як хада на адлегласць да 100 м. Часта прыступы ўзнікаюць у стадыі спакою.

Асноўнай прычынай развіцця гэтага захворвання лічыцца атэрасклероз каранарных сасудаў, якія сілкуюць сэрца. Атэрасклератычныя фіброзныя бляшкі, якія перакрываюць прасвет сасудаў, перашкаджаюць нармальнаму крывацёку. Фізічныя нагрузкі прыводзяць да павелічэння колькасці сардэчных скарачэнняў і павелічэнню артэрыяльнага ціску. У гэты час сардэчная цягліца узмоцнена працуе, а гэта значыць, што ўзрастае яе патрэба ў кіслародзе. Гэтая патрэба не можа быць задаволеная токам крыві па звужаным атэрасклератычнымі бляшкамі артэрыях. З-за гэтага адбываецца недастатковае кіслароднае насычэнне сардэчнай мышцы - ішэмія.

Стэнакардыя напругі, сімптомы: хуткая стамляльнасць, дыхавіца, загрудинные болю. Дыягностыка гэтага захворвання ў цяперашні час не ўяўляе працы. Стэнакардыя напругі вызначаецца па запісе электракарыёграмы, выкананай у перыяд болевага прыступу. Ішэмічныя змены дапамагаюць зафіксаваць і іншыя метады дыягностыкі, такія як тредмилл, велаэргаметрыя, холтеровское манітарыраванне з нагрузачнай спробамі. Галоўны прынцып ўсіх гэтых методык адзін: пацыент павінен выканаць пэўную фізічную нагрузку ў працэсе рэгістрацыі кардыяграмы.

Стэнакардыя напругі, лячэнне: памяншэнне праявы і ліквідацыю болевага сіндрому. Неадкладна ажыццяўляецца прафілактыка інфаркту міякарда, каранарнага атэрасклерозу і раптоўнай прыпынку сэрца. Для дасягнення гэтай мэты вырабляецца карэкцыя дысліпідэміі, памяншэнне масы цела, нармалізацыя артэрыяльнага ціску, адмова ад курэння, нармалізацыя вугляводнага абмену і ўмераная фізічная актыўнасць.

У якасці лекавай тэрапіі ўжываюць бэта-блокаторы, статыны, аспірын. Для купіравання болевых прыступаў стэнакардыі сублингвально ўжываецца нітрагіцэрын. Ён выпускаецца ў таблетках і ў выглядзе спрэю. Стэнакардыя напругі асабліва цяжкай формы можа быць вылечана пры дапамозе хірургічнага ўмяшання: каранарнае шунтаванне, стэнціраванне артэрый, балона ангіяпластыка.