Бисфосфонаты - што гэта такое? Бисфосфонаты для лячэння астэапарозу

Апорна-рухальная сістэма выконвае адну з галоўных функцый у арганізме чалавека. Менавіта яна з'яўляецца апорай для ўсіх органаў. Стан костак гуляе пры гэтым важную ролю. Калі назіраюцца непаладкі ў суставах, хрыбетніку, здараюцца частыя пераломы, то якасць жыцця чалавека істотна зніжаецца. Адным з такіх захворванняў, якое часта суправаджаецца падобнымі сімптомамі, з'яўляецца астэапароз.

Калі своечасова звярнуцца да лекара, то ёсць магчымасць істотна палепшыць стан хворага. У цяперашні час выкарыстоўваюцца бисфосфонаты для лячэння астэапарозу. Гэтыя прэпараты могуць усяліць надзею на выздараўленне. Давайце разбярэмся, што ж гэта за лекавыя сродкі.

Што такое бисфосфонаты

Сваё найменне гэтая група лекаў атрымала з-за ўтрымання ў структуры двух фосфонатов. Механізм дзеяння апынуўся эфектыўным з-за велізарнай падабенства з пирофосфонатами, якія аказваюць вялікае ўздзеянне на рэгуляванне ўтрымання кальцыя ў складзе костак.

Маючы падобную структуру, бисфосфонаты інгібіруе ферменты, якія маглі б утылізаваць пирофосфонаты. Яны як бы звязваюць іёны кальцыя і ўцягваюць іх назад у касцяную тканіну.

Станоўчым бокам прыёму такіх лекаў з'яўляецца тое, што прэпараты, якія змяшчаюць бисфосфонаты, аказваюць толькі выбарчае ўздзеянне на косці, дзе адбываецца назапашванне кальцыя.

З-за гэтага дзеяння пры лячэнні астэапарозу атрымоўваецца не дапусціць страту кальцыя і фосфару, што станоўча адбіваецца на лячэнні.

разнавіднасці бисфосфонатов

Многія яшчэ і не ведаюць пра бисфосфонаты. Што гэта такое? У цяперашні час ужо распрацавана трэцяе пакаленне гэтай групы лекаў. Доктара працягваюць выкарыстоўваць і прэпараты першых двух пакаленняў. Цяпер шматлікія лекавыя сродкі ў сваёй аснове ўтрымліваюць бисфосфонаты, усе іх можна падзяліць на дзве вялікія групы:

1. Простыя, якія не змяшчаюць азот.
2. Група бисфосфонатов, у склад якіх уваходзіць азот - аминобисфосфонаты.
   

Адрозненне паміж гэтымі двума групамі складаецца ў тым, што яны аказваюць розны ўздзеянне на остеокласты.

азотазмяшчальныя бисфосфонаты

Што гэта такое? Дадзеныя сродкі ў сваім складзе ўтрымліваюць наступныя рэчывы:

1. Ибандронатовая кіслата ставіцца да трэцяга пакалення, сінтэзавана нядаўна, з вялікім поспехам ўжываецца для прафілактыкі астэапарозу ў жанчын, асабліва ў перыяд менапаўзы.
2. Золендроновая кіслата выбарча уздзейнічае на касцяныя тканіны, мае добра выражаны супрацьпухлінны эфект. На аснове гэтага рэчыва выпускаюць такія прэпараты, як «Зомета», «Золендронат».
3. Алендронат натрыю ставіцца да негормональные карэктарам метабалізму ў касцяной тканіны, спрыяе фармаванню правільнай касцяной структуры.
4. Ибандронат натрыю, на аснове якога выпускаюць: «Бонвива», «Бонива», «Бондронат», душыць актыўнасць остеокластов, але пры гэтым не ўплывае на іх колькасць. Гэтыя бисфосфонаты для лячэння астэапарозу досыць эфектыўныя, асабліва як прафілактычны сродак у перыяд менапаўзы ў жанчын.
   

Неабходна ўлічваць, што не варта займацца самалячэннем, лекі павінен прызначаць лекар.

простыя бисфосфонаты

Якія не змяшчаюць азот прэпараты бисфосфонаты пры астэапарозе таксама актыўна выкарыстоўваюцца. Да іх адносяцца:

1. «Этидронат» у выглядзе таблетак і ін'екцый. Часта яго прызначаюць не толькі пры астэапарозе, але і пры хваробы Педжета, гиперкальциемии, якая ўзнікае на фоне анкалагічнага захворвання.
2. «Клодронат» выпускаецца ў выглядзе капсул, таблетак і раствораў. Эфектыўны пры астэапарозе і остеолизе.
3. «Тилудронат» звычайна прызначаюць толькі дарослым, якія пакутуюць хваробай Педжета. Дзецям ён проціпаказаны.
   

Прынята лічыць, што гэтыя дзве групы прэпаратаў па-рознаму ўздзейнічаюць на жаночы і мужчынскі арганізм, таму для выдатных дам лепш падыходзяць лекі азотазмяшчальныя. У любым выпадку выбар павінен рабіць толькі ваш які лечыць лекар.

Эфектыўнасць прэпаратаў пры розных захворваннях

Існуе цэлы пералік захворванняў, пры якіх тэрапія бисфосфонатами можа даць станоўчы эфект.

1. Астэапароз.
2. Миелома.
3. Дэфармуе остеодистрофия.
4. Першасны гиперпаратиреоз.
5. Парушэнне працэсу адукацыі касцяной тканіны.
6. Пры метастазах ў касцях.

Пры кожным з гэтых захворванняў толькі лекар прызначае прэпарат, яго дазоўку і працягласць прымянення. Займаючыся самалячэннем, можна толькі нашкодзіць арганізму.

механізм дзеяння

Бо прэпараты бисфосфонаты пры астэапарозе знаходзяць найбольшае ўжыванне, неабходна высветліць механізм іх дзеяння.

Усе клеткі нашага арганізма перыядычна абнаўляюцца, гэта ж можна сказаць і пра касцяную тканіну. У ёй раўнавагу падтрымліваецца з дапамогай остеобластов, якія адказныя за сінтэз новай тканіны, а таксама остеокластов, якія адказваюць за яе разбурэнне. Дык вось, БФ нейкім цудоўным чынам тармозяць дзейнасць остеокластов, а ў некаторых выпадках нават запускаюць механізм іх самазнішчэння.

Варта сказаць, што ў цяперашні час навукоўцы так і не змаглі цалкам высветліць, як удаецца бисфосфонатам блакаваць разбурэнне касцяной тканіны. Вядома толькі, што гэтыя прэпараты могуць злучацца з гидроксиапатитными ўчасткамі ў касцях, у выніку чаго змяняецца выгіб касцяной тканіны.

Можна таксама адзначыць, што калі для лячэння астэапарозу бисфосфонаты прымяняюцца ўжо даўно, то пры анкалагічных захворваннях тэрапія на іх аснове выкарыстоўваецца параўнальна нядаўна.

Бисфосфонаты пры метастазах

Пры развіцці анкалагічнага захворвання надыходзіць такая стадыя, калі ракавыя клеткі адрываюцца ад свайго першаснага агменю і разносяцца па ўсім арганізму. На новым месцы яны прымацоўваюцца і пачынаюць разрастацца, утвараючы метастазы.

Касцяная тканіна пастаянна абнаўляецца, таму павялічваецца верагоднасць заражэння гематагенным шляхам. Калі ракавыя клеткі трапляюць у касцяны мозг, то яны парушаюць нармальнае ўзаемадзеянне паміж остеокластов і остеобласты, што прыводзіць да няправільнага развіццю касцяной тканіны.

Так як вызначыць наяўнасць метастаз складана, паколькі на першых стадыях гэты працэс працякае практычна без сімптомаў, то анкахворым неабходна праходзіць дбайнае абследаванне на выяўленне другасных ачагоў.

Сярод усіх метадаў лячэння пры метастазах знаходзяць шырокае прымяненне бисфосфонаты. Гэтыя прэпараты досыць лёгка пераносяцца хворымі, яны рэдка даюць пабочныя эфекты.

Іх магчыма сумяшчаць з прамянёвай і хіміятэрапіяй. Пры выкарыстанні такіх лекаў было выяўлена зніжэнне частоты ўзнікнення метастаз у касцяной тканіны пры раку малочнай залозы, а таксама миеломной хваробы.

Калі развіваецца гиперкальциемия, што з'яўляецца практычна нормай пры анкалагічных захворваннях, найбольшым эфектам валодаюць прэпараты ў выглядзе ін'екцый і уліванняў. Выдатны вынік паказалі такія сродкі, як «Золендроновая кіслата», «Памидронат». Ужо праз некалькі дзён пасля пачатку лячэння аналізы паказваюць нармалізацыю ўтрымання кальцыя ў крыві, прычым эфект можа захоўвацца да некалькіх дзён.

Асаблівыя рэкамендацыі па прыёме бисфосфонатов

Калі вы не чулі пра бисфосфонаты, што гэта такое, падкажа ўрач. Прыём гэтых прэпаратаў павінен ажыццяўляцца па некаторых правілах:

• Прымаць лекі неабходна пасля абуджэння, не менш чым за гадзіну да ежы.
• Запіваць варта вялікай колькасцю вады.
• Не выкарыстоўваць для запивания іншыя вадкасці, напрыклад, сок, гарбата, кава. Яны перашкаджаюць засваенню бисфосфонатов.
• Пасля ўжывання таблеткі нельга класціся, неабходна каля паўтары гадзін знаходзіцца ў вертыкальным становішчы, каб ўплыў на стрававод было мінімальным.
• Не рэкамендуецца спалучаць прыём БФ з прэпаратамі кальцыя, магнію, жалеза і алюмінія.

Калі выконваць усе гэтыя рэкамендацыі, то прыём бисфосфонатов не прынясе непажаданых пабочных эфектаў.

Бисфосфонаты пры астэапарозе: плюсы і мінусы

У лячэнні шырока выкарыстоўваюцца бисфосфонаты ад астэапарозу. Прэпараты аднолькава паспяхова прымяняюцца як у мужчын, так і ў жанчын. Да асноўных плюсаў гэтых лекаў можна аднесці:

• Не ўтрымліваюць гармонаў.
• Не спрыяюць развіццю сердэчнососудыстых захворванняў.
• Злаякасныя пухліны пры выкарыстанні БФ ня прагрэсуюць.

Але ў кожнай бочцы мёду заўсёды можна знайсці лыжку дзёгцю. Бисфосфонаты, нягледзячы на іх эфектыўнасць у лячэнні астэапарозу, яшчэ далёка не дасканалыя. Празмернае захапленне іх прыёмам можа даваць наступныя пабочныя эфекты:

• Негатыўна ўплываюць на печань і ныркі.
• Калі ўводзіць іх нутравенна, то верагодна развіццё гипокальциемии.
• Можа ўзнікнуць язва стрававода або страўніка.
• З'яўляюцца высыпанні на целе.
• У некаторых назіраецца агульная слабасць, недамаганне і млоснасць.
• Боль у цягліцах.
• Праблемы са зрокам.
• Панос або дыярэя.
  

Нельга сцвярджаць, што ўсе гэтыя непажаданыя эфекты абавязкова праявяцца ў кожнага хворага, але ведаць пра іх неабходна. Калі вам прызначылі бисфосфонаты, што гэта такое, растлумачыць лекар, ён жа падбярэ дазоўку прэпарата і працягласць лячэння.

Падобныя медыкаменты досыць эфектыўныя пры лячэнні астэапарозу, а таксама іншых захворванняў. Перад тым як прызначыць лекі, лекар абавязкова правядзе абследаванне, каб высветліць стан абмену рэчываў у касцяной тканіны і гамеастазу кальцыя, таму не варта самастойна прапісваць сабе прэпараты гэтай групы.

Каб не прыйшлося звяртацца да дапамогі лекавай тэрапіі, неабходна весці здаровы лад жыцця, выконваць усе рэкамендацыі лекараў, правільна харчавацца. Толькі ў гэтым выпадку ваша касцёва сістэма будзе ў парадку.