Сучасныя методыкі аператыўнай хірургіі - лапараскапічная холецистэктомия

Шырока ўкаранёная ў паўсядзённае хірургічную практыку лапараскапічная холецистэктомия ў цяперашні час з'яўляецца самай папулярнай аперацыяй, якая выконваецца на жоўцевыводных шляхах. Несумнеўныя перавагі гэтага хірургічнага метаду лячэння дазваляюць скараціць працягласць перыяду пасляаперацыйнай рэабілітацыі і паскорыць выздараўленне хворага. Рызыка ўзнікнення ўскладненняў пры своечасовым правядзенні такой аперацыі на жоўцевым пузыры нашмат ніжэй, чым пры выкарыстанні класічных методык хірургічнага ўмяшання.

Чаму так папулярныя лапараскапічныя аперацыі на жоўцевым пузыры?

Дадзеныя статыстыкі кажуць аб тым, што з кожным годам лапараскапічная холецистэктомия выконваецца ўсё часцей і часцей - на жаль, колькасць пацыентаў з вострай хірургічнай паталогіяй жоўцевай бурбалкі расце. Такія аперацыі шырока выкарыстоўваюцца для лячэння жоўцевакаменнай хваробы і які ўзнікае на яе фоне халецыстыту па-за залежнасці ад яго формы. Большасць сучасных хірургаў лічыць, што дадзеная аперацыя на жоўцевай бурбалцы павінна праводзіцца ў планавым парадку ўсім пацыентам, у якіх пры абследаванні былі выяўленыя камяні, не якія паддаюцца кансерватыўнай тэрапіі - ня змяншаюцца ў памерах ці прагрэсавальныя нават пры прызначэнні прэпаратаў, рашчыняльных камяні.

Нягледзячы на тое, што для выканання падобнага хірургічнага ўмяшання неабходны агульны наркоз, пры выкарыстанні дадзенай методыкі памяншаецца час аперацыі і істотна скарачаецца аб'ём кровастраты. Характэрнай рысай лапараскапічнай холецистэктомии з'яўляецца яе мінімальная травматічность, таму і аднаўленне пацыента ў пасляаперацыйным перыядзе істотна палягчаецца. Лапараскапічная хірургія патрабуе выкарыстання спецыяльнага дарагога абсталявання, аднак ўражлівыя вынікі лячэння спрыяюць шырокаму ўкараненню такіх умяшанняў.

Для пацыента важна памяншэнне часу, якое неабходна для аднаўлення - пры выкарыстанні гэтай методыкі ў некалькі разоў скарачаюцца тэрміны знаходжання ў стацыянары, і да свайго звыклага рытму жыцця чалавек можа вярнуцца значна хутчэй.

Паказанні і супрацьпаказанні для выканання лапараскапічнай холецистэктомии

Асноўным перашкодай да аперацыі, як і пры выкананні любога эндаскапічнага ўмяшання на органах брушной поласцi, з'яўляецца перытаніт або выяўленне сімптомаў, якія сведчаць аб магчымасці развіцця гэтага ўскладненні. Менавіта таму хірургі кажуць, што лапараскапічная холецистэктомия ў ідэале павінна выконвацца па-за стадыі абвастрэння захворвання - у гэтым выпадку рызыка развіцця гнойных ускладненняў памяншаецца ў некалькі разоў. На жаль, пры абвастрэнні хранічнага перытанітам, ўскладняецца развіццём холедохолитиаза або эмпиемы жоўцевай бурбалкі, хірургу прыходзіцца ўжо ў працэсе аперацыі пераходзіць ад лапараскапічнага доступу да шырокага паражніннага ўмяшанню, а ў пасляаперацыйным перыядзе - праводзіць доўгі лячэнне і аднаўляць парушаныя жыццёва важныя функцыі арганізма.

Лапараскапічная холецистэктомия ў цяперашні час застаецца асноўным хірургічным метадам лячэння вострага бескалькулезного халецыстыту, жоўцевакаменнай хваробы, паліпаў жоўцевай бурбалкі - усіх станаў, пры якіх неабходна радыкальнае выдаленне гэтага органа стрававальнай сістэмы. Трэба памятаць пра тое, што гэта ўмяшанне не патрабуе асаблівай перадаперацыйнай падрыхтоўкі пацыента - праграма звычайнага ў такіх выпадках лабараторнага і інструментальнага абследавання застаецца нязменнай. Вынікам лячэння з'яўляецца хуткае аднаўленне хворага пасля ўмяшання і мінімальны касметычны дэфект на скуры пярэдняй брушной сценкі, што робіць дадзеную методыку такой папулярнай.