Водна-солевы абмен чалавека: функцыі, парушэнне і рэгуляцыя

Нармальная праца чалавечага арганізма ўяўляе сабой надзвычай складаны комплекс мноства працэсаў, адным з якіх з'яўляецца водна-солевы абмен. Калі ён знаходзіцца ў нармальным стане, чалавек не спяшаецца паправіць уласнае здароўе, але як толькі ўзнікаюць сапраўды прыкметныя адхіленні, многія адразу імкнуцца ўжываць розныя меры. Каб такога не адбылося, лепш за ўсё загадзя разабрацца, што ўяўляе сабой водна-солевы абмен, і па якой прычыне яго настолькі важна падтрымліваць у нармальным стане. Таксама ў дадзеным артыкуле мы разгледзім асноўныя яго парушэнні і спосабы аднаўлення.

Што гэта?

Водна-солевы абмен - гэта якія спалучаюцца адзін з адным паступлення электралітаў і вадкасцяў у арганізм, а таксама асноўныя асаблівасці іх засвойвання і далейшага размеркавання ва ўнутраных тканінах, органах, асяроддзях, а таксама разнастайныя працэсы выводзіны іх з чалавечага арганізма.

Пра тое, што самі па сабе людзі больш чым напалову складаюцца з вады, кожны чалавек ведае яшчэ з дзяцінства, пры гэтым даволі цікавым з'яўляецца той факт, што агульная колькасць вадкасці ў нашым арганізма змяняецца і вызначаецца досыць вялікай колькасцю фактараў, сярод якіх ўзрост, агульная маса тлушчу, а таксама колькасць тых самых электралітаў. Калі нованароджаны чалавек складаецца з вады прыблізна на 77%, то дарослы мужчына ўключае ў сябе толькі 61%, а жанчыны - і зусім 54%. Настолькі нізкае ўтрыманне вады ў арганізме жанчын абумоўліваецца тым, што ў іх некалькі іншы водна-солевы абмен, а таксама прысутнічае досыць вялікая колькасць тлушчавых клетак.

асноўныя асаблівасці

Агульная колькасць вадкасці ў чалавечым арганізме усталёўваецца прыкладна наступным чынам:

• Прыкладна 65% адводзіцца на унутрыклеткавую вадкасць, а таксама звязаную з фасфатам і каліем, якiя з'яўляюцца аніёнам і катыёнаў адпаведна.
• Прыкладна 35% ўяўляе сабой пазаклеткавую вадкасць, якая ў асноўным знаходзіцца ў сасудзістай рэчышчы і ўяўляе сабой тканкавую і міжтканкавай вадкасць.

Акрамя ўсяго іншага, варта адзначыць той факт, што вада ў арганізме чалавека знаходзіцца ў вольным стане, пастаянна утрымліваецца коллоидами ці ж прымае непасрэдны ўдзел у адукацыі і распадзе бялковых, тлушчавых і вугляводных малекул. У розных тканін прысутнічае розны суадносіны звязанай, свабоднай і канстытуцыйнай вады, ад чаго таксама непасрэдна залежыць рэгуляцыя водна-солевага абмену.

У параўнанні з плазмай крыві, а таксама асаблівай міжклеткавай вадкасцю, тканкавая адрозніваецца наяўнасцю досыць вялікай колькасці іёнаў магнію, калія і фасфатаў, а таксама не такі вялікі канцэнтрацыяй кальцыя, натрыю, хлору і асаблівых іёнаў гідракарбанату. Такая розніца абумоўліваецца тым, што капілярная сценка для бялкоў мае даволі нізкую пранікальнасць.

Правільная рэгуляцыя водна-солевага абмену ў здаровых людзей забяспечвае не толькі падтрыманне пастаяннага складу, але яшчэ і неабходнага аб'ёму вадкасцяў цела, захоўваючы кіслотна-шчолачную раўнавагу, а таксама практычна ідэнтычную канцэнтрацыю неабходных асматычна актыўных рэчываў.

рэгуляцыя

Трэба правільна разумець, якім чынам працуе водна-солевы абмен. Функцыі рэгуляцыі ажыццяўляюцца некалькімі фізіялагічнымі сістэмамі. Спачатку спецыялізаваныя рэцэптары рэагуюць на разнастайныя змены ў канцэнтрацыі асматычна актыўных рэчываў, іёнаў, электралітаў, а таксама прысутнага аб'ёму вадкасці. У далейшым сігналы адпраўляюцца ў цэнтральную нервовую сістэму чалавека, і толькі потым ужо арганізм пачынае змяняць спажыванне вады, а таксама вылучэнне яе і неабходных соляў, і, такім чынам, сістэмы водна-солевы абмен рэгулююць.

Вывядзенне іёнаў, вады і электралітаў ныркамі знаходзіцца пад непасрэдным кантролем нервовай сістэмы і цэлага шэрагу гармонаў. У працэсе рэгуляцыі водна-солевага абмену прымаюць удзел таксама фізіялагічна актыўныя рэчывы, выпрацоўваемыя ў нырцы. Агульнае ўтрыманне натрыю ўнутры арганізма пастаянна рэгулюецца ў асноўным ныркамі, якія знаходзяцца пад кантролем ЦНС, праз спецыялізаваныя натриорецепторы, пастаянна рэагуюць на ўзнікненне якіх-небудзь змяненняў ўтрымання натрыю ўнутры вадкасцяў цела, а таксама осморецепторы і волюморецепторы, бесперапынна аналізуюць асматычны ціск пазаклеткавай, а таксама аб'ём цыркулявалай вадкасці.

За рэгуляцыю абмену калія ўнутры чалавечага арганізма адказвае цэнтральная нервовая сістэма, якая выкарыстоўвае розныя гармоны водна-солевага абмену, а таксама разнастайныя кортікостероіды, уключаючы інсулін і альдастэрон.

Рэгуляцыя абмену хлору непасрэдна залежыць ад якасці працы нырак, а з арганізма яго іёны выводзяцца ў пераважнай большасці выпадкаў разам з мочой. Агульная колькасць экскретируемого хларыду натрыю непасрэдна залежыць ад выкарыстоўванага рэжыму харчавання чалавека, актыўнасці реабсорбцыю натрыю, кіслотна-шчолачнай балансу, стану канальцевого апарата нырак, а таксама масы іншых элементаў. Абмен хларыдаў непасрэдна звязаны з абменам вады, таму рэгуляцыя водна-солевага абмену ў арганізме адбіваецца і на мностве іншых фактараў нармальнага функцыянавання розных сістэм.

Што лічыцца нормай?

Найвелізарная колькасць розных фізіялагічных працэсаў, якія адбываюцца ўнутры нашага арганізма, непасрэдна залежаць ад агульнай колькасці соляў і вадкасцяў. На дадзены момант вядома, што для таго, каб не дапускаць парушэнне водна-солевага абмену, чалавеку ў суткі трэба піць прыблізна 30 мл вады на кожны кілаграм уласнай вагі. Дадзенага колькасці дастаткова для забеспячэння нашага арганізма патрэбную колькасць мінеральных рэчываў. Пры гэтым вада будзе разлівацца па розных клеткам, посуду, тканін і суставам, а таксама раствараць і ў далейшым вымываць вонкі разнастайныя прадукты жыццядзейнасці. У пераважнай большасці выпадкаў сярэдні лік спажыванай вады на працягу сутак у чалавека практычна не перавышае два з паловай літра, і такі аб'ём ўтвараецца часцяком прыкладна так:

• да 1 літра мы атрымліваем з ежы;
• да 1.5 літра - за кошт піцця простай вады;
• 0.3-0.4 літра - адукацыя оксидационной вады.

Рэгуляцыя водна-солевага абмену ў арганізме непасрэдна залежыць ад балансу паміж колькасцю яе паступлення, а таксама выдзялення за некаторы прамежак часу. Калі на працягу сутак арганізму трэба атрымаць каля 2.5 літраў, то ў такім выпадку прыкладна такое ж колькасць і будзе выводзіцца з арганізма.

Водна-солевы абмен у арганізме чалавека рэгулюецца цэлым комплексам разнастайных нейроэндокринных рэакцый, якія ў асноўным нацэлены на пастаяннае падтрыманне стабільнага аб'ёму, а таксама асматычнага ціску пазаклеткавай сектара, і, што асабліва важна, - плазмы крыві. Нягледзячы на тое што розныя механізмы карэкцыі дадзеных параметраў з'яўляюцца аўтаномнымі, абодва яны маюць надзвычай высокую важнасць.

За кошт такой рэгуляцыі дасягаецца падтрымка найбольш стабільнага ўзроўню канцэнтрацыі іёнаў і электралітаў, якія знаходзяцца ў складзе пазаклеткавай і ўнутрыклеткавай вадкасці. Сярод асноўных катыёнаў арганізма варта вылучыць калій, натрый, магній і кальцый, у той час як аніёны - гідракарбанат, хлор, сульфат і фасфат.

парушэнні

Нельга сказаць, якая жалеза ўдзельнічае ў водна-солевы абмене, так як у дадзеным працэсе прымае ўдзел найвелізарная колькасць самых розных органаў. Менавіта па гэтай прычыне ў працэсе працы арганізма могуць выяўляцца самыя разнастайныя парушэнні, якія сведчаць пра дадзеную праблему, сярод якіх варта вылучыць наступныя:

• ўзнікненне ацёкаў;
• навала вялікай колькасці вадкасці ўнутры арганізма ці, наадварот, яе дэфіцыт;
• парушэнне балансу электралітаў;
• павелічэнне або зніжэнне асматычнага крывянага ціску;
• змена кіслотна-шчолачнай стану;
• павелічэнне або ж зніжэнне канцэнтрацыі нейкіх пэўных іёнаў.

канкрэтныя прыклады

Трэба правільна разумець, што мноства органаў удзельнічае ў рэгуляцыі водна-солевага абмену, таму ў пераважнай большасці выпадкаў адразу не атрымоўваецца ўсталяваць канкрэтную прычыну праблемы. У асноўным водны баланс непасрэдна вызначаецца тым, якая колькасць вады ўводзіцца і выводзіцца з нашага арганізма, а якія-небудзь парушэнні дадзенага абмену непасрэдна звязаныя з электролітного балансу і пачынаюць выяўляцца ў выглядзе гідратацыі і дэгідратаціі. Крайняе выраз лішку - гэта ацёк, то ёсць занадта вялікая колькасць вадкасці, якая змяшчаецца ў розных тканінах арганізма, міжклеткавых прасторах і серозных паражнінах, што суправаджаецца парушэннямі электролітного балансу.

Пры гэтым дэгідратацыя, у сваю чаргу, падзяляецца на два асноўных тыпу:

• без эквівалентнага колькасці катыёнаў, пры якой адчуваецца бесперапынная смага, а вада, якая змяшчаецца ў клетках, паступае ў міжтканкавай прастору;
• са стратай натрыю, якая адбываецца непасрэдна з экстрацеллюлярной вадкасці і звычайна не суправаджаецца смагай.

Разнастайныя парушэнні воднага балансу выяўляюцца ў тым выпадку, калі зніжаецца ці ж павышаецца агульны аб'ём цыркулявалай вадкасці. Яе празмернае падвышэнне часта праяўляецца з-за гидремии, то ёсць павышэння агульнай колькасці вады ў крыві.

абмен натрыю

Веданне розных паталагічных станаў, пры якіх адбываюцца змены ў іённым складзе плазмы крыві ці ж канцэнтрацыі ў ёй пэўных іёнаў, з'яўляецца досыць важным для правядзення дыферэнцыяльнай дыягностыкі цэлага шэрагу захворванняў. Разнастайныя парушэнні ў абмене натрыю ў арганізме ўяўляюцца яго лішкам, недахопам ці ж рознымі зменамі ў яго размеркаванні па арганізме. Апошняе адбываецца пры наяўнасці звычайнага ці змененага колькасці натрыю.

Дэфіцыт можа быць:

• Сапраўдным. Адбываецца з-за страты і вады, і натрыю, што досыць часта выяўляецца пры недастатковым паступленні ў арганізм паваранай солі, а таксама занадта моцным потааддзяленні, поліўрыя, шырокіх апёках, кішачнай непраходнасці і яшчэ мностве іншых працэсаў.
• Адносны. Можа развівацца на фоне празмернага ўвядзення водных раствораў пры хуткасці, якая перавышае вылучэнне вады ныркамі.

Лішак таксама адрозніваецца аналагічным чынам:

• Праўдзівы. З'яўляецца прычынай увядзення хвораму якіх-небудзь солевых раствораў, занадта вялікім спажыванні звычайнай паваранай солі, разнастайных затрымках вывядзення натрыю ныркамі, а таксама залішняй прадукцыі ці ж празмерна працяглых уводзінах глюкакартыкоідаў.
• Адносны. Часцяком назіраецца пры наяўнасці абязводжвання і з'яўляецца непасрэднай прычынай гипергидратации і далейшага развіцця разнастайных ацёкаў.

іншыя праблемы

Асноўныя парушэнні ў абмене калія, які практычна цалкам (на 98%) знаходзіцца ва ўнутрыклеткавай вадкасці, уяўляецца гиперкалиемией і гипокалиемией.

Гипокалиемия адбываецца пры наяўнасці празмернага колькасці прадукцыі ці ж у выпадку ўвядзення звонку альдостерона ці ж глюкакартыкоідаў, якія абумаўляюць занадта моцную сакрэцыю калію ў нырках. Таксама гэта можа адбывацца ў выпадку ўнутрывеннага ўвядзення розных раствораў або недастатковай колькасці калія, які паступае ўнутр арганізма разам з ежай.

Гиперкалемия ўяўляе сабой частае следства траўмаў, галадання, паніжанага аб'ёму цыркулявалай крыві, а таксама празмернага ўвядзення розных раствораў калію.

аднаўленне

Нармалізаваць водна-солевы абмен нырак можна з выкарыстаннем спецыялізаваных фармацэўтычных прэпаратаў, якія распрацоўваюцца спецыяльна для змены агульнага ўтрымання электралітаў, вады і іёнаў вадароду. Падтрымка і рэгуляванне асноўных фактараў гамеастазу ажыццяўляецца за кошт узаемазлучанай працы вылучальнай, эндакрыннай і дыхальнай сістэм. Любыя, нават самыя нязначныя змены ў змесце вады ці ж электралітаў могуць прыводзіць да досыць сур'ёзных наступстваў, некаторыя з якіх пагражаюць нават жыцця чалавека.

Што прызначаюць?

Каб нармалізаваць водна-солевы абмен чалавека, можна выкарыстоўваць наступнае:

• Магнію і калія аспарангиат. У пераважнай большасці выпадкаў прызначаецца выключна ў якасці дапаўненні да асноўнай тэрапіі пры ўзнікненні сардэчнай недастатковасці, розных парушэннях сардэчнага рытму або ўзнікненні інфаркту міякарда. Досыць лёгка ўсмоктваецца пры прыёме ўнутр, пасля чаго выводзіцца ныркамі.
• Натрыю гідракарбанат. У асноўным прызначаецца пры наяўнасці язвавай хваробы дванаццаціперснай кішкі і страўніка, метабалічным ацыдозе, а таксама пры гастрыце з падвышанай кіслотнасцю, які адбываецца пры ўзнікненні інтаксікацый, інфекцый ці ж пры цукровым дыябеце, а таксама падчас пасляаперацыйнага перыяду. Досыць хутка нейтралізуе саляныя кіслаты страўнікавага соку, а таксама забяспечвае гранічна хуткі антацыдныя эфект і павялічвае агульны вылучэнне гастрина разам з другаснай актывацыяй сакрэцыі.
• Натрыю хларыд. Прымаецца пры наяўнасці буйных страт пазаклеткавай вадкасці або жа пры наяўнасці яе недастатковага паступлення. Таксама досыць часта лекары рэкамендуюць выкарыстоўваць яго пры гипонатриемии, гипохлоремии, кішачнай непраходнасці і разнастайных інтаксікацыях. Дадзены сродак аказвае регидратирующее і дезінтоксікаціонной ўздзеянне, а таксама забяспечвае аднаўленне недахопу натрыю пры наяўнасці розных паталагічных станаў.
• Натрыю цытрат. Выкарыстоўваецца для забеспячэння стабілізацыі паказчыкаў крыві. Ўяўляе сабой злучнае рэчыва для кальцыя, а таксама інгібітар гемокоагуляции. У далейшым павялічвае агульны ўтрыманне натрыю ў арганізме і павялічвае шчолачныя рэзервы крыві, што забяспечвае станоўчы эфект.
• Гидроксиэтилкрахмал. Ўжываецца ў працэсе правядзення аперацый, а таксама пры апёках, траўмах, вострых кровопотерях і разнастайных інфекцыйных захворваннях.

Такім чынам, вы зможаце нармалізаваць водна-солевы абмен рэчываў і вярнуць працу арганізма ў нармальны стан. Выбіраць канкрэтны курс лячэння павінен толькі высокакваліфікаваны лекар, так як самастойна можна значна пагоршыць стан.